Polimialgia reumatică: simptome ale bolii și tratament

Poliumyalgia reumatică este o boală care este relativ rară în practica medicală modernă. Este asociat cu diverse procese autoimune

Care este boala?

Polimialgia reumatică este o boală care este însoțită de inflamație și durere a diferitelor grupuri musculare. Apropo, cel mai adesea boala afectează gâtul mușchilor, brațul de umăr, precum și pelvisul, dar este posibil ca procesul să se răspândească și la alte grupuri de țesuturi.

O caracteristică caracteristică a bolii este faptul că durerea este cea mai puternică dimineața, după somn, dar în timpul zilei puțin slăbită. Simptomele includ rigiditate în mișcări și slăbiciune musculară. Boala nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar disconfortul constant agravează semnificativ calitatea acesteia. În plus, boala este asociată cu unele complicații. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă adresați medicului la timp și să începeți tratamentul adecvat.

Epidemiologia bolii

De fapt, aceste boli ale mușchilor nu sunt diagnosticate foarte des. Conform studiilor statistice, locuitorii țărilor mai aproape de ecuator sunt cei mai vulnerabili la această boală. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta boala nu este exclusă din populația altor state.

Cazurile de dezvoltare a bolii la pacienții cu vârste mai mici de 50 de ani sunt considerate o raritate incredibilă - cel mai adesea bolnavi peste 60 de ani. Este interesant faptul că în rândul femeilor această patologie este diagnosticată de aproximativ două ori mai frecvent decât în ​​rândul bărbaților din populație.

Durerea în mușchi: cauzele polimialgiilor reumatice

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli sunt de interes pentru mulți pacienți. Din păcate, până în prezent, nu este întotdeauna medicii nu pot da seama de ce se dezvolta aceste sau alte boli reumatice. Se crede că această formă polimialgiei asociată cu diverse procese autoimune, în care există o defecțiune a sistemului imunitar - acesta incepe sa produca anticorpi care afecteaza celulele sanatoase proprii.

Există o teorie că astfel de boli sunt de natură genetică și sunt moștenite de la părinți la copii. Cu toate acestea, există factori care sunt capabili să provoace dezvoltarea bolii. În special, lista de cauze poate fi atribuită diferitelor infecții - cele mai periculoase sunt adenovirusurile, virusurile parainfluenza și alți agenți patogeni. În plus, se demonstrează că procesul autoimun poate fi declanșat de boala Horton - o arterită temporală celulară gigantică.

Firește, factorii de risc pot include, de asemenea, sexul (femeile sunt mai susceptibile de a se imbolnavesc), vârsta înaintată, locul de reședință și așa mai departe .. În orice caz, boala necesita regim bine alese.

Polimialgia reumatică: simptome

Desigur, problema caracteristicilor imaginii clinice este extrem de importantă. Deoarece bolile reumatice sunt însoțite de diverse simptome. Imediat este necesar să spunem că această formă de polimialgie se dezvoltă brusc - semnele apar în mod neașteptat, iar intensitatea lor crește cu fiecare zi care trece. "Varful" bolii survine după 2-4 săptămâni.

De regulă, pacienții observă mai întâi o creștere a temperaturii corporale și apariția unei slăbiciuni. Dacă în primele zile dureri musculare sunt percepute ca fiind unul dintre semnele de intoxicare a corpului, după care o persoană își dă seama că boala este principalul simptom. Desigur, în astfel de cazuri, pacientul este interesat de ceea ce cauzează o astfel de durere intensă în mușchi. Motivele pot fi acoperite tocmai în dezvoltarea formei reumatice de polimialgie.

