Leziuni la nivelul coloanei vertebrale: clasificare, simptome, tratament

Coloana vertebrală are o funcție importantă: susține trunchiul într-o poziție verticală și este legătura cheie în sistemul musculo-scheletic. Orice leziune a coloanei vertebrale și măduvei spinării poate avea consecințe grave asupra întregului corp. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale reprezintă mai mult de 10% din toate leziunile din spate. Ele sunt comune în rândul persoanelor mature, indiferent de sex. Uneori problemele de spate apar de asemenea la copii, dar, de regulă, aceste leziuni sunt caracteristice regiunii cervicale și sunt clasificate ca leziuni la naștere. La femei, traumele coloanei vertebrale au început recent să fie observate mult mai rar, deoarece numărul femeilor care au dat naștere prin operație cezariană a crescut semnificativ.

motive

Deteriorarea măduvei spinării este un tip extrem de grav de perturbare a sistemului musculo-scheletic. Cele mai frecvente leziuni ale coloanei vertebrale se datorează sarcinilor excesiv de mari și impactului asupra acestora. Poate fi o cădere de la o înălțime, o scufundare nesăbuită la o adâncime, prăbușirea încărcăturii grele pe o persoană, accidentele și alte accidente rutiere. Uneori, tipul de vătămare poate fi determinat de natura impactului fizic asupra coloanei vertebrale. De exemplu, în accidente de mașină, cele mai frecvente daune coloanei vertebrale cervicale, și când cad de la înălțime, sunt adesea fracturi ale părților sacrale sau inferioare-toracice.

Problemele cu măduva spinării au un caracter diferit. La adulți, de regulă, traumatismele coloanei vertebrale se datorează forței externe a impactului asupra diferitelor părți ale spatelui. Defectele legate de vârstă, cum ar fi uzura cartilajului, pot duce la îngustarea canalului spinal și la dezvoltarea stenozei. Aceasta duce la presiune asupra măduvei spinării și a măduvei spinării nervii spinali și, prin urmare, încălcarea funcționalității lor. Leziunile copiilor sunt mai probabile, deoarece maduva spinării este prea strâmtă sau prea ascuțită.

Tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale

Semnele traumatismelor coloanei vertebrale depind de tipul și natura lor. Tipurile de toate leziunile posibile sunt împărțite în vânătăi, lacrimi, fracturi, dislocări și stoarcere. Acestea afectează direct metodele de recuperare și tratament, precum și consecințele bolii și rata de recuperare a pacientului.

1. Fractura coloanei vertebrale cervicale este o violare a integrității oaselor, spre deosebire de dislocarea, care se caracterizează prin alinierea incorectă a vertebrelor de-a lungul axei sale. Aceste leziuni pot deteriora măduva spinării. Fractura de compresie se datorează unei comprimări puternice a corpului vertebral în anumite părți ale coloanei vertebrale, în care o parte se mișcă înainte și în jos. În acest caz, discurile intervertebrale pot fi deplasate și proeminente în canalul spinal. Trauma este cea mai frecventă întâlnire în cazul accidentelor de mașină sau o împingere puternică a corpului.
2. Când apare o dislocare, există o ruptură a ligamentelor sau o extensie puternică a acestora. Astfel de leziuni pot "bloca" vertebrele una deasupra celeilalte pe una sau ambele laturi ale coloanei vertebrale. Pot apărea probleme cu măduva spinării, în funcție de mobilitatea ligamentului. Pentru a restabili funcționalitatea vertebrelor, pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală.
3. Paraplegia apare datorită deteriorării coloanei vertebrale inferioare a toracicului printr-o vânătaie.
4. Quadriplegia apare de asemenea datorită unei vânătăi, în care partea superioară și toracică vertebrele cervicale. Astfel de traume la nivelul coloanei vertebrale conduc la pierderea mobilității în toate membrele.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale: caracteristici

Colonul colului uterin este foarte predispus la răniri și vătămări. Aproximativ 20% din toate leziunile coloanei vertebrale se află în această zonă, peste 35% dintre acestea terminând cu decese. Deteriorarea coloanei vertebrale cervicale se datorează faptului că, în timpul unui impact ascuțit, capul și trunchiul unei persoane se mișcă în direcții opuse.

Leziunile coloanei vertebrale cervicale sunt foarte grave și periculoase. Dintre toate tipurile cunoscute de astfel de leziuni, caracteristice pentru această parte a coloanei vertebrale, cea mai frecventă este o fractură a coloanei vertebrale cervicale sau un prejudiciu "whiplash". De regulă, se întâmplă în cazul conducătorilor auto sau al pasagerilor prinși într-un accident de mașină. În timpul unei frânări bruște a autovehiculului, o întrerupere bruscă a inerției este transmisă tuturor persoanelor din cabină. Leziunea coloanei vertebrale cervicale se caracterizează prin durere acută ascuțită, restrângerea funcției motorii a gâtului, amețeli, pierderea conștiinței.

