Hipotiroidism secundar: cauze, simptome și tratament

Oboseala cronică, excesul de greutate, căderea părului și unghiile fragile sunt simptome cunoscute de mulți. De cele mai multe ori tulburau femeile, dar uneori sunt observate si la barbati. În unele cazuri, astfel de semne sunt pur și simplu ignorate. Oboseala este asociată cu o muncă permanentă și cu câștig în greutate - cu o dietă greșită. Cu toate acestea, aceste simptome indică adesea dezvoltarea unei patologii, cum ar fi hipotiroidismul secundar. La adulți, o asemenea boală poate apărea într-o formă latentă. Semnele acestei patologii pot fi confundate cu simptomele altor afecțiuni. La urma urmei, hipotiroidismul afectează practic toate sistemele corpului. Tratamentul acestei boli este controlat de un endocrinolog.

Hipotiroidismul: o descriere a patologiei

Hipotiroidismul se caracterizează prin schimbări în fondul hormonal asociate cu perturbarea glandei tiroide sau a creierului (glanda pituitară). Această boală se caracterizează prin diferite manifestări clinice care acoperă aproape toate organele și sistemele. În ciuda modificării nivelului de hormoni, glanda tiroidă cu hipotiroidism secundar este considerată sănătoasă. Faptul este că această patologie are o geneză centrală. Se dezvoltă în cazurile de tulburări de la glanda pituitară - organul endocrin găsit în creier. Aceasta, la rândul său, duce la o leziune secundară a glandei tiroide.

Hipotiroidismul secundar este mai frecvent diagnosticat la pacienții tineri. Este mai frecvent în rândul populației feminine. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copii. semnele de laborator ale bolii - este de a crește nivelul de TSH și o reducere compensatorie a cantității de tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Datorită modificărilor în glanda pituitară, pot fi observate încălcări ale funcționării altor structuri endocrine. În special, glandele suprarenale, gonadele etc.

Hipotiroidism secundar: cauzele debutului bolii

Cauzele patologiei sunt asociate cu modificări structurale ale țesutului cerebral. Geneza centrală are hipotiroidism primar și secundar. Deci, care este diferența dintre ei? După cum se știe, sistemul hipotalamo-pituitar controlează toate glandele endocrine periferice prezente în organism. Este localizat în creier. Principala formațiune endocrină este hipotalamusul. Acest organ este situat între emisfera dreaptă și cea stângă a creierului. Dacă există o încălcare a secreției de hormoni în acest departament dezvoltă hipotiroidismul primar. Substanțele biologic active sunt produse în hipotalamus, care apoi intră în glanda pituitară. Se formează un hormon de stimulare a tiroidei (TTG). Hipofiza are feedback din partea organelor endocrine, în special a glandei tiroide. Prin urmare, cu o creștere a secreției TSH, producția de tiroxină și triiodotironină scade.

Cauzele hipotiroidismului secundar includ:

1. Afecțiuni inflamatorii ale glandei hipofizare. Înfrângerea acestui organ poate fi asociată cu encefalita virală și bacteriană.
2. Hipoplazie congenitală sau absența glandei pituitare.
3. Cancer sau neoplasm benign.
4. Leziuni cerebrale ischemice.
5. Hemoragia în regiunea pituitară.
6. Efectul radiației asupra iradierii tumorilor cerebrale.
7. Boli atrofice.

Ca rezultat al deteriorării glandei hipofizare, apare hipotiroidismul secundar. Nu confunda această afecțiune cu tulburările tiroidiene. Dacă acest organ este afectat, apare hipotiroidismul terțiar. Indiferent de etiologia și sursa tulburărilor hormonale, endocrinologul este implicat în tratamentul acestei patologii.

Dezvoltarea hipotiroidismului postpartum

În timpul sarcinii în organism există multe schimbări diferite, mai mult în măsura în care se referă la sfera endocrină. Acest lucru se datorează faptului că unii hormoni sunt eliberați de placentă. Datorită excesului unor substanțe biologice din organism, secreția lor în glanda pituitară scade. În schimb, o scădere a producției de hormoni servește ca un semnal pentru creșterea producției lor în creier. Din cauza acestor modificări, unele femei dezvoltă hipotiroidism secundar după naștere. Riscul apariției acestuia este mult mai mare în rândul pacienților care au anticorpi față de celulele tiroidei din sânge.