Cel mai adesea, boala afectează grupurile de mușchi de umăr și centura pelviană, precum și gâtul. Durerea în acest caz este aproape întotdeauna prezentă - poate fi tragerea, tragerea, coaserea. De regulă, dimineața, pacienții observă nu numai o creștere a durerii, ci și apariția rigidității în mișcări. Boala afectează nu numai mușchii care lucrează în mod activ, ci și acele țesuturi care în mod constant suportă sarcini statice. Ca urmare, disconfortul apare nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus - pacienții sunt forțați să schimbe în mod constant postura corpului. Efectul de temperatură nu afectează starea mușchilor, compresele la rece sau la cald nu au efect. Durerea nu poate fi, de asemenea, eliminată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Unii pacienți prezintă amorțeală a vârfurilor degetelor. În plus, este posibilă dezvoltarea fasciitei palmar, care este însoțită de umflarea încheieturilor. Uneori, pe fondul artritei polimialgice a articulațiilor mici ale falangelor, precum și articulațiilor genunchiului și încheieturii mâinii apar.

Pe de altă parte, boala este însoțită de alte semne nespecifice. În special, atacurile constante de durere împiedică o persoană să doarmă, ceea ce afectează starea sa emoțională. Semnele bolii includ pierderea apetitului, scăderea în greutate (până la anorexie), precum și slăbiciunea generală, depresia și uneori chiar depresia.

Cum de a recunoaște boala?

Din păcate, până în prezent, nu există criterii precise de diagnosticare. Cu toate acestea, în medicină este obișnuit să se ia în considerare prezența polimialgiei reumatice în următoarele cazuri:

• vârsta pacientului este mai mare de 60-65 de ani;
• în timpul studiilor clinice creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor - până la 40 mm / h și mai mult;
• pacientul se plânge de durere în regiunea pelviană și umăr, care este simetrică;
• există o rigiditate dimineața, care nu durează mai mult de o oră;
• disconfortul constant persistă timp de cel puțin două săptămâni, iar numărul și severitatea simptomelor sunt în continuă creștere;
• la pacient se constată scăderea greutății corporale, slăbiciunea generală, depresia;
• cu o singură doză de prednisolon la o doză de cel mult 15 mg pe zi, starea pacientului se îmbunătățește rapid.

Pentru diagnosticul polimialgiei reumatice, toți factorii de mai sus sunt necesari. La urma urmei, există și alte boli ale mușchilor, care sunt însoțite de simptome similare.

Metode moderne de diagnosticare

Dacă suspectați o boală similară, trebuie să mergeți imediat la un reumatolog. În primul rând, va efectua un examen, va aloca teste adecvate și, de asemenea, va verifica conformitatea în conformitate cu scara internațională de criterii.

Pacienții iau teste de sânge - în timpul studiului, un grad ușor de anemie și creșterea ESR. Sunt de asemenea efectuate tomografii, examinări cu raze X și ultrasunete. Un studiu de laborator al lichidului sinovial (comun) confirmă prezența leucocitozei neutrofile. Dar o biopsie musculară cu o boală similară nu este considerată informativă.

Pe baza tuturor informațiilor colectate, medicul poate face un diagnostic final și poate dezvolta un regim individual de tratament.

Metodele de tratare a medicamentelor

Până în prezent, singura metodă cu adevărat eficientă de a elimina inflamația este utilizarea de corticosteroizi, de exemplu, "Prednison", "Prednisolone" și alții. Pacienților li se prescriu doze mici de hormoni. În cele mai multe cazuri, terapia durează aproximativ opt luni, dar în cazuri mai severe, medicii recomandă să luați medicamente timp de 1-2 ani. Dacă este prea devreme pentru a anula tratamentul sau a reduce doza de hormoni, atunci puteți declanșa o nouă exacerbare a bolii.

Tratamentul bolilor reumatice de acest tip include exerciții fizice regulate, ceea ce este deosebit de important dacă pacienții suferă de rigiditate a mișcărilor.

Deoarece terapia cu hormoni pe termen lung poate provoca osteoporoza, apoi ca profilaxie la pacientii prescrise suplimente alimentare și minerale complexe - acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării deficitului de calciu.

