Chestia osului. Procesul temporal al osului zygomatic

Unul dintre elementele pereche ale părții faciale a craniului este osul zigomatic. Formează arcul zigomatic, care este limita foveului templului.

Caracteristicile structurii

Oasele obrazului sunt un element plan quadrangular. Acesta deține partea facială (viscerală) a craniului cu departamentul său de creier. În plus, acesta leagă osul maxilar cu un os în formă de pană, temporală și frontală. Toate acestea creează un sprijin ferm pentru ea.

Există trei suprafețe, dintre care osul malar este compus. Anatomia distinge părțile bucale (laterale), temporale și orbitale.

Primul dintre acestea este convex. Este legată de oase maxilare, lobi frontali și temporali cu ajutorul a trei procese. Partea glabulară participă la formarea peretelui orbital al orbitei și a părții de jos a acesteia. Partea temporală participă la formarea fosa pediculului, iar planul său este întors.

Suprafața osului zigomatic

Partea golaasă este netedă, participă la formarea părților anterioare ale orbitei, și anume partea din peretele exterior și partea inferioară. Din exterior, această suprafață trece în procesul lobo-bazic, iar în fața acestuia marginea infraorbitală este limitată. De asemenea, se găsește o priză specială pentru ochi de obraz. Suprafața gustoasă a procesului frontal conține o înălțime bine marcată.

Suprafața temporală este în interior și înapoi. Participă la formarea peretelui frontal al foveului templului. Pe el este o deschidere cu obraz-temporal. Procesul temporal al osului zygomatic, care se extinde din unghiul posterior, este legat de procesul zigomatic al osului temporal. Împreună formează un arc zigomatic. Între ele se numără așa-numita sutură temporo-zigomatică.

O altă suprafață izolată a osului este cea zigomatică. Este netedă, convexă, cu o tuberculă specială și o deschidere cu obraj. Marginea superioară semicirculară este marginea intrării pe orbită din lateral și de jos. Lobnovoobnovoj otrostok (este considerată partea sa) este nizhnnenaruzhny un sit al suprafeței specificate. În față, este mărită mai mult decât în ​​spate. Fosa osului frontal este legată de acesta. Între ele este sutura maxilară maxilară. Acesta este situat pe marginea posterioară a treimii superioare a procesului, numit frontal.

De asemenea, osul zygomatic este fixat împreună cu o aripă mare ososă, numită os în formă de pană. Legătura lor formează o sutură wedge-zigomatică.

caracteristici

Datorită dimensiunilor acestui element particular al craniului facial, forma și unghiurile sale, care sunt formate cu suprafețele frontale, determină tipul de corp, sex, rasă, vârstă.

Specialiștii notează două etape ale dezvoltării zigomului: țesutul conjunctiv și os. Este remarcabil faptul că 2-3 locuri de osificare apar chiar în primul trimestru de sarcină. Ei se află deja în a treia lună de dezvoltare intrauterină.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că într-o parte a oaselor orbitale cu o sondă subțire poate fi accesat prin perforarea zaruri gaura de canal bizigomatică-temporale și zygomaticofacial.

Posibile vătămări

Dacă o față a persoanei este deteriorată, fractura osului malar nu poate fi exclusă. Se caracterizează prin deformarea și deformarea regiunii respective. În pleoapa inferioară și în zona arcului zigomatic se poate vedea așa-numita treaptă. În acest caz, există probleme când încercați să vă deschideți gura sau să efectuați mișcări laterale maxilarul inferior. De asemenea, fracturile sunt însoțite de hemoragii în retină ale ochiului și de pierderea sensibilității, amorțeală în regiunea nervului infraorbital.

Dacă osul zigomatic a fost deplasat semnificativ, atunci este posibil sângerare nazală din partea aceleiași părți și afectarea vizuală, pe care pacienții o descriu ca fiind bifurcația obiectelor. Dar este posibilă efectuarea unui diagnostic numai după examinarea cu raze X.

Metode de tratament

Dacă faptura fracturii osului malar a fost confirmată în imagine, aceasta înseamnă că este necesară restabilirea integrității sale anatomice. Aceasta se face prin corectarea epavei în poziția corectă. După aceea, este de dorit să le reparăm. Dacă nu au existat deplasări, tratamentul se limitează la terapia cu medicamente și numirea procedurilor de fizioterapie.

Reparatii chirurgicale

Intervenția operativă este necesară numai în cazuri excepționale. Acestea includ situațiile în care osul malar al craniului a fost spart, iar procesele sale sunt strămutate.

