Îndepărtarea prostatei: intervenții chirurgicale, consecințe

Mulți bărbați în vârstă care suferă de boli ale sistemului sexual sau urinar. Cel mai problematic organ din ele, de regulă, este glanda prostatică. Uneori vă puteți recupera din patologii prin metode conservatoare, fără a recurge la intervenții chirurgicale radicale. Cu toate acestea, există cazuri în care înlăturarea glandei prostate este singura șansă de a scăpa de o boală gravă. Din cauza patologiilor pe care medicii le prescriu această operație? Care sunt indicatiile si contraindicatiile pentru aceasta? Cum merge procesul de eliminare? Cât de corect să se comporte în perioada de reabilitare? Să încercăm să răspundem la aceste întrebări în articolul nostru.

Indicatii pentru indepartarea prostatei

Îndepărtarea glandei prostate este o intervenție chirurgicală serioasă, care se realizează numai atunci când nu există altă cale de a vindeca pacientul. Prin urmare, este prescris numai pentru patologii grave, care nu pot fi eliminate în mod tradițional din anumite motive. Potrivit statisticilor, bărbații în vârstă care au adresat inițial un medic cu plângeri de probleme urinare sunt cel mai des operați. De regulă, ei sunt diagnosticați cu tumori benigne sau maligne.

Să enumerăm principalele indicații pentru această procedură:

• prostatita cronică, însoțită de urinare frecventă și durere severă în abdomenul inferior,
• prostatita complicată de pietre în glanda prostatică-
• adenomul prostatei - o tumoare benignă care de obicei nu amenință viața unei persoane -
• urinare frecventă sau retenție urinară
• hematuria constantă exprimată (prezența sângelui în urină) -
• nevoia falsă de a urina, care nu poate fi tratată conservator -
• cancerul de prostată - intervenția chirurgicală este efectuată, de obicei, la pacienții cu prima sau a doua etapă a bolii, atunci când tumora nu a depășit corpul.

Contraindicații la operație

Operațiunea este o lovitură gravă a corpului, pe care nu toți pacienții o suportă. Prin urmare, eliminarea prostată nu poate fi condus la toți oamenii. Neglijarea bolii este cel mai frecvent motiv pentru refuzul intervenției chirurgicale. De asemenea, baza poate fi prezența unor boli cronice grave sau chiar vârsta pacientului. Decizia finală este luată de medicul sau medicul curant, pe baza istoricului pacientului și a rezultatelor analizei sale.

Cele mai frecvente motive pentru refuzul de a efectua această operație sunt următoarele contraindicații:

• boli inflamatorii ale sistemului urogenital în formă acută -
• boli virale și creșterea temperaturii corporale -
• patologie cronică severă a sistemului cardiovascular și respirator -
• tumorile maligne neglijate, însoțite de numeroase metastaze din organism -
• patologia tiroidei sau a pancreasului, incluzând diabetul zaharat, goiterul și hipotiroidismul,
• varsta in varsta - operatia este contraindicata pentru barbatii de peste 70 de ani -
• boli care cauzează tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv hemofilie-
• luând medicamente care diluează sângele, caz în care operația este efectuată numai după ce acestea sunt complet îndepărtate din corp.

Tipuri de chirurgie

În funcție de gravitatea bolii, medicii folosesc diferite metode de intervenție chirurgicală. Uneori, doar o parte a organului este îndepărtată, nu întreaga glandă a prostatei. Operația de eliminare poate fi efectuată prin următoarele metode:

• transuretrala îndepărtarea prostatei - este efectuată prin deschiderea externă a uretrei. Cu ajutorul lui Resectoscope o etapă îndepărtarea prostatei sau doar partea afectată. Absența unei tăieturi este principalul avantaj al acestei metode. De asemenea, perioada de reabilitare este semnificativ redusă.
• Transvezikalnaya adenomectomy - o operație deschisă, în care chirurgul face o tăietură între buric și pubis. Se utilizează la îndepărtarea adenomului sau a unei tumori maligne de dimensiuni mari.
• Rezecție laparoscopică - în timpul operației, medicul face mai multe perforări în peretele abdominal anterior, unde intră dispozitivul dotat cu o cameră foto. În acest fel, puteți elimina complet întreaga prostată sau doar o parte din ea.

Pregătiți pentru o operație

Înainte de a începe operația, este necesar să efectuați un diagnostic aprofundat al corpului pentru a preveni apariția complicațiilor. Pacientul trebuie să prezinte un test de sânge general și biochimic. De asemenea, teste de sânge pentru reacție Wasserman (detectarea sifilisului), HIV și hepatitele virale. Pacientul trebuie, de asemenea, să furnizeze medicilor informații despre grupul sanguin și factorul Rh. Este necesar să se treacă analiza generală a urinei și să se facă recolta separată pe sensibilitate la antibiotice. Pentru a evalua starea sistemului cardiovascular, se efectuează un ECG. Pentru a exclude tuberculoza și alte patologii ale plămânilor, este necesar să se facă o fluorografie.

Eliminarea cancerului de prostata incepe cu ultrasunete a organelor urinare, pentru a determina prezența urinei reziduale. În plus, pacientul vizitează terapeutul, urologul și anestezistul. În seara dinaintea operației, pacientul trebuie să facă o clismă și, de asemenea, să rade părul pubian. Din acel moment nu ar trebui să mănânce sau să bea.