Sunt posibile complicații?

Astăzi, mulți pacienți sunt interesați de întrebări despre ceea ce constituie polimialgia reumatică, simptomele, tratamentul și cauzele bolii. Cu siguranta, durerea musculara aduce disconfort vietii unei persoane, dar nu este o amenintare directa. Cu toate acestea, afecțiunea poate provoca unele complicații. În special, artrita adevărată a articulațiilor se dezvoltă adesea în fundalul ei, ceea ce agravează bunăstarea.

Una dintre cele mai grave complicații este inflamația arterei temporale. Această boală este însoțită de dureri extrem de severe în temple, care se intensifică pe timp de noapte. Este, de asemenea, posibil să slăbească vederea, până la pierderea ei (cel mai adesea ochiul este afectat de artera afectată). În absența terapiei, artrita temporală poate duce la infarct miocardic.

Este posibilă tratarea bolii cu remedii folclorice?

Desigur, pacienții sunt interesați dacă există remedii de la domiciliu care pot scăpa de o problemă cum ar fi polimialgia reumatismală. Tratamentul cu remedii folclorice, desigur, este posibil. De exemplu, frunzele tinere de mesteacăn sunt considerate a fi destul de eficiente. Mai întâi trebuie să fie turnate cu apă fiartă și să se înmoaie. După aceea, frunzele trebuie aplicate pe zonele afectate ale mușchilor, acoperite cu hârtie de compresie deasupra și înfășurate într-o eșarfă. Compresa ar trebui să rămână pe timp de noapte. Terapia durează nu mai puțin de o săptămână.

Unii vindecatori populari recomanda de asemenea sa bea decoctul din tulpina de porumb. Și pentru a elimina durerea va ajuta tinctura de mullein cu vodca (se aplică extern). Aceste metode sunt utilizate pentru a elimina boala numită "polimialgie reumatică". Tratamentul, totuși, nu poate înlocui terapia hormonală. Remediile interne pot fi utilizate numai ca metode auxiliare și numai cu permisiunea medicului curant.

Dieta pentru polimialgia reumatismală

Imediat este de remarcat faptul că polimialgia reumatică necesită anumite restricții în nutriție. Faptul este că boala este foarte agravată în prezența obezității. Mai mult, unul dintre efectele secundare ale terapiei hormonale este creșterea rapidă a grăsimii corporale.

Bineînțeles, limita strict la nutriție nu este necesară - organismul ar trebui să primească cantități suficiente de vitamine, minerale și nutrienți. Dar ar trebui să limitați numărul de dulciuri și de produse coapte. În plus, din dieta trebuie să excludeți alimente prea ascuțite, grase și prajite. Nu se recomandă abuzul de alcool. În același timp, fructele și legumele proaspete, carnea săracă, aburit, precum și produsele din lapte și smântână vor ajuta organismul să furnizeze organismului toate substanțele nutritive necesare. Este foarte important să se includă în dietă produse bogate în calciu, deoarece norma zilnică a acestui mineral pe fundalul terapiei hormonale este de 1000-1500 mg.

Care sunt proiecțiile pacientului?

Mulți oameni de azi sunt interesați nu doar o chestiune de ceea ce este polimialgie reumatică (simptome, tratament și cauze ale bolii sunt descrise mai sus) - ei vor să știe ce pacienții șansele de recuperare? În primul rând, trebuie remarcat faptul că medicamentul cunoaște cazuri de dispariție spontană a bolii - acest fenomen este rar, dar este totuși posibil. În plus, în majoritatea cazurilor, cu o terapie hormonală corect selectată și respectarea tuturor precauțiilor, o recuperare completă va avea loc cu timpul.

Dar refuzul tratamentului medicamentos sau al formei neglijate a bolii este plină de consecințe negative. La unii pacienți, polimialgia reumatismică dobândește un caracter cronic - un curs asemănător cu valul, caracterizat printr-un debut regulat de exacerbări.