Segmente ale ficatului. Structura și funcția ficatului

Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ din organism - numai pielea este mai mare și mai grea. Funcțiile ficatului

Anatomia macroscopică a unui om

Ficatul unei persoane este pe partea dreaptă sub diafragmă și are o formă triunghiulară. Cea mai mare parte a masei sale este situată pe partea dreaptă și doar o mică parte din ea depășește linia mediană a corpului. Ficatul constă din țesuturi foarte moi, roz-maro, încapsulate într-un țesut conjunctiv (capsula glisson). Este acoperit și întărit de peritoneu (membrană seroasă) a cavității abdominale, care îl protejează și îl ține în loc în abdomen. Dimensiunea medie a ficatului este de aproximativ 18 cm lungime și nu mai mult de 13 în grosime.

Peritoneul se conectează la ficat în patru locuri: ligamentul coronarian, ligamentele triunghiulare stânga și dreapta și un ligament rotund. Acești compuși nu sunt singurii în sens anatomic - mai degrabă, acestea sunt zonele comprimate ale membranei abdominale care susțin ficatul.

• Un larg ligament coronarian conectează partea centrală a ficatului la diafragmă.

• Situate pe limitele laterale ale lobilor stângi și drepți, ligamentele triunghiulare stânga și dreapta leagă organul de diafragmă.

• Un ligament curbat trece de la diafragmă prin marginea din față a ficatului până la fund. În partea de jos a organului, un ligament curbat formează un ligament rotund și leagă ficatul de ombilic. Ligamentul rotund este restul venei ombilicale, care transportă sânge în organism în timpul dezvoltării embrionare.

Ficatul constă din doi lobi separate - stânga și dreapta. Ele sunt separate una de cealaltă de o bandă curbă. Cota corectă este de aproximativ 6 ori mai mare decât cea din stânga. Fiecare acțiune este împărțită în sectoare, care, la rândul lor, sunt împărțite în segmente ale ficatului. Astfel, organul este împărțit în două părți, 5 sectoare și 8 segmente. În același timp, segmentele ficatului sunt numerotate în cifre latine.

Partea dreaptă

După cum sa menționat mai sus, lobul drept al ficatului este de aproximativ 6 ori mai mare decât cel stâng. Se compune din două mari sectoare: sectorul drept lateral și sectorul paramedic drept.

Sectorul lateral dreapta este împărțit în două segmente laterale care nu sunt adiacente cu lobul stâng al ficatului: dreapta lateral fracțiune segment verhnezadny (VII segment) și nizhnezadny segment lateral (VI segment).

Sectorul paramedic drept constă, de asemenea, din două segmente: segmentele anterioare medii superioare și mijlocii inferioare ale ficatului (VIII și V, respectiv).

Partea stângă

În ciuda faptului că lobul stâng al ficatului este mai mic decât dreptul, acesta constă din mai multe segmente. Acesta este împărțit în trei sectoare: partea dorsală stângă, partea laterală stângă, sectorul paramedic stâng.

Sectorul dorsal stâng este alcătuit dintr-un segment: segmentul caudat al lobului stâng (I).

Sectorul lateral stâng este, de asemenea, format dintr-un segment: segmentul posterior al lobului stâng (II).

Sectorul paramedic stâng este împărțit în două segmente: segmentele pătrate și anterioare ale lobului stâng (IV și respectiv III).

Puteți vedea mai detaliat structura segmentată a ficatului pe diagramele care sunt date mai jos. De exemplu, Figura 1 prezintă un ficat, care este divizat vizual în toate părțile sale. Segmentele ficatului din figură sunt numerotate. Fiecare număr corespunde numărului segmentului latin.

Figura 1:

Capilarele biliare

Tuburile care transportă bilă prin ficat și vezica biliară se numesc capilare biliari și formează o structură ramificată - sistemul de duct biliar.

Bilele produse de celulele ficatului devin canalele microscopice - capilarele biliare, care se combină în canalele biliari mari. Aceste canale biliare se unesc apoi, formând ramuri mari stângi și drepte care transportă bila de la lobii stângi și drepți ai ficatului. Ulterior se combină într-o conductă hepatică comună, în care curge toată bila.

Canalul comun hepatic se alătură în cele din urmă conductei vezicii urinare din vezica biliară. Împreună formează o conductă biliară comună, care transportă bila în duodenul intestinului subțire. Majoritatea bilei produse de ficat sunt plasate înapoi în vezicul prin peristaltism și rămân în vezica biliară până când este necesară pentru digestie.

Sistemul circulator

Alimentarea cu sânge a ficatului este unică. Sângele intră în el din două surse: venă portal (sânge venos) și artera hepatică (sânge arterial).

