Sânge în urină a femeilor și bărbaților: cauze și tratament

Analiza urinară clinică se referă la metode de screening obligatorii pentru diagnosticare. O procedură de rutină pentru a determina aciditatea urinei, greutatea sa specifică, culoarea, concentrația de săruri, glucoză și prezența sau absența proteinelor, celulele roșii din sânge și alte elemente celulare. Datorită circumstanțelor fiziologice, conținutul de sânge din urină poate depăși normele admise. Hematuria în sine nu este un diagnostic, un simptom alarmant indică doar posibile patologii ale sistemului genito-urinar, cardiovascular, imun și al altor organe.

Clasificarea hematuriei

În funcție de localizarea sursei de sângerare, distingeți hematuria inițială, terminală și totală. În primul caz, celulele roșii din sânge în eșantion apar la începutul urinării, t. E. Pacientul se ocupă de o tumoare sau o leziune uretral mecanică. Dacă sângele este prezent numai în ultima porție de urină, pe urolitiază, cistită acută sau hemoragică. hematurie total găsit în leziuni ale tractului urinar superior (parenchimul renal, cupe și pelvis sale, ureter).

Hematuria genezei glomerulare conduce la o schimbare în morfologia eritrocitelor: forma, structura, mărimea lor este perturbată. În cazul în care din cauza scurgerilor de sânge, viței roșii pentru a depăși bariera membranei bazale glomerulare capilare, apoi a relevat acanthocytes. În cazul eritrocitrimei postglomerulare, sângele în analiza urinară pare neschimbat, deoarece vasele deteriorate sunt localizate după filtrul glomerular.

Normă fiziologică

În mod corect, observăm că în urina unui adult sau copil sănătos există câteodată o cantitate mică de globule roșii. În mod normal, conținutul lor nu trebuie să depășească 1-5 celule în câmpul vizual al microscopului. Microhematuria în timpul sarcinii este cauzată de schimbări naturale în corpul unei mame viitoare și rareori avertizează asupra unor patologii grave. Macrohemuria, în schimb, nu are o origine inofensivă. Izolarea abundentă a elementelor sanguine în urină reprezintă o amenințare la adresa vieții umane și necesită măsuri de urgență de diagnostic și terapeutice.

Imagine clinică

Hematuria este de obicei considerată în cadrul bolii, a cărei semn este. Adesea, prezența impurităților sângeroase în urină este însoțită de o stare subfecală, urinare frecventă, nevoia falsă de golire a intestinului. Datorită blocării uretrei cu cheaguri de sânge, fluxul de urină este slăbit și subțiat, există răni și arsuri în uretra. Durerea din regiunea lombară este permanentă sau crampează. Hematuriria expusă se manifestă prin semne de anemie a corpului: slăbiciune, paloare a pielii, zgomot sau zgomot în urechi, amețeli.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sângelui în urină este în competența unui urolog. Cu microematurie, urina nu are culori roșii / roz negru, este adesea detectată accidental în timpul unei examinări de rutină. În timp ce conținutul ridicat de celule roșii din sânge, prezența cheagurilor de sânge în urină este vizibilă cu ochiul liber. De regulă, după interviu, examinarea fizică a pacientului și evaluarea rezultatelor OAM, devine clar în ce zonă a sistemului urinar se află sursa problemei.

Un mecanism neclar pentru formarea de urme de sânge în urină este rafinat cu ajutorul:

• Un test de sânge comun.
• Cultura bacteriologică a urinei.
• Ecograful renal.
• X-ray a rinichilor.
• Excretor (intravenos) urografie.
• Phase-contrast microscopy.
• Studii de hemostază vascular-trombocitelor și de coagulare.

Este necesar să se facă distincție între hematuria și urethrorrhagia. Cu urethrorrhagia, sângele din uretra este eliberat în mod spontan, în afara acțiunii de excreție urinară. Femeile în timpul menstruației sunt importante pentru a nu confunda falsa hematurie cu endometrioza vezicii.

Cauze posibile ale hematuriei

Eritrocitele intră în urină de la organele urogenitale interne sau externe situate de-a lungul căii de mișcare. Potrivit statisticilor, fiecare al doilea om după 45 de ani se confruntă cu semne de prostatită, dar boala rar provoacă descărcarea celulelor sanguine în urină. De obicei, inflamația prostatei sau a adenomului prostatic benign este combinată cu cistita acută.

Reprezentanții sexului mai slab identifică mai des hematuria, decât bărbații. Acest fapt se explică prin structura anatomică a organelor pelvine ale unei femei. În special, o uretra largă, relativ scurtă și proximitatea sa față de vagin, creează condiții favorabile pentru infectarea sistemului urinar. Cu cistita postcoitală, numită și "sindromul lunii de miere", sângele din urină și durerea din abdomenul inferior apar după afinitate intimă. Când microflora patogenă penetrează în uretra, bacteria infectează mucoasa vezicii urinare.

Hematuria poate fi asociată cu leziuni traumatice ale structurilor uretrei, ureterului sau rinichiului, o încălcare a coagulabilității sângelui, precum și:

• Urolitiaza (ICD).
• Glomerulonefrita.
• Inflamația vezicii urinare, uretrita.
• Afecțiuni ginecologice.
• Infecții ale organelor urinare (rinichi, sau mochevika tuberculoza, schistosomiasis, unele boli cu transmitere sexuală).
• Prezența oncopatologiei.
• Afecțiuni vasculare și autoimune.