Deteriorarea coloanei vertebrale în piept și spate

Destul de des, sunt expuse diferite tipuri de coloane toracice și leziuni lombare. Cele mai frecvente includ fracturile care apar atunci când cad dintr-o înălțime sau un accident de mașină. În plus, vârstnicii sunt, de asemenea, expuși riscului de deteriorare a acestor departamente datorită dezvoltării osteoporozei legate de vârstă. Deteriorarea măduvei spinării poate fi cauzată de gradul sever de fractură a coloanei vertebrale.

Când coloana vertebrală toracică este deteriorată, persoana suferă de dureri de spate de la ușoară la severă, care este agravată de mișcare. În cazul în care măduva este atinsă, atunci simptomele sunt adăugate amorțirea membrelor, furnicătura, slăbiciunea și incapacitatea lor de a controla funcționarea vezicii urinare și a intestinelor. Cele mai frecvente leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare sunt următoarele:

1. Întinderea articulației intervertebrale a articulațiilor vertebrale. Apare atunci când forțați vertebrele înainte sau înapoi. Consolidarea senzațiilor dureroase crește odată cu mișcarea directă sau inversă a coloanei vertebrale.
2. Ruptura musculară este un prejudiciu comun pentru spate pentru multe sporturi, atunci când o mișcare bruscă a mușchilor poate răni corsetele musculare și chiar coloana vertebrală. Fotografiile cu astfel de leziuni, obținute cu ajutorul unui tomograf, vă permit să determinați gradul de gravitate al acestora. Semnele bolii includ durerea acută când se înclină, se îndoaie corpul înainte și înapoi și se rotește.
3. Dislocări ale îmbinărilor cost-vertebrale care apar fie ca urmare a deplasării forțate a vertebrelor în regiunea toracică, fie ca urmare a inflamației din artrită. În acest caz, durerea se intensifică în timpul tusei, strănutului, respirației în piept profund.
4. Fracturile sunt foarte frecvente în sporturile de contact, cu o cădere sau un accident. Durerea persistă mult timp și apare chiar și cu o ușoară rotație a corpului.
5. Scolioza sau curbura coloanei vertebrale reprezintă, de asemenea, o traumă gravă. Simptomele bolii nu trebuie întotdeauna să fie și de cele mai multe ori pot varia în funcție de fiecare caz.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale

Problemele de spate la copii sunt cel mai adesea caracterizate ca leziuni la naștere ale coloanei vertebrale cervicale. Unul dintre defecte este un spina bifida infantilă, în care vertebrele nu acoperă complet nervii brute. Adesea, un defect similar apare în secțiunea lombosacrală, dar există și excepții. Deteriorarea coloanei vertebrale cervicale în timpul nașterii survine în 40% din cazuri și este adesea însoțită de o traumă cranio-cerebrală generică. Motivul pentru aceasta sunt următoarele situații:

• discrepanța dintre dimensiunea capului fetal și pelvisul matern;
• prezentarea necorespunzătoare a fătului în cavitatea uterină;
• un fruct mare (cântărind mai mult de 4500 g);
• sarcina prematură;
• oligohidramniu (hipoclorism) și alte patologii congenitale.

În ciuda gravității leziunilor, spina bifida generică la copii, de regulă, are prognostic favorabil atunci când este localizată în secțiunea lombosacrală. În timpul unei perioade de creștere activă, copilul nu are disconfort în partea din spate, dar pentru aceasta, părinții ar trebui să-și monitorizeze hrana și greutatea. O creștere a greutății corporale va determina o presiune asupra vertebrelor neformate, ceea ce va exacerba boala. Cu o traumă a regiunii cervicale, există o serie de probleme. Astfel de copii au adesea probleme cu realizarea academică, suferă de tulburări de memorie, este dificil pentru ei să-și concentreze atenția asupra subiectului. Uneori o cleftă poate provoca paralizie, slăbiciune a picioarelor, mișcări anormale ale ochilor, probleme ortopedice și așa mai departe.

Leziuni ale măduvei spinării

Uneori, cu o leziune a coloanei vertebrale, leziunile se extind asupra măduvei spinării. Acest lucru poate apărea din cauza unor influențe externe, cum ar fi vânătăi severe, stoarcere sau fractură a coloanei vertebrale cervicale, deși leziunile pot apărea pe orice parte a coloanei vertebrale.

Trauma maduvei spinarii este de obicei indicata de urmatoarele simptome:

• amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor;
• durere și rigiditate în zona leziunilor coloanei vertebrale;
• semne de șoc;
• incapacitatea de a mișca membrele;
• pierderea controlului asupra urinării;
• pierderea conștiinței;
• poziționarea nefiresc a capului.

