Evaluarea rezultatului testului Mantoux la adulți și copii (foto)

Metoda de analiză a reacției organismului uman la introducerea agentului cauzal al tuberculozei este un test Mantoux sau un test de tuberculină. Acesta este numit după medicul francez, care a propus pentru prima dată o injecție subcutanată de tuberculină. Ce puteți învăța prin acest test? Aceasta arată dacă copilul este bolnav de tuberculoză.

Testul Mantoux - nimic de care nu trebuie să vă fie frică

Pentru astăzi, următoarele subiecte sunt de o importanță vitală pentru părinți: testul Mantoux, evaluarea rezultatului la copii. Fotografii care se găsesc în surse deschise, adesea uimesc imaginația și creează un domeniu larg de temeri pentru părinți. După ce le urmăriți și citiți informațiile de pe Internet, mulți părinți refuză pur și simplu să facă această vaccinare copiilor lor. Deși, în realitate, reacția lui Mantoux nu se aplică vaccinărilor. Cu ajutorul ei puteți afla dacă există un organism tubercul bacil și în ce stadiu este boala, dacă diagnosticul este încă confirmat. Scopul principal al vaccinării este de a descoperi stadiile inițiale ale bolii. Dacă evaluarea rezultatului testului Mantoux la copii este negativă, atunci BCG este pus.

Prima inoculare Mantoux se face într-o întoarcere de un an. Până la un an, reacția nu este detectată din considerente legate de caracteristicile legate de vârstă ale dezvoltării corpului copilului.
Copii de sân au pielea foarte sensibilă. Rezultatul se poate dovedi nesigur, dar este determinat de unele standarde care indică modul în care trebuie să pară vaccinul Mantoux. În 4 luni de acțiune, este de asemenea inadmisibilă. Un rol important în reacția eșantionului îl are alimentația echilibrată a copilului. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție regimul alimentar.

Vaccinul Mantoux se face în fiecare an, o dată. Timp de 14 ani, copiii trebuie să se supună acestui test strict conform calendarului, deoarece numai în dinamică se poate vedea prezența bolii sau se poate identifica o predispoziție la aceasta.

Prima dată

Primul eșantion este pus copilului la vârsta de 12 luni. Oamenii de știință au demonstrat că mai devreme o astfel de procedură ca testul Mantoux nu are sens. Evaluarea rezultatului la copii 1 an este informativă, dar la copiii care nu au atins această vârstă, reacția este adesea falsă negativă.

Cu toate acestea, mulți medici spun că, dacă un copil nu este vaccinat împotriva tuberculozei pus pe calendar - primele zile de la data nașterii, eșantionul trebuie să fie pus de două ori, începând cu vârsta de șase luni.

Ce poate afecta butonul?

Ei au pus Mantoux în braț, pe partea interioară, între cot și încheietura mâinii. În afară de faptul că mantaua nu se poate zgâria și macerat timp de trei zile, și nu este recomandat pentru a sigila tencuiala freca puternic, prindeți lucruri, provoca orice alte iritatii ale pielii. Dacă nu respectați aceste reguli simple, poate rezulta un rezultat pozitiv fals și în acest caz va trebui să faceți un studiu.

Test Mantoux: evaluarea rezultatului la copii

1. Reacția pronunțată Mantoux se observă la o dimensiune a papulei de 15-16 mm în diametru.
2. Reacția la probă va fi de intensitate medie, când diametrul este de 10-14 mm.
3. Reacție slabă pozitivă - dacă diametrul etanșării este de 5-9 mm.
4. Se observă o reacție pozitivă dacă papulele au o dimensiune de 5 mm.
5. Îndoială se numește reacția, dacă butonul are o dimensiune de 2 până la 4 mm. Acestea includ cazurile în care localizarea testului Mantoux are înroșire de orice dimensiune, dar nu există condensare - așa-numitul "buton".
6. Test negativ Mantoux - la o marime sigiliu de la 0 la 1 mm.