Eliminarea prostatei: consecințe

Apariția posibilelor complicații în intervenția chirurgicală depinde de neglijarea bolii. Deci, intervenția chirurgicală pentru a elimina adenomul glandei prostate nu are, de obicei, consecințe grave. În plus, este mult mai periculos să se efectueze procedura printr-o incizie deschisă. Riscul complicațiilor depinde și de nivelul calificării chirurgului.

Vom lista principalele complicații postoperatorii, cu care întâlnesc cel mai adesea pacienții:

• infecții ale sistemului genito-urinar, aduse în organism în timpul rezecției -
• apariția hematuriei (prezența sângelui în urină) -
• impotență temporară sau permanentă -
• recidiva bolii -
• îngustarea uretrei, care duce la o dificultate deurinatsii-
• Ejacularea retrogradă este transferul materialului seminal în cavitatea vezicii.

Cum funcționează o operație de înlăturare a prostatei?

În funcție de complexitatea intervenției chirurgicale viitoare, se utilizează anestezie generală sau spinală. Tehnica de efectuare a operațiunii depinde de metoda prin care va fi efectuată. Astfel, când transuretrala Un instrument de rezecție cu un dispozitiv de iluminat și camera este introdus în uretra pacientului. Prin ea intră în vezică. Pentru manipularea lui, chirurgul observa pe ecranul monitorului. Cu ajutorul lui Resectoscope el îndepărtează încet prostata sau o parte din ea, ciupind mici bucăți din ea, în timp ce arde simultan vasele hemoragice afectate. După rezecție, medicul plasează un cateter în vezică, prin care urina va intra mai târziu în colectarea urinei. Laparoscopia este efectuată în mod similar. Principala diferență - Resectoscope este introdusă nu prin uretra, ci prin deschideri mici pe peretele anterior al cavității abdominale.

De asemenea, puteți efectua eliminarea într-o manieră deschisă. În mod normal, glanda prostatică este îndepărtată complet. Chirurgul face o incizie între pubis si ombilic pacientului, trece prin peretele tesutul muscular si vezica urinara. Apoi, el îndepărtează partea mărite a prostatei cu mâinile. La sfârșitul operațiunii, de asemenea, a pus tubul de cateter și drenaj care trece prin incizie. Perioada de reabilitare după acest tip de operație durează mult mai mult.

Caracteristicile chirurgiei pentru îndepărtarea cancerului

Operația de eliminare a cancerului de prostată este însoțită în plus de o rezecție completă a abdomenului ganglioni limfatici, pentru a preveni apariția și răspândirea metastazelor. În plus, veziculele seminale sunt îndepărtate. La tumorile mici de stadii incipiente, in timpul operatiei, se poate folosi robotul Da Vinci, care are performante precise laparoscopică acțiuni, cauzând pagube minime pacientului. Chirurgul și anestezistul în acest caz sunt în permanență lângă pacient și monitorizează starea lui. Această metodă vă permite să păstrați pe deplin potența la bărbați.

Perioada inițială de reabilitare

După operație, pacientul este conectat la un sistem continuu de golire a vezicii urinare pentru a îndepărta lichidul acumulat și cheagurile de sânge de acolo prin cateter în timp util. Prin aceasta, organul este spălat cu o soluție specială, de exemplu, furacilin. În funcție de complexitatea operațiunii, sistemul poate rula de la câteva ore până la câteva zile. La 2 ore după procedură, pacientului i se permite să bea puțină apă și masa este reluată în dimineața următoare. În primele zile după rezecție, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă și, de asemenea, să excludeți din meniu alimentele grase, prajite, sărate și afumate.

Este posibilă restabilirea potenței după îndepărtarea glandei prostate?

De regulă, rezecția (îndepărtarea) nu duce întotdeauna la pierderea potenței. Glanda prostatică este înconjurată de o mulțime de mușchi care sunt responsabile de capacitatea unui om de a avea o erecție. Dacă chirurgul în timpul operației reușește să evite deteriorarea, atunci potența cu timpul este restabilită. Prognosticul negativ este de obicei administrat pacienților cu tumori maligne extinse. În absența complicațiilor, potența revine bărbatului la 4-5 săptămâni după rezecție.

Viața după operație pentru a înlătura prostata

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul poate încă să simtă disconfort pentru o vreme. Cu intervenții chirurgicale simple pacientul este trimis acasă în 4-5 zile. Operația de eliminare a adenomului prostatic sau cancer necesită o recuperare lungă sub supravegherea medicilor. Prima dată când un om va fi interzis să supercoleze și să se angajeze în muncă fizică grea. Încărcăturile pot fi restaurate la 1-2 luni după rezecție. La o săptămână după externare, pacientul se poate întoarce la serviciu.

Rezumă

Astfel, îndepărtarea glandei prostate poate fi numită o procedură non-periculoasă. Consecințele sale depind în întregime de boala în care a fost efectuată. De regulă, după rezecție, starea pacientului se îmbunătățește și în cele din urmă se recuperează. Chiar și cu rezecția corpului în prezența tumorilor maligne, există o mare probabilitate de a avea un rezultat pozitiv, mai ales dacă a fost efectuat în stadii incipiente. În acest caz, supraviețuirea pacienților după eliminarea cancerului de prostată este de 90-100%. Alegeți o clinică dovedită și un chirurg care are o mulțime de feedback pozitiv pentru a reduce probabilitatea de erori medicale și posibile complicații.