Inflamația autoimună a acestui organ endocrin provoacă activarea glandei pituitare. Hormonul de stimulare a tiroidei începe să fie produs mai rapid și în cantități mari. O stare similară după naștere este considerată temporară, adică tranzitorie. Hipotiroidismul apare la femei 4-5 luni după nașterea unui copil. Cel mai adesea, el nu are o imagine clinică pronunțată. Reducerea hormonilor tiroidieni este precedată de procesul invers - tirotoxicoză. Se observă în primele luni ale perioadei postpartum. Pe parcursul anului, fundalul hormonal este normalizat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala a apărut înainte de sarcină, dar nu a fost detectată mai devreme.

Hipotiroidismul dobândit: simptome și tratament la femei

Hipotiroidismul genezei centrale este mai frecvent la femei. Simptomele bolii depind de gravitatea insuficienței hormonale. Cum apare hipotiroidismul? Simptomele și tratamentul la femei, ca și în cazul altor patologii, sunt interdependente. Semnele principale care indică prezența unei boli:

1. Încălcarea ciclului menstrual.
2. Somnolență.
3. Oboseala cronică.
4. Fragilitatea unghiilor și părului.
5. Creșterea în greutate.
6. Sindromul edemului.
7. Predispoziția la constipație.

În unele cazuri, există doar o anumită manifestare a patologiei, în timp ce altele - mai puțin pronunțate. Uneori, hipotiroidismul este asimptomatic. Cel mai adesea, motivul pentru a merge la clinica este excesul de greutate, alopecia (pierderea părului) și pronunțată sindromul edematos.

Tratamentul hipotiroidismului începe cu numirea medicamentelor hormonale. În același timp, aflați cauza bolii. În unele cazuri, terapia de substituție nu este principala metodă de tratament.

Semne de hipotiroidism la copii

Hipotiroidismul secundar la copii - aceasta este o boala periculoasa care poate duce la retard mintal, și dezvoltarea fizică întârziată. Faptul este că hormonii tiroidieni la o vârstă fragedă sunt deosebit de necesari. Acestea afectează procesele de creștere și dezvoltarea inteligenței. Boala poate fi cauzata de anomalii hipofizare și aport insuficient de iod copil (pentru hipotiroidism terțiară). Indiferent de sursa schimbărilor hormonale, tratamentul de substituție trebuie început imediat ce se constată o creștere a concentrației TSH.

Diagnosticul hipotiroidismului secundar

Cum de a provoca hipotiroidism secundar? Diagnosticul de patologie începe cu colectarea plângerilor și examinarea pacientului. Pacienții observă adesea oboseală constantă și somnolență, o creștere a greutății. Trebuie să acorde atenție chilului și apariției edemelor. În unele cazuri, hipotiroidismul este detectat întâmplător, de exemplu, cu o întârziere a menstruației, care nu are legătură cu sarcina.

Examinarea relevă o scădere a ritmului cardiac și a hipotensiunii. Umflarea poate fi localizata pe orice parte a corpului, mai des pe fata. Atunci când se constată palparea, acestea au o consistență mucoasă ușoară (mixedem).

Diagnosticul final poate fi efectuat după testele de laborator. La pacienți, există o creștere a nivelului TSH și o scădere a numărului de hormoni tiroidieni. Pentru a identifica sursa bolii, sunt efectuate raze X ale șei turcești, CT ale creierului.

Metode de tratament a hipotiroidismului

Hipotiroidismul secundar servește ca indicație pentru terapia hormonală prelungită. Tratamentul trebuie controlat de un endocrinolog. La fiecare 3 luni, se efectuează o diagnosticare de laborator pentru a determina nivelurile de TSH și tiroxină. Stabilizarea acestor indicatori este o confirmare a corectitudinii tratamentului. Cu un nivel ridicat de TSH, doza de hormoni este crescută. Ca terapie de substituție, utilizează medicamentele "Eutiroks" și "Levothyroxine".

În plus, este necesar să se identifice cauza patologiei. Când se efectuează boli inflamatorii, se efectuează terapii antibacteriene și antivirale. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical (cu cancer de adenom și hipofizare).

Prognoza și prevenirea complicațiilor

Cu un aport constant de medicamente hormonale, prognosticul pentru hipotiroidism este favorabil. Doza corectă de medicamente ajută la stoparea completă a simptomelor bolii. Pentru prevenirea complicațiilor trebuie să se ia în mod sistematic testul pentru determinarea nivelului TSH și observat la endocrinolog. Independent de a schimba o doză de preparate sau de a anula tratamentul este imposibil.