Părinții nu trebuie să intrați în panică înainte de timp, în cazul în care după injectarea „un buton“ are o dimensiune suspectă, pentru că rezultatul a treia zi poate fi diferită de ordinul ar trebui să arate ca vaccinarea de test Mantoux în prima zi.

Reduceți riscurile

În timpul perioadei de diagnosticare, toate alimentele de la care poate începe alergia trebuie excluse din dietă. Aceasta este în principal ciocolată, portocale, mandarine și alte fructe citrice.

În cazul în care copilul umed brusc Mantoux, ar trebui să ștergeți pielea cu o cârpă moale, prosop sau șervețel, fără efort. Ulterior, este necesar să informați medicul despre acest lucru când vizitați. Pentru "butonul" trebuie să monitorizați îndeaproape, astfel încât evaluarea rezultatului testului Mantoux să fie fiabilă.

Și dacă ar exista o roșie puternică?

Dacă după ce a fost pusă eșantionul, locul injecției a devenit roșu, nu este necesar să se panică. În trei zile medicul va acorda atenție nu acestui semn, ci sigiliului - papulei.

Roșeața severă nu este considerată ca urmare a unei reacții pozitive și a unei indicații a prezenței tuberculoza la copil.

Medicul poate măsura locul de înroșire și poate înregistra rezultatul dacă nu există un "buton" la locul injectării.

Ne măsuram pe noi înșine

Dacă se dorește, părinții pot determina în mod independent rezultatul acasă de șaptezeci și două de ore după injectare, dar unii au încă o întrebare despre modul în care vaccinul Mantoux ar trebui să pară negativ. Dacă, după timpul specificat după injecție, compactarea rezultată nu a depășit diametrul de 1 mm și nu s-a observat roșeață, rezultatul este negativ. E în regulă, poți respira un oftat de ușurare. Un rezultat îndoielnic este un "buton" care nu depășește 4 mm, sau apariția doar a roșeaței. Educația, a cărei mărime depășește norma (de la 5 mm - 16 mm) - este un răspuns pozitiv. Un rezultat pozitiv poate însemna, de asemenea, reacția hipereergică, ulcerele sau pustulele la locul injectării, formând o etanșare mai mare de 17 mm.

Este mai bine să știți cum ar trebui să arate vaccinul Mantoux în ziua a 3-a. Fotografia de mai jos este norma.

Dacă reacția nu este încurajatoare

O reacție falsă apare atunci când butonul "Mantoux" este utilizat în mod abuziv. În acest caz, copilul este trimis spre examinare împreună cu părinții săi anti-tuberculoză dispensar. Ei vor lua toate testele necesare, iar medicul TB va explica situația. De asemenea, se sugerează adesea că se administrează sânge - acest test se numește PCR (reacție în lanț a polimerazei). Se folosește pentru reacții false pozitive, care sunt date de testul Mantoux.

Evaluarea rezultatului în cazuri obișnuite se bazează pe dinamica anuală. Dimensiunea papulei ar trebui să scadă cu câțiva milimetri pe an, iar la vârsta de șapte ani la copil ar trebui să fie aproape invizibilă.

Ce altceva este important?

Nu vă panicați dacă copilul este trimis la un dispensar de tuberculoză. O reacție pozitivă poate indica faptul că bebelușul este un purtător al baghetei, dar nu este contagios. Poate merge la școală, la grădiniță. Aceste bastoane nu sunt transmise prin sânge. Infectate înconjurătoare numai de la o persoană care suferă de tuberculoză, picături în aer.

Cu toate acestea, atunci când evaluarea rezultatului testului Mantoux este pozitivă, copilul trebuie observat la ftihiatru. Dar dacă expertul pune un diagnostic adecvat, atunci micul pacient va trebui să treacă prin tratament.

Mai întâi de toate, acesta va fi trimis la radiografia toracică și examinarea microbiologică a sputei. În plus, toți membrii familiei vor trebui să efectueze un studiu.

Fenol și alergie - care este conexiunea?