Poarta vântului transportă sânge din splină, stomac, pancreas, vezică biliară, intestin subțire și un omentum mare. Intrând pe porțile ficatului, venele venoase sunt împărțite într-un număr mare de vase, unde sângele este prelucrat înainte de a se deplasa în alte părți ale corpului. Lăsând celulele ficatului, sângele se colectează în venele hepatice, de unde intră în venă goală și revine din nou la inimă.

Ficatul are, de asemenea, propriul sistem de artere și mici artere care furnizează oxigen țesuturilor sale la fel ca orice alt organ.

felii

Structura internă a ficatului este formată din aproximativ 100.000 de unități funcționale hexagonale mici, cunoscute sub denumirea de lobuli. Fiecare lobule constă dintr-o venă centrală, înconjurată de 6 vene portal venoase și 6 artere hepatice. Aceste vase de sânge sunt conectate printr-un set de sinusoide asemănătoare tubulilor. La fel ca spițele în roată, se întind de la venele și arterele portalului către venă centrală.

Fiecare sinusoid trece prin țesutul hepatic, care conține două tipuri principale celule: celule Kupfer și hepatocitele.

• celulele Kupffer sunt un tip de macrofag. Cuvintele simple capturează și distrug celulele roșii sanguine vechi, uzate, care trec prin sinusoide.

• Hepatocitele (celulele hepatice) sunt celule epiteliale cuboidale care se află între sinusoide și formează majoritatea celulelor din ficat. Hepatocitele îndeplinesc cele mai multe funcții ale ficatului - metabolismul, depozitarea, digestia și producerea de bile. Colecțiile mici de bilă, cunoscute sub numele de capilarele lor, se desfășoară paralel cu sinusoidele de cealaltă parte a hepatocitelor.

ficat schema

Ne-am familiarizat deja cu teoria. Să vedem acum ce arată ficatul uman. Fotografii și descrieri pentru ele veți găsi mai jos. Deoarece un desen nu poate arata complet organul, folosim mai multe. Este in regula daca doua imagini arata aceeasi parte a ficatului.

Figura 2:

Numărul 2 marchează însuși ficatul uman. Fotografiile în acest caz nu ar fi potrivite, deci gândiți-le prin desen. Mai jos sunt cifrele și că această cifră arată:

1 - protok- dreapta hepatic 2 - pechen- 3 - stânga protok- hepatică 4 - protok- hepatic comun 5 - comuna protok- biliar 6 - pancreas fier- 7 - zhelezy- pancreatic conducta 8 - duoden kishka- 9 - 10 sfincter Oddi- - protok- chistică 11 - vezica biliara.

Figura 3:

Dacă ați văzut vreodată un atlas al anatomiei umane, știi că conține aproximativ aceleași imagini. Aici ficatul este prezentat în față:

1 - vena inferioară cavitate- 2 - ligament curbat - 3 - lob drept - 4 - lob de stânga - 5 - ligament rotund - 6 - vezică biliară.

Figura 4:

În această figură, ficatul este reprezentat pe cealaltă parte. Din nou, atlasul anatomiei umane conține aproape același model:

1 - bule colic 2 - 3, dolya- dreapta - stânga dolya- 4 - protok- chistice 5 - protok- hepatică 6 - arteriya- hepatic 7 - portal hepatic Viena-8 - biliar comun protok- 9 - inferior cav Viena.

Figura 5:

Această imagine prezintă o parte foarte mică a ficatului. Câteva explicații: figura 7 din figură prezintă un portal triad - un grup care combină vena portalului hepatic, artera hepatică și conducta biliară.

1 - 2 sinusoida- hepatică - kletki hepatică 3 - centrale Viena-4 - vene- hepatic 5 - biliar kapillyary- 6 - intestinal kapillyarov- 7 - «portal triad» - 8 -pechenochnaya Gate Vienna-9 - arteriya- hepatică 10 - conductă biliară.

Figura 6:

Inscripțiile în limba engleză sunt traduse ca (de la stânga la dreapta): sectorul lateral drept, sectorul paramedic drept, sectorul paramedic stâng și sectorul lateral stâng. Numerele albe au numerotat segmentele ficatului, fiecare număr corespunde numărului segmentului latin:

1 - dreapta hepatică Viena-2 - stânga hepatica Viena-3 - medie hepatică Viena-4 - ombilicală Vienna (reziduuri) - 5 - protok- hepatic 6 - cav inferior Viena-7 - arteriya- hepatic 8 - Gate Vienna-9 - colic conducta-10 - conducta chistică-11 - vezica biliară.

