Indexul de protrombină, normă și valoare

Indexul de protrombină, normă care este de 95-105%, este unul dintre indicatorii care caracterizează sistemul de coagulare a sângelui. Coagularea în sânge este un proces foarte complex, cu participarea unei întregi cascade de proteine ​​speciale numite factori de coagulare. Activarea acestui proces este posibilă pe două căi - interne și externe.

Este indicele de protrombină care caracterizează activarea coagulării de-a lungul căii externe. Aceasta constă în următoarele: atunci când integritatea țesutului este încălcată (rănită), așa-numita tromboplastină de țesut, o proteină specială conținută în toate țesuturile corpului, este secretă. Aceasta declanșează o reacție în cascadă în care intră și alți factori de coagulare (V, VII și X, II, I) care se activează secvențial. În cele din urmă, se formează un cheag de sânge, iar sângerarea se oprește.

Ce spune indicele de protrombină

Factorii de coagulare se formează în ficat. Dintre acestea, II, V, X sunt dependente de vitamina-K. Cu o deficiență a acestei vitamine, sinteza lor este întreruptă. În consecință, există încălcări ale hemostazei. Cunoscând indicele de protrombină, a cărui normă este cunoscută, medicul poate:

1. Estimați aproximativ activitatea factorilor II, V, VII și X de coagulare
2. Cu valoarea acestui indicator pentru a evalua funcția ficatului
3. La saturarea corpului cu vitamina K
4. Despre starea generală a sistemului de coagulare a sângelui
5. Conform acestui indicator, se poate monitoriza eficacitatea terapiei anticoagulante.

Cum se determină indicele de protrombină?

Se determină indicele de protrombină în sânge capilar sau venoasă. În cel de-al doilea caz, sângele pe stomacul gol este luat într-o eprubetă cu un anticoagulant într-un raport de 9: 1. Ca anticoagulant, se utilizează citrat de sodiu. În laborator, sângele este centrifugat. Plasma rezultată este utilizată pentru determinarea timpului de protrombină (PT). Norma PV este în intervalul de 12 până la 20 de secunde, în funcție de activitatea tromboplastinei, care este utilizată în timpul reacției în acest laborator.

Cunoscând PV al pacientului, este posibil să se calculeze PI, adică indicele de protrombină, a cărui normă în laboratoare diferite poate fi de asemenea ușor diferită. Este egal cu raportul PV persoană sănătoasă la pacientul IV înmulțit cu 100:

PI = PV zdor./PV este bolnav. X 100 (normă 95-105%)

Semnificația clinică a PI

Când creșterile de coagulare cresc, PV sau protrombina, a căror normă este de 12 până la 20 de secunde, este redusă și crește PI. Poate fi în timpul sarcinii, cu traumatisme masive, când o mulțime de tromboplastine de țesut intră în sânge.

In schimb, MF crește și descrește cu scăderea PI de coagulare, cum ar fi în cazul deficit congenital de factori de coagulare, cu boli hepatice severe, cu un deficit de vitamina K (care poate avea loc în colestaza, disbacterioza, perturbarea funcției intestinului). PI scade cu fibrinogen scăzut sau cu un handicap functional, cu sindromul ICE, în prezența substanțelor care inhibă coagularea.

Ce este INR

tratament anticoagulante indirecte în mod natural, reduce indicele de protrombină. Norma sa poate fi diferită în fiecare laborator. Prin urmare, pentru a putea compara rezultatele analizelor obținute în diferite laboratoare, a fost introdus un test standardizat, cum ar fi MNO. Aceasta este cifra calculată. Se determină pe baza raportului dintre timpul de protrombină al pacientului, valoarea normală a PV și gradul indicelui de sensibilitate a tromboplastinei (MIC).

MNO = (MF b-a / norma MF) la gradul de MIC

La o persoană sănătoasă, INR se află în intervalul 0, 8-1,2.

Acest indicator este utilizat pentru a controla eficacitatea anticoagulantelor. Atunci când se administrează anticoagulante, atunci când coagulabilitatea este redusă (de exemplu, după intervenția chirurgicală cardiacă), INR trebuie crescută la 2-3. Cu coagularea crescută, INR scade. Raportul dintre PI și INR este astfel încât, atunci când PI scade, INR crește.