Copiii dezvoltă uneori reacții alergice la vaccinul Mantoux. Motivul pentru aceasta este intoleranța individuală a componentelor medicamentului sau predispoziția ereditară. Adesea, vinovăția alergiei este fenolul, care este inclus în vaccin. Această substanță este toxică, dar în doze mici nu dăunează. Există cazuri în care copilul are intoleranță la fenol, apoi apar reacții alergice. În orice caz, este necesar să se consulte un specialist atunci când reacția alergică a corpului a fost dată de testul Mantoux.
Evaluarea rezultatului după un timp nu ar trebui să fie însoțită de următoarele simptome de alergie:

• pierderea apetitului;
• o erupție pe piele;
• temperatură ridicată;
• slăbiciune;
• anafilaxie.

În acest caz, puteți pune în siguranță un eșantion și data viitoare. Dar trebuie să vă amintiți că alergia poate apărea oriunde pe corpul copilului: în zona inghinală, sub genunchi, în interiorul cotului și, bineînțeles, în locul unde este plasat testul Mantoux. Evaluarea rezultatului, care implică chiar și cele mai mici simptome ale unei alergii la copil, obligă părinții să consulte imediat un medic. El va prescrie antihistaminice pentru a atenua simptomele alergiei. Adesea, reacțiile adverse la Mantoux se datorează unor boli transmise recent și pot fi însoțite de diverse afecțiuni.

Dacă copilul are boli de piele, boli infecțioase cronice, în special în stadiul acut, o alergie la orice, epilepsie sau frig, atunci nu puteți pune vaccinul Mantoux. Merită să amânați acest eveniment și să îl țineți după o lună după dispariția tuturor simptomelor. Orice vaccinare slăbește imunitatea, astfel încât acestea ar trebui stabilite în momente diferite. În caz contrar, evaluarea rezultatului testului Mantoux poate fi fals pozitiv.

Refuzul de la Mantoux

Prin lege, părinții pot refuza vaccinarea lui Mantoux. Este voluntară. Refuzul poate fi scris în clinică. Acest lucru ar trebui făcut cu 100% certitudine că copilul nu a avut niciodată contact cu o tuberculoză bolnavă.
Testul Mantoux slăbește imunitatea copilului, ca orice altă inoculare. Pentru a evita acest lucru, puteți utiliza o metodă alternativă și puteți dona sânge din deget. Singurul dezavantaj al acestei analize este că se efectuează numai în clinici private pentru o taxă.

Testul Mantoux: evaluarea rezultatelor la adulți

Mantoux este un test imunologic care indică prezența unui bacil tuberculic în organism.

După introducerea medicamentului, care conține tuberculină, apare o reacție. Cu ajutorul acestuia, puteți afla dacă persoana este bolnavă. La locul injectării se manifestă inflamația cauzată de celulele sangvine responsabile pentru imunitate. Limfocitele sunt atrase de la vasele de sânge din apropiere ale pielii cu ajutorul fragmentelor de microbacterii. Dar nu toate limfocitele sunt atrase, ci doar cele cu care s-au familiarizat deja Paharul lui Koch înainte.

Dacă o persoană este infectată cu o bacterie, atunci inflamația va fi mare, rezultatul este pozitiv și dacă posibilitatea unei infecții a fost mai devreme, dar nu a apărut, atunci reacția va avea o iritare pronunțată, dar nu intensă. Desigur, dintr-o reacție pozitivă rezultă că placa nu a apărut din cauza injecției în sine și a posibilei iritații a pielii datorate acesteia, ci datorită faptului că a existat o reacție clară.

Principiul de funcționare

După introducerea tuberculinei, apare o anumită reacție alergică. Iar în cea de-a doua sau a treia zi, există un condens pe piele, unde a fost plasată eșantionul Mantoux. Evaluarea rezultatului (ce ar trebui să arate un buton) va fi fiabilă numai dacă se respectă toate regulile pentru îngrijirea locului de injectare.