Fiziologia ficatului

Funcțiile ficatului uman sunt foarte diverse: joacă un rol major în digestie, metabolism și chiar în depozitarea nutrienților.

digestie

Ficatul joacă un rol activ în procesul de digestie prin producerea de bilă. Bilele sunt un amestec de apă, săruri acizii biliari, colesterolului și bilirubinei.

După ce hepatocitele din ficat produc bile, acesta trece prin conductele biliare și rămâne în vezica biliară până când este necesar. Când alimentele care conțin grăsimi ating duodenul, celulele duodenului eliberează colecistocinina hormonului, care relaxează vezica biliară. Bilele, care se deplasează de-a lungul canalelor biliare, ajung în duoden, unde emulsifică mase mari de grăsime. Emulsificarea grăsimilor prin bilă transformă blocuri mari de grăsime în bucăți mici, care au o suprafață mai mică și, prin urmare, sunt mai ușor de procesat.

Bilirubina, care există în bilă, este un produs al procesării prin ficat a celulelor roșii sângelui uzate. Celulele Kupffer din ficat captează și distrug celulele roșii din sânge vechi, uzate și le transferă în hepatocite. În cele din urmă, se decide soarta hemoglobinei - este împărțită în grupuri de hem și globin. Proteina globinei este distrusă și utilizată ca sursă de energie pentru organism. Grupul de heme care conține fier nu poate fi prelucrat de organism și pur și simplu transformat în bilirubină, care se adaugă la bilă. Este bilirubina care dă bilei culoarea sa distinctivă verzuie. Bacteriile intestinale transformă în continuare bilirubina într-un pigment maro de cynomolgus, care dă excrementele o culoare maro.

metabolism

Hepatocitele din ficat sunt atribuite unei multitudini de probleme complexe asociate cu procesele metabolice. Deoarece tot sângele care părăsește sistemul digestiv, trece prin vena portă hepatică, ficatul este responsabil pentru metabolizează carbohidrați, lipide și proteine ​​într-un material biologic util.

Sistemul nostru digestiv descompune carbohidratii in glucoza monozaharide ca celulele sunt folosite ca sursă de energie primară. Sângele care intră în ficat prin vena portalului hepatic este extrem de bogat în glucoză din alimentele digerate. Hepatocite absorb cea mai mare parte a glucozei și depozitați-l ca macromolecule de glicogen, un polizaharid ramificat, care permite ficatului de a stoca cantități mari de glucoză și rapid eliberați între mese. Absorbția și eliberarea glucozei de către hepatocite contribuie la menținerea homeostaziei și la scăderea nivelului de glucoză din sânge.

Acizi grași (lipide), sânge care trece prin ficat, digerate și absorbite de hepatocite pentru a produce energie sub formă de ATP. Glicerolul, o componentă a lipidelor în hepatocite transformate glucoză prin procesul de gluconeogeneza. Hepatocite poate produce, de asemenea, lipide, cum ar fi colesterol, fosfolipide și lipoproteine, care sunt utilizate de alte celule pe tot corpul. Majoritatea colesterolului produs de hepatocite se excretă din organism ca o componentă a bilei.

Proteinele alimentare sunt împărțite în aminoacizi de sistemul digestiv chiar înainte de a fi transferate în vena portalului hepatic. Aminoacizii care intră în ficat necesită un tratament metabolic înainte ca acestea să poată fi utilizate ca sursă de energie. Hepatocitele îndepărtează mai întâi grupa amino din aminoacizii și o transformă în amoniac, care este transformat în final în uree.

Ureea este mai puțin toxică decât amoniacul și poate fi excretată împreună cu urina ca produs inutil de digestie. Restul părților de aminoacizi sunt scindate la ATP sau transformate în noi molecule de glucoză prin procesul de gluconeogeneză.

detoxifiere

Deoarece sangele de la organele digestive trece prin portalul fluxului sanguin hepatic, hepatocitele de control al conținutului de sânge și eliminat multe substanțe potențial toxice, înainte ca acestea să ajungă la restul corpului.

