Chorea este ... Chorea la copii. Durerea reumatică

Chorea este o patologie a sistemului nervos. Aceasta aparține formelor de hiperkineză. Boala este însoțită de probleme cu nodurile subcortice ale creierului. Identificați-o că poate fi pe baza unor semne caracteristice: spiritele episodice, fără ținte, haotice în mâini și picioare, uneori în trunchi. În etapele ulterioare, există tulburări mentale și intelectuale, probleme de coordonare și îngrijire de sine. La copii, corecia este adesea confundată cu activitatea obișnuită crescută. De fapt, cu primele manifestări de patologie, trebuie să căutați ajutor calificat.

Termenul "coreeană"

Termenul este utilizat în două cazuri. Aceasta poate însemna boli independente care aparțin acestui grup (de exemplu, o coreeană mică sau o coreeană a lui Huntington). Este, de asemenea, folosit pentru a descrie unele dintre sindroamele care apar într-o varietate de boli. Chiar cuvântul "chorea" este luat din limba greacă, unde denotă un anumit tip de dans. Aceasta explică prima simptome ale bolii, care se manifestă prin mișcări abrupte, necoordonate, tiranice, rapide ale trunchiului și ale extremităților. Comportamentul pacientului este într-adevăr ca un dans involuntar, dezordonat. Odată la un moment dat, coreea a fost numită "dansul Sfântului Witt". Acest nume este asociat cu credința veche despre Sfântul Witte, care răspândea în mod activ creștinismul, pentru care a fost torturat de soldații romani. După moartea sa, legenda a devenit populară, că dacă cineva dă un dans activ în apropierea mormântului său în ziua nașterii sale, el va primi o sarcină de vivacitate și energie pentru un an întreg.

motive

Cauzele dezvoltării bolii pot avea o origine diferită, dar cel mai adesea coreea este cauzată de factori ereditori sau tulburări genetice.

coree mai puțin frecvente, cauzate de o astfel de natură infecțioasă a bolilor, cum ar fi meningita TBC, encefalită virală, neurosifilis, boala Lyme, tuse convulsivă. Apariția coreei poate fi, de asemenea, asociată cu tulburări metabolice (dacă există Boala Fabry, hiperglicemie, hipertiroidism sau boala Wilson), intoxicațiile (otrăvesc contraceptivele orale, mercur, litiu, digoxină, neuroleptice, levodopa), patologii autoimune (cum ar fi sindromul antifosfolipidic, lupus eritematos sistemic, scleroza multiplă). Printre motivele care declanșează debutul bolii, medicii numesc de asemenea daune structurii creierului. Acestea includ formarea de tumori, encefalopatie hipoxic, leziuni cerebrale traumatice, accidente vasculare cerebrale.

Caracteristici generale

Chorea este o boală care se manifestă prin mișcări corporale ocazionale, haotice și pe termen scurt. În unele cazuri, aceste mișcări pot fi considerate ca fiind normale, adecvate, caracteristice pentru o persoană sănătoasă, oarecum deranjate. În altele, ele se aseamănă cu un dans emoțional și incontrolabil. Păllițele de jertfă pot fi una sau două, dar sunt lipsite cel puțin de un fel de sincronism.

În funcție de tipul de patologie detectată, manifestările coreei sunt diferite. În cazul în care o persoană pronunțată ușor hiperkinezie trohaic, atunci comportamentul său este observat cu motor preocupare minoră, însoțită de desinhibare cu motor, a crescut afectivitate, de anumite manierisme, neastâmpăr, gesturi nepotrivite.

Formele clare exprimate de coreeană se manifestă sub forma mișcărilor specifice ale "diavolului pe șir". Forma pronunțată de hiperkineză trochaică distorsionează mișcările în mersul pe jos, vorbire și expresii faciale. Mersul pacientului nu este doar ciudat, ci și "clovn". Chorea, ale cărei simptome sunt extrem de dificile, nu permit deloc mișcarea. Pacienții cu o formă severă de patologie depind de mediul lor, deoarece nu se pot mișca și se pot servi pe deplin în casă.

Houteon Huntington

Această patologie se produce în majoritatea cazurilor la vârsta de 35 până la 45 de ani. Coreea, simptomele de care, în plus față de hiperkinetic tipic, transporta mai multe tulburări de personalitate și demență (declin în inteligență) se dezvoltă treptat, uneori dificil de a urmări momentul în care a început să apară. Primele mișcări violente apar, de regulă, pe față. Ele pot fi confundate cu automatisme motorii aleatorii (această limbă proeminente, posaci, lins buzele, deschiderea gurii). Progresia bolii se manifestă în dezvoltarea hiperkinetic în trunchi și extremități. forma severa caracterizata prin deficiente de vorbire, de memorie, procesul de înghițire, nivelul de auto-service și se termină cu dementa. Start pentru coreea Huntington sunt tulburări mentale în formă de tulburări halucinatorii-paranoice, afective și de comportament.

Neyroakantotsitoz

Pacienții cu neuroacantocitoză suferă nu numai în hiperkinesa coreică, ci și în cazul acanthocitozelor (modificarea formelor de eritrocite). O trăsătură distinctivă în această patologie este atrofia (slăbiciunea mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare). Printre alte caracteristici ale bolii se numără: hiperkinesia orală cu mișcări de mestecare, jicuirea buzelor, proeminența limbii și alte grimase. Cu neyroakantotozitatea, pacientul mușcă involuntar limba, buzele și suprafața interioară a obrajilor în sânge. Complicațiile acestei boli sunt demența și crize epileptice.