De obicei, are o convexă, umflarea deasupra nivelului general al umflăturii pielii, adesea înroșită și densă la atingere. Cele mai multe celule imune din corpul uman care se confruntă cu tija de tuberculoză, cu atât mai pronunțată și mai mare va fi compactarea.

Răspuns la Mantoux la adulți

La adulți, reacția la Mantoux este de trei tipuri:

• negativ;
• fals pozitiv;
• pozitiv.

Un test negativ este diagnosticat dacă nu există nici un "cuier" sau dacă are o dimensiune de până la 1 mm. Un astfel de rezultat este considerat drept. Atunci când dimensiunea plăcii este de două până la patru milimetri, roșeața ei este o chestiune de îndoială și poate fi considerată fals pozitivă. Cu o dimensiune a plăcii mai mare de cinci milimetri, reacția este pozitivă. Cu un diametru al sigiliului la locul de injectare la adulți de peste 21 mm, reacția este hiperegică.

Deci, vaccinarea cu Mantoux trebuie efectuată în fiecare an pentru a detecta dinamica negativă sau posibila infecție. De exemplu, timp de trei ani consecutivi, dimensiunile placilor au fost înregistrate în limita a 14 mm, iar pe al patrulea a crescut la 20 mm. Infecția a fost foarte probabilă. Este rândul testului de tuberculină Mantoux care îi determină pe ftihiatru să desemneze teste suplimentare pentru pacientul potențial.

Dacă testul Mantoux este alarmant

Evaluarea rezultatului (fotografia a fost deja prezentată mai sus), care provoacă îndoieli, ar trebui să aibă loc în mod obiectiv. La urma urmei, există încă posibilitatea unei reacții alergice la testul Mantoux și poate fi, de asemenea, afectată de infecțiile recente sau de substanțele deja intolerabile. În aceste cazuri, reacția poate prezenta un rezultat pozitiv, astfel încât orice medic care afectează negativ testul Mantoux trebuie informat. Dacă se respectă toate regulile, rezultatul va fi cel mai fiabil.

Evaluarea rezultatului: ceea ce le acordă atenție

După 72 de ore, trebuie să vedeți un medic, unde va fi inspectat testul Mantoux. Evaluarea rezultatului, a cărei fotografie este situată mai jos, indică faptul că nu există probleme. Dar întreaga examinare începe cu locul injectării. În acest caz, puteți stabili trei stări:

• înroșirea feței;
• infiltrare;
• lipsa de răspuns.

Este foarte important să se facă distincția între spălare și infiltrare. Pentru aceasta, este probat un "buton", urmat de un plasture sanatos pentru a determina grosimea sigiliului. Dacă reacția este un infiltrat, densitatea pielii în zona sănătoasă și în locul injectării va fi diferită. Cu hiperemia, densitatea pielii este aceeași.

Apoi, trebuie să măsurați placa cu o riglă milimetrică transparentă. Măsurați transversal, în raport cu axa brațului, dimensiunea infiltratului și înregistrați-o. Este strict interzis să efectuați aceste manipulări într-o cameră slab luminată, folosind mijloace improvizate care înlocuiesc rigla. Se măsoară numai dimensiunea sigiliului. Dacă există doar roșeață la locul injectării și papulul este absent, atunci se înregistrează, dar nu există motive să se creadă că a fost detectată o reacție pozitivă la o persoană.

Acesta este modul în care reacționează negativ la testul Mantoux.

Ce spun pacienții?

Recent, sa înregistrat o creștere a numărului de persoane care se opun ca probele de Mantoux să fie puse la dispoziția copiilor lor. Evaluarea rezultatului, feedback-ul părinților cu privire la procedura însăși este destul de categoric. În cele mai multe cazuri, atitudinea negativă a adulților față de Mantoux este că, după ce copiii sunt trimiși la ftizieni. De fapt, se pare că alarma este falsă, iar "butonul" este inflamat din motive care nu au nicio legătură cu tuberculoza.

Dar merită să ne amintim că este încă necesar să se testeze. Dacă nu vă place testul Mantoux, există metode alternative de determinare a celulelor tuberculozei în corpul uman.