Toate intervențiile chirurgicale pot fi împărțite în formă intraorală și extraorală. Metodele lui Limberg, Gillies și Dingman sunt destul de bine cunoscute. Acestea se referă la metode extraorale.

În unele cazuri, integritatea sa poate fi restabilită printr-o tăietură în cavitatea bucală. Dacă osul zygomatic este fixat cu mini-plăci din titan, acesta oferă cele mai stabile rezultate.

După efectuarea oricăror tipuri de intervenții, este important să se evite posibila deplasare a fragmentelor osoase. Pentru a face acest lucru, restricționați mișcarea gurii, mâncați alimente lichide și moi, nu dormiți pe partea deteriorată a feței.

Descrierea metodelor extraorale

Metoda Limberg rezidă în faptul că, printr-o puncție speciala (uneori, cu toate acestea, să facă o mică secțiune transversală) a arcului zigomatic este introdusă în cavitatea unui cârlig singur dințată în marginea de jos. Integritatea osului este restabilită prin mișcare, care se face în direcția opusă deplasării. Atunci când este comparată și poziționată corect, se aude un clic caracteristic. În același timp, simetria feței este restabilită. De asemenea, dispare un pas care se afla la marginea inferioară a orbitei.

Pentru a restabili integritatea suprafeței și pentru a pune locul procesului temporal al osului malar, se poate folosi metoda Gillies. Medicul de operație face o tăietură în scalp. Procedând astfel, ea diseca pielea, țesutul subcutanat și fascia temporală. Prin incizie, liftul este adus la arcul zigomatic sau la os, se introduce un tampon din tifon. Apoi, cu o unealtă specială, care este utilizată ca o pârghie, fragmentul este poziționat corect.

Prin metoda Dingman din fosa infratemporală Un retractor este introdus printr-o incizie de 1,5 cm lungime. Disecția se face în regiunea părții laterale a sprâncenelor. În acest caz, după restabilirea integrității suprafeței osoase a tehnicii de autor recomandat de a impune o cusătură de sârmă aproape de marginea de jos a globi oculari, în cazul în care este procesul frontal al osului zigomatic.

Metode intraorale

Dacă este necesară îndepărtarea unor fragmente de oase, coagulări de sânge, părți ale membranei mucoase, se dezvoltă alte metode de intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil numai atunci când se efectuează operații intraorale, sub care se efectuează sinusul maxilar auditiv.

Pentru a restabili integritatea oaselor, se face o tăietură în zona pliului de tranziție procesul alveolar. În acest caz, exfoliați clapeta mucoasă periostală. Acest lucru se face cu ajutorul unui retractor sau a unei lame de Buyalsky, care se desfășoară în timpul procesului temporal al osului malar.

În realizarea acestei operații, este posibilă și corectarea fragmentelor din partea inferioară a prizelor pentru ochi. În acest scop, un tampon iodoform este plasat în sinusul corespunzător. El trebuie să-l umple strâns pentru a menține elementele osoase timp de 10-14 zile în poziția corectă. Sfârșitul tamponului indicat este afișat în pasajul nazal inferior. Pentru a face acest lucru, ei impun sutura.

plan osos blocare în poziția corectă folosind plăci de titan sau mini-sârmă zona de sudură suprapunere în procesul frontal, marginea inferioară a orbitelor, pieptene, numit zygomaticofacial alveolar. Dar prima modalitate este considerată mai fiabilă.

Cazuri speciale

În unele situații este necesar să se utilizeze implanturi. Acestea sunt folosite pentru defecte ale țesutului osos. Adesea, medicii recomandă în cazuri speciale să se utilizeze implanturi ceramice, create pe baza hidroxiapatitei, în combinație cu plăci de titan.

Cu indicații adecvate, se poate efectua decompresia nervului infraorbital. Aceasta se face prin eliberarea părții intracanale a acesteia și mutarea acesteia în orbită. Pentru a elimina defectele osoase ale creastei alveolare, pot fi utilizate implanturi din nichelid de titan. Aceasta necesită restaurarea căptușelii epiteliale a sinusurilor nasului cu ajutorul unor clapete de la obraji sau grefa de pe cer. Astfel de tactici pot reduce riscul de a dezvolta sinuzita maxilară, care se poate dezvolta după o leziune.

Cu ajutorul cusăturilor exterioare, puteți fixa arcul zigomatic. Pentru aceasta se cusese o placă din plastic de întărire rapidă. Sub ea, puneți întotdeauna tifon de iod. Ajută la evitarea rănilor de pat.