Boala lui Lesha-Naikhan

Bolile congenitale ale sistemului nervos împiedică o persoană să trăiască o viață întreagă. Boala Lesha-Naikhan aparține, de asemenea, unor asemenea patologii. Principala cauză a dezvoltării patologiei este deficiența ereditară a fosforibosiltransferazei hipoxantin-guanină. Această coreeală la copii este însoțită de tulburări severe în funcționarea sistemului nervos. De asemenea, patologia provoacă o creștere a producției de acid uric.

Din primele luni de viață, copilul are o întârziere în dezvoltare. Rigiditatea membrelor este evidentă din a treia lună. Din al doilea an de viață, bebelușul are grimase facială, care sunt însoțite de semne de leziuni ale tractului piramidal și de o întârziere în dezvoltarea psihică. Un copil se poate face rău fizic prin mușcarea buzelor sau a degetelor.

Bună coreeană

O coreeană binară la copii se manifestă în copilărie sau în copilărie. Patologia se referă la boli ereditare. Hiperkineza generalizată în această boală se abate numai atunci când copilul este adormit. Din coreea lui Huntington, acest tip de patologie se caracterizează prin curente non-progresive și dezvoltarea normală a intelectului. La o vârstă mai înaintată, cu o coreeană benignă, este posibilă reducerea hiperkinezei dacă contactați instituția medicală la timp.

Formele secundare de coreeană

Cele mai comune forme secundare de patologie sunt două: o coreeană mică și o coreeană a femeilor însărcinate.

Primul este de asemenea numit coreea lui Sidenham. Pentru a provoca apariția acestuia poate exacerba infecția streptococică sau reumatismul. Forma ușoară este caracterizată de grimase exagerate, gesturi expresive, mișcări dezinhibate. Forme mai complexe de hiperkineză coreică se manifestă prin faptul că este dificil pentru pacient să se miște, să vorbească normal sau chiar să respire. Când apare boala, există, de asemenea, reflexe "tonice" de genunchi și "întărire" afecțiuni emoționale-afective, hipertensiune musculară.

Copiii gravide sunt o boală care se întoarce din copilărie. Adică, acele femei care au întâlnit o mică coreeană în copilărie se încadrează în zona de risc. Patologia poate apărea în timpul primei sarcini timp de 2-5 luni. Cu următorul curs al poziției "interesante", poate apare și o coreeană. Tratamentul în astfel de cazuri este rar, deoarece boala dispare singur după terminarea sarcinii sau după nașterea copilului.

Chorea reumatica

Debutul bolii are loc pe fondul reumatismului sau endocarditei acute, care este însoțit de deteriorarea valvei cardiace. Multe cazuri de boală nu sunt asociate cu acest factor și boala se manifestă.

Durerea reumatică afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. La fete, patologia este mai frecventă. În prima etapă, boala nu poate provoca anxietate, deoarece simptomele sunt limitate la grimase, iar părinții o consideră o glumă. Procesul continuă cu mici mișcări involuntare ale membrelor, începând de la vârful degetelor și răspândind treptat în tot corpul. O săptămână mai târziu, se produce o perioadă de manifestare, când mișcările copilului devin repede și devin mai clare. Această stare împiedică un copil să continue să funcționeze normal, adică să mănânce, să meargă, să scrie.

Durerea reumatică distorsionează fața copilului cu mii de grimase. Formele severe ale bolii împiedică pacientul să stea pe picioare, să înghită, să vorbească, în timp ce corpul se mișcă constant. Dacă este diagnosticată corecia, tratamentul trebuie făcut cu atenție și urgent.

diagnosticare

Suspiciunile de coreeu provin din comportamentul ciudat al unei persoane. La o examinare preliminară, medicul trebuie să efectueze o conversație cu pacientul sau cu rudele sale. În special, este important să știți dacă altcineva a fost bolnav în familie cu această boală, cât timp au apărut simptomele coreei, dacă pacientul a luat medicamente, indiferent dacă a fost bolnav cu afecțiuni inflamatorii. În continuare, expertul ar trebui să ofere o estimare a mișcărilor involuntare. De asemenea, este necesar să se diagnosticheze și să se descrie bolile care pot însoți mai des, provoacă abateri intelectuale grave. Simptomele acestor boli nu se manifestă întotdeauna. Uneori, pentru a detecta o patologie similară într-o fază incipientă, se efectuează un întreg complex de examinări. Un test de sânge va arăta nivelul de cupru din sânge și prezența sau absența semnelor de reacții inflamatorii. În plus, se efectuează tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și electroencefalografie.

tratament

Chorea este o patologie care nu permite pacientului să conducă un stil de viață obișnuit, deplină, așa că tratamentul său ar trebui să fie în timp util și cuprinzător. Tactica tratamentului depinde în mod direct de cauzele bolii. De exemplu, în cazul bolii Wilson-Konovalov, pacientului i se prescrie o dietă cu un conținut minim de cupru și medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea absorbției sale.

În cazul coreei Huntington, sunt prescrise neuroleptice și tranchilizante de benzodiazepine. Dacă coreea este cauzată de insuficiența cronică a alimentării cu sânge a creierului, atunci medicamente care reduc nivelul tensiunii arteriale sunt necesare. Când vasculita este tratamentul hormonal. Dacă există simptome foarte generalizate, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Intensitatea mișcărilor involuntare poate fi redusă prin intervenția chirurgicală, când nucleele ventrulare ale talamusului sunt distruse. Dacă sunteți bolnav, trebuie să luați medicamente care îmbunătățesc activitatea și nutriția creierului, precum și vitaminele B.