Eșecul ventriculului drept: cauze, simptome, tratament

Insuficiență cardiacă. Când vorbim despre asta, oamenii înseamnă de obicei schimbări care sunt asociate cu o funcționare defectuoasă ventriculul stâng.

Cauze ale eșecului ventriculului drept

Insuficiența cardiacă poate să apară în formă cronică sau acută, să fie secundară sau primară. Pe baza tipului de boală, experții identifică mai multe motive pentru apariția acesteia.

insuficiență acută drept ventriculară (simptome vor fi discutate mai jos) se poate dezvolta atunci când: ruptura de interventricular peregorodki- arterii- pulmonară masivă miokardite- atac grav de bronșic infarct miocardic astmy- drept zheludochka- pneumonie acută totală.
Etiologia insuficienței ventriculului drept în formă cronică:

• Cu pericardită constructivă și boli cardiace congenitale care apar, supraîncărcarea ventriculului drept (deteriorarea valvulei aortice, insuficiența supapei triscusidă).
• Patologia sistemului respirator (bronhiectazie-sarcoidoză-emfizem-bronșită-astm).
• Pronunțată obezitate cu amplitudine redusă a mișcării diafragmei.
• Încălcarea sistemului mic de circulație (vasculită-tromboembolism-hipertensiune pulmonară), comprimarea din exterior (anevrismul aortei, tumora).
• Mobilitate limitată a pieptului, care este cauzată de boli ale sistemului neuromuscular (boli autoimune - poliomielita), coloanei vertebrale (boala Bechterew, scolioza).

De asemenea, insuficienta cardiaca dreapta poate fi secundar să adere la stânga insuficiență ventriculară după rezultatul tulburărilor severe ale circulației pulmonare a fost creșterea în vase presiunii arteriale pulmonare și apariția supratensiuni departamentele dreapta.

simptomatologia

Insuficiența ventriculară dreaptă provoacă hipertensiune pulmonară, ducând la scăderea cantității de ventricul stâng în sânge ejectat.

Pacientul a apărut, în creștere rapidă, următoarele simptome: scăderi de temperatură a pielii (akrozianoz) - quickens pulsul si se umfla jugular serdtsebienie- veny- există un sentiment de lipsă de aer și edem pulmonar odyshka- datorită creșterii permeabilității capilare. Eșecul ventriculului drept cronic se manifestă oarecum diferit.

Apoi, există semne de stagnare a sângelui unui cerc mare de circulație a sângelui:

• oligurie, afectarea renală a sângelui;
• durerea în hipocondrul drept din cauza tensiunii capsulei, mărirea ficatului;
• acumularea de lichid în cavitățile toracice și abdominale (hidrotorax și ascite);
• umflarea extremităților inferioare și în curând - peretele abdominal anterior.

Este destul de natural să se dezvolte tulburări psihice care provoacă o scurgere tulbure din venele creierului, hipertensiune arterială și gastrită.

Cum a fost descoperită eșecul ventriculului drept?

diagnosticarea

Definiția eșecului ventriculului drept nu este posibilă singură, poate fi făcută de un specialist după efectuarea unui diagnostic complet. În acest caz, studii clinice, cum ar fi raze X piept, RMN, Ultrasunete, ECG. Teste de laborator necesare - analize de urină, analize biochimice și generale.

Dacă o persoană are insuficiență ventriculară dreaptă, atunci, în timpul ECG, se poate observa o supraîncărcare puternică a departamentului de inimă drept, determinând ultrasunete diferite neoplasme și modificări ale regiunii miocardului. RMN se efectuează atunci când imaginile clinice sunt implicite.

Ce va arăta sângele?

Pe analiza generală a sângelui, puteți vedea numărul de leucocite și, în consecință, gradul de progresie a procesului de inflamație. Un test de sânge biochimic arată prezența unui potențial pericol pentru sănătate și a unui fond hormonal. După ce rezultatele tuturor studiilor și analizelor sunt în mâinile unui specialist, după examinarea plângerilor pacientului și efectuarea unei reexaminări, va fi posibil să se stabilească un diagnostic precis și să se stabilească o tehnică adecvată de tratament. Dacă există dificultăți în diagnosticare, vor fi necesare RMN și raze X.

Eșecul ventriculului drept este destul de periculos.