Enzimele din hepatocite convertesc multe din aceste toxine (de exemplu, băuturi alcoolice sau medicamente) în metaboliții lor inactivi. Pentru a menține nivelul hormonilor în limitele homeostatice, ficatul absoarbe și elimină din circulația hormonilor produși de glandele propriului organism.

depozitare

Ficatul asigură stocarea multor substanțe nutritive necesare, vitamine și minerale, obținute prin transferul de sânge prin sistemul portalului hepatic. Glucoza este transportată în hepatocite sub influența insulinei hormonale și depozitată sub formă de polizaharidă de glicogen. Hepatocitele absorb, de asemenea, acizi grași din trigliceride digerate. Depozitarea acestor substanțe permite ficatului să mențină homeostazia glucozei în sânge.

ficatul stochează de asemenea vitamine si minerale (vitaminele A, D, E, K și B 12 și minerale de fier și cupru), în scopul de a asigura un flux constant de substanțe importante pentru țesuturile organismului.

producere

Ficatul este responsabil pentru producerea mai multor componente vitale de proteine ​​ale plasmei sanguine: protrombină, fibrinogen și albumine. Protrombina și proteinele fibrinogene sunt factori de coagulare implicați în formarea trombilor. Albuminele sunt proteine ​​care susțin mediul izotonic din sânge, astfel încât celulele corpului să nu primească sau să piardă apă în prezența fluidelor corporale.

imunitate

Ficatul funcționează ca un organ al sistemului imunitar prin funcția celulelor Kupffer. Celulele Kupffer sunt o parte a macrofagului care formează parte a fagocitelor mononucleare ale sistemului, împreună cu macrofagele splinei și a ganglionilor limfatici. Celulele Kupffer joacă un rol important, deoarece procesează bacterii, ciuperci, paraziți, uzate celule sanguine și produse de dezintegrare celulară.

Ficat cu ultrasunete: normă și anomalii

Ficatul are multe funcții importante în corpul nostru, deci este foarte important ca acesta să fie întotdeauna normal. Având în vedere faptul că ficatul nu poate face rău, deoarece nu există terminații nervoase în ea, este posibil să nu observați cum situația a devenit disperată. Se poate să se prăbușească treptat, treptat, dar astfel încât în ​​cele din urmă va fi imposibil să se vindece.

Există o serie de afecțiuni hepatice, în care nici măcar nu simțiți că sa întâmplat ceva ireparabil. O persoană poate trăi mult timp și se consideră sănătoasă și, în cele din urmă, se pare că are ciroză sau cancer de ficat. Și acest lucru nu poate fi schimbat.

Deși ficatul și are proprietatea de a recupera, ea însăși nu va face față cu astfel de boli. Uneori are nevoie de ajutorul tău.

Pentru a evita problemele inutile, uneori, doar suficient pentru a vizita un medic și de a face cu ultrasunete a ficatului, a căror rată este descrisă mai jos. Nu uitați că ficatul asociat cu cele mai periculoase boli cum ar fi hepatita, care, fără un tratament adecvat poate duce timp pentru patologii severe, cum ar fi ciroza si cancer.

Acum, să mergem direct la ultrasunete și la normele sale. Mai întâi de toate, un specialist examinează dacă ficatul este deplasat și ce mărime este.

Dimensiunile exacte ale ficatului nu pot fi indicate, deoarece este imposibil să se vizualizeze complet acest organ. Lungimea întregului organ nu trebuie să depășească 18 cm. Medicii tratează separat fiecare parte a ficatului.

În primul rând, ultrasunetele ficatului ar trebui să-și vadă în mod clar cele două părți, precum și sectoarele la care sunt împărțite. În acest caz, aparatul ligament (adică, toate ligamentele) nu trebuie să fie vizibil. Studiul permite medicilor să studieze separat toate cele opt segmente, deoarece sunt și ele ușor vizibile.

Norma dimensiunilor părții din dreapta și din stânga

Cota stângă ar trebui să aibă o grosime de aproximativ 7 cm și o înălțime de aproximativ 10 cm. Creșterea dimensiunii indică probleme cu sănătatea dumneavoastră, posibil, că aveți un ficat inflamat. Lobul drept, a cărui normă are o grosime de aproximativ 12 cm și o lungime de până la 15 cm, după cum puteți vedea, este mult mai mare decât cea din stânga.

În plus față de organul în sine, medicii trebuie să se uite, de asemenea, la conducta biliară, precum și vasele mari ale ficatului. Dimensiunea canalului biliar, de exemplu, nu trebuie să fie mai mare de 8 mm, vena portantă - aproximativ 12 mm, iar vena gol - până la 15 mm.

Pentru medici este importantă nu numai dimensiunea organelor, ci și structura lor, contururile organului și țesuturile lor.

Anatomia umană (a cărei ficat este un organ foarte complex) este un lucru fascinant. Nu este nimic mai interesant decât înțelegerea structurii voastre. Uneori chiar te poate salva de bolile nedorite. Și dacă sunteți vigilenți, problemele pot fi evitate. A merge la un doctor nu este la fel de rău cum pare. Fiți sănătoși!