Măduvele spinării sunt adesea rezultatul unor accidente sau violențe imprevizibile. Cauzele rănilor sunt de obicei:

• cădea;
• scufundări în apă puțin adâncă (apare de la impact la fund);
• răniri după un accident de mașină;
• cădere de la înălțime;
• CWT în timpul competițiilor sportive;
• leziuni cauzate de curentul electric.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale pot fi destul de grave, deci este foarte important să fie în măsură să se ofere victimelor, în timp util și corect, primul ajutor. Orice deteriorare a coloanei vertebrale este considerată dificilă, periculoasă și necesită spitalizare imediată. Primul ajutor pentru traumatisme ale coloanei vertebrale depinde de natura și amploarea daunelor cauzate de lungimea sa, complexitatea structurii și semnificația funcțională. Consecințele pentru organism după o traumă de impact acut depind în mod direct de cât de priceput este cel care furnizează primul ajutor într-o situație dificilă.

Măsurile care ajută victima după o leziune a coloanei vertebrale includ:

• Chemarea imediată a unei ambulanțe;
• oferind victimei o suprafață fermă și uniformă;
• asigurând imobilitate totală victimei, chiar dacă el crede că se poate mișca independent;
• respirație artificială cu condiția absenței sale. În același timp, nu puteți arunca capul victimei înapoi, ci mai degrabă să încercați să-i împingeți în față maxilarul inferior.

diagnosticare

Când victima este dusă la spital, medicii îl vor examina și vor efectua un examen neurologic complet pentru a determina natura și localizarea leziunii. Cele mai populare metode de diagnosticare includ radiografia coloanei vertebrale.

În cazul în care coloana vertebrală este deteriorată, o fotografie cu raze X va arăta locul leziunii și va determina natura ei. Dacă aveți nevoie de o examinare mai detaliată, precum și de a identifica leziunile măduvei spinării, utilizați rezonanța magnetică și tomografia computerizată și o serie de teste pentru a determina rata de transmitere a semnalelor nervoase către creier.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale

Din păcate, nu există nicio modalitate de a inversa deteriorarea măduvei spinării. Cu toate acestea, există metode progresive de tratament care promovează regenerarea celulelor nervoase, îmbunătățesc funcția nervilor și restabilește organismul.

Dacă există o traumă a coloanei vertebrale, tratamentul se concentrează asupra prevenirii progresiei ulterioare a bolii și a împuternicirii victimei. El este dus la unitatea de terapie intensivă, unde pacienților li se vor oferi medicamente, tratament chirurgical sau experimental prin numirea procedurilor de fizioterapie. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata forme acute de deteriorare a măduvei spinării și a coloanei vertebrale. Pentru a stabiliza coloana vertebrală și ao aduce în poziția corectă va fi nevoie de o tracțiune specială. În unele cazuri, pacientul este fixat pe gât cu un guler dur. Un pat special poate contribui, de asemenea, la imobilizarea corpului.

În cazurile de leziuni ale coloanei vertebrale severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fragmentelor de oase zdrobite și a altor obiecte străine. În plus, îngrijirea chirurgicală este necesară pentru hernia discurilor intervertebrale sau pentru posibila compresie a vertebrelor individuale. Aceste măsuri sunt importante pentru stabilizarea axei vertebrale pentru a preveni durerea și deformările.

Scopul fizioterapiei pentru pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării este optimizarea calității vieții prin îmbunătățirea capacităților fizice. Programul de măsuri fizioterapeutice este conceput pentru a crește capacitatea fiecărui pacient de a atinge nivelul optim de funcționare a coloanei vertebrale. Acesta include următoarele principii:

1. Evaluarea încălcărilor majore și gravitatea lor.
2. Limitarea activităților victimei.
3. Elaborarea măsurilor fiziologice și controlul implementării procedurilor.

Intervenția de fizioterapie este cea mai eficientă metodă în gestionarea tulburărilor asociate cu dizabilități fizice, pierderea abilităților motorii și senzoriale.

Atunci când starea victimei este stabilizată, va avea nevoie de un curs de reabilitare, al cărui scop este conservarea și întărirea funcțiilor musculare existente, abilitățile motorii fine și instruirea în abilitățile motorii. Măsurile de reabilitare pot preveni posibile complicații după traumă și pot îmbunătăți calitatea vieții.

profilaxie

Din nefericire, leziunile coloanei vertebrale și măduvei spinării sunt imprevizibile, dar orice persoană este capabilă să prevină nefericirea dacă respectă măsuri de securitate simple.

1. Întotdeauna fixați centurile de siguranță în timp ce conduceți în mașină.
2. În timpul sportului, purtați echipament special de protecție.
3. Nu vă scufundați în locuri cu partea inferioară prost înțeleasă.
4. Implicați în consolidarea corsetului muscular pentru a vă asigura suportul optim al coloanei vertebrale.
5. Nu beți alcool în timpul conducerii.