Prezența cheagurilor vermiculare de sânge în urină cu un grad ridicat de probabilitate indică un cancer al rinichiului. Din cauza suprafeței aspre, neoplasmele maligne sau benigne lezează ușor organul "adăpostit". Când este detectat sânge în urină a unui copil, trebuie examinată prezența malformațiilor congenitale ale MPS.

Rezultate fals pozitive

Benzi de testare rapidă dă rezultate fals-pozitive pentru prezența hemoglobinei în urină, astfel încât urologi sunt puternic sfătuiți să verifice din nou datele în laborator. Activitatea fizică intensă contribuie la creșterea tensiunii arteriale, crește circulația sanguină renală, provocând astfel eliberarea unei cantități mici de sânge în urină. Femeilor nu trebuie să li se permită contaminarea probei de urină cu fluxul menstrual.

În tratamentul „furadonin“, „aminofenazonă“, „ibuprofen“ anti-drog „Rifampicina“ urina devine roșu intens sau de culoare portocalie, iar pacienții asociază în mod eronat fenomenul cu hematurie. Sângele din urină a femeilor este determinat după o lungă recepție a contraceptivelor.

Metode de medicină tradițională

Terapia etiotropică a hematuriei are scopul de a elimina cauza principală a schimbării culoarea urinei. Astfel, patologiile naturii autoimune sunt tratate cu imunosupresoare și corticosteroizi. Cu infecții ale tractului urinar nu se poate face fără antibiotice. Dacă mărimea pietrei în rinichi, uretra sau ureter vă permite să vă bazați pe excreția non-chirurgicală, utilizați o combinație de agenți care se dizolvă și împiedică formarea de pietre noi. Procesul este facilitat de proceduri antispasmodice sau termice (sticla cu apa calda, baia calda).

În cazul hemoragiilor grele, se prescriu preparate antihemoragice și de fier:

• "Vikasol".
• "Dicynone".
• Acid aminocaproic.
• "Ferropleks".
• "Sorbifer Durules".

Dacă este necesar, o soluție rece de acid aminocaproic este turnată în cavitatea vezicii prin cateterizare. În cazurile severe, pacientul poate avea nevoie de transfuzii de sânge, deci este recomandabil tratamentul machematuriei într-un spital.

Intervenție operativă

Urolitiaza tinde sa fie asimptomatica pana cand pietrele la rinichi cresc in marime si exista un blocaj in tractul urinar. Patologia urologică este însoțită de hematurie și durere acută în partea inferioară a spatelui (colică renală). Dacă urolitiaza nu a fost vindecată de droguri, ei recurg la zdrobirea cu ultrasunete a betonului sau a îngrijirii chirurgicale. Rezecția transuretrală se efectuează atunci când există sânge în urină datorită hiperplaziei prostatice avansate. Neoplasmele mici din rinichi sunt îndepărtate în țesutul sănătos, cu conservarea organului intern.

Caracteristicile nutriției

Culoarea nespecifică a urinei nu avertizează întotdeauna despre o boală gravă. În cazul în care dieta este dominată de legume, fructe sau fructe de pădure cu pigmenți colorați (sfecla, mure, rubarbă, ardei roșu și așa mai departe. D.), urina dobândește temporar o tentă roșiatică. În acest caz, nu ar trebui să fie alte anomalii, cum ar fi sedimentul neclar, spumă sau miros înțepător. Odată cu dezvoltarea industriei alimentare, pigmenții naturali sau sintetici sunt adăugați masiv la produsele care dau urinei o culoare suculentă, nespecifică.

O dietă monotonă favorizează dezvoltarea hematuriei. Dietul în urolitiază se bazează pe un regim de alcool îmbogățit. 1.5-2 litri de apă pe zi accelerează fluxul de urina, stimulând astfel excreția de sare din organism și prevenind formarea de cristale în urină. Dacă funcția renală nu este afectată, inclusă în meniul zilnic, ficat de vită, de vițel, de pui și ouă de prepeliță, ciuperci uscate, alge marine, cacao. Fierul este mai bine absorbit de produsele de origine animală.

Recomandări generale

Sângele din urină a bărbaților se datorează adesea formării debilitante, puterii sau sportului traumatic. În acest caz, nu numai o odihnă bună va restabili vitalitatea, dar, de asemenea, se întoarce culoarea urinei în intervalul galben. Evitarea cistitei postcoital poate fi prin contracepție barieră, utilizarea prezervativelor fără spermicide. Rochie pe vreme, respectați regulile de bază ale igienei personale. Există cazuri de hematurie pe fondul unui stil de viață nesănătoasă. Refuzați obiceiurile proaste - abuzul de alcool și fumatul suprimă potențialul imunitar al organismului.

Tactica terapeutică în hematurie depinde în mod direct de natura bolii subiacente. Lipsa unui tratament adecvat nu are cel mai bun efect asupra funcției secretoare-excretoare a rinichilor, bunăstării generale a pacientului și promovează, de asemenea, dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Metoda organoleptică de diagnosticare a sângelui în urină are dezavantajele sale, astfel încât nu merită întârziată vizitarea unei instituții medicale. Fiți sănătoși!