Prevenirea bolilor

Desigur, există cazuri în care este imposibil să se evite bolile cardiace, mai ales atunci când este vorba de predispoziție genetică. Dar acest lucru nu înseamnă că intrarea într-un grup de risc eliberează o persoană de la efectuarea prevenirii. De obicei, insuficiența ventriculară cardiacă dreaptă apare pe fundalul unei anumite afecțiuni subiacente, ceea ce face prevenirea prevenirii în timp util a recurențelor procesului cronologic patologic și păstrarea fazei de remisiune pentru o lungă perioadă de timp.

Realizarea măsurilor preventive necesită o alimentație adecvată, stilul de viață activ, calmul emoțional, un curs regulat de terapie cu medicamente, controlul greutății și încărcăturile cardio. În cazul terapiei medicamentoase, primirea medicamentelor necunoscute este contraindicată fără o consultare prealabilă cu medicul curant.

Terapia insuficienței ventriculului drept

Atunci când se utilizează terapia cardiacă pulmonară pentru a elimina boala de bază și a scădea manifestarea insuficienței cardiace (tratament simptomatic). Eșecul ventriculului drept acut necesită eliminarea imediată a cauzei apariției acestuia:

• Statutul astmatic necesită numirea glucocorticosteroizilor într-o doză mare.
• Îndepărtarea sau dizolvarea chirurgicală pulmonar tromb necesare cu PE.
• Pneumotoraxul tensionat necesită drenajul cavităților pleurale situate la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal.
• Hipertensiunea pulmonară este redusă prin blocarea ganglionilor și eufilină.
• Pneumonia necesită numirea de antibiotice care au o gamă largă de acțiuni.
• Un infarct necesită restabilirea fluxului sanguin în arterele coronare.
• Starea șocului este tratată cu soluții intravenoase și simpatomimetice.

Tratamentul insuficienței cronice

Insuficiența cardiacă ventriculară cronică dreaptă este tratată cu câteva metode diferite. Pentru a reduce stagnarea sângelui, un ciclu mare de circulație a sângelui este adesea prescris cu terapie diuretică. Boala cardiacă congenitală necesită intervenție chirurgicală frecventă, inclusiv transplant de inimă / plămân sau numai inima. Pentru a reduce presiunea din interiorul arterei pulmonare, puteți utiliza:

• Pentru a reduce rezistența periferică generală a vaselor de sânge, relaxarea venelor și a arterelor utilizează alfa 1-adrenoblocanții.
• Mai rezistent la miocard deficit de oxigen face antagoniști de calciu ( „Diltiazem“, „Nifedipina“), relaxarea musculaturii netede a vaselor de sânge în circulația pulmonară.
• Reducerea cantității de sânge într-un cerc mic și reducerea revenirii venoase la atriul drept cauzează nitrați (izosorbid-dinitrat).
• Rezistența în artera pulmonară, volumul de sânge, și post-presarcina pe dreapta ventricolul cauza inhibitori ECA ( „Enalapril“ „Capoten“), care acționează asupra sistemului renină-angiotensină aldostenovuyu sistemului.

Ce trebuie făcut în caz de complicații?

În caz de complicație a insuficienței ventriculului drept în formă cronică cu aritmie ciliară, numirea glicozidului cardiac, digoxina, este justificată.

Probabilitatea unui efect pozitiv al terapiei bolii depinde de gradul de deteriorare a organelor bolnave și de patologia concomitentă. Cea mai gravă terapie la pacienții cu hipertensiune pulmonară primară și cu tromboembolism repetat. Când pacientul a decompensat eșecul ventriculului drept în formă cronică, durata sa de viață nu este mai mare de trei până la cinci ani.

Insuficiență izolată

Cel mai recent, cercetătorii au fost interesați de eșecul ventriculului drept izolat, care a devenit posibil după apariția unor noi tehnici pentru studierea activității inimii. Oamenii de stiinta au descoperit ca cauzele sale pot fi boli pulmonare, precum si o incalcare a functionarii vaselor din cercul mic al circulatiei si ventriculului drept. Se poate concluziona că la pacienții cu boli pulmonare, în orice caz, se formează insuficiență cardiacă, care poate fi considerată o complicație. Primul eșec al ventriculului drept poate fi extrem de rar. De obicei, este asociat cu patologii congenitale.

Am considerat un astfel de concept ca eșecul ventriculului drept. Tratamentul este descris în detaliu.