Oftalmologie: distrugerea corpului vitros al ochiului

Umorul vitros este un gel transparent care umple cavitatea globului ocular și este situat în spatele lentilei. În afara ei este înconjurată de o membrană, în interiorul ei este împărțită în canale (tractate). Dacă există lichefiere, încrețire sau detașare a acestui gel, atunci vorbiți despre ochii DST.

Ce este?

Apariția diferitelor forme, dimensiuni sau gradul de turbiditate în corpul vitros indică procese degenerative. Cele mai frecvente diagnostice sunt patologiile în care se schimbă proprietățile unui mediu dat.

În mod normal, este transparent, dar conține filamente speciale - fibrile. Odată cu schimbările legate de vârstă sau datorită anumitor boli, ele devin mai puțin elastice și pot să se rupă, ceea ce duce la o vedere slabă. În același timp, se dezvoltă distrugerea corpului vitrotic al ochiului. Trebuie remarcat faptul că astfel de încălcări nu sunt supuse terapiei și că schimbările distrugătoare la vârsta înaintată nu sunt practic tratate (cu o terapie adecvată, ele pot fi doar încetinite).

etiologie

De obicei, distrugerea ochiului vitros, cauzele cărora poate fi foarte diversă, este rezultatul deteriorării mecanice a ochilor, al fumatului, al consumului de droguri sau al medicamentelor individuale. Există, de asemenea, modificări patologice asociate procesului natural de îmbătrânire. În plus, în prezența miopiei, atunci când este expus la sarcini prelungite și frecvente pe organele de vedere, șocuri nervoase, se poate dezvolta și distrugerea corpului vitrotic al ochiului.

Dacă specificați factorii etiologici, acesta este, de asemenea, merită menționat distrofia sau inflamatie la nivelul retinei, epuizare fizică, leziuni retinopatie de coroida, modificări metabolice în globul ocular.

Este important să ne amintim că modificările distructive ascuțite pot fi precursori de dezlipire de retina, în care există o pierdere completă și ireversibilă a vederii, astfel încât sfatul în timp util a unui oftalmolog este obligatorie.

Caracteristică a schimbărilor distructive ale vitreului

Atunci când se dezvoltă diluția, atunci, de regulă, se observă modificări patologice în zonele centrale. Periferia vitreului nu se schimbă. În majoritatea cazurilor se formează goluri care sunt umplute cu particule de fibre și produse de coagulare. De asemenea, pot fi observate fire sau filme care plutesc liber în mediul diluat sau atașate fundului, ceea ce duce la modificări patologice patologice ale vederii.

Distrugerea vitreului ochiului în cea mai severă manifestare este încrețirea sa. Este însoțită de o tensiune a compușilor vitreoretanici, care, în cazuri grave, duce la fotopsiile, ruperea retinei și apariția hemoragiilor în vitrozi.

Trebuie remarcat faptul că astfel de modificări distructive sunt mai ușor de detectat pe preparatele microscopice. Diagnosticarea problemei cu ajutorul metodelor de cercetare clinică este foarte dificilă și necesită o mulțime de experiență medicală.

Manifestări clinice

La dezvoltarea flotor, simptomele tulburărilor pot include apariția în fața ochilor tot felul de elemente plutitoare, care devin mai evidente atunci când se analizează spațiul monocrom - pereți albi, zăpadă și cer. Pacienții pot observa, de asemenea, turbiditatea. Ea apare din cauza refracție a modificărilor de lumină, care trece prin sistemul optic al ochiului, și este asociat cu o umbra pe retina, ceea ce reduce calitatea, și poate indica leziuni mai grave oculare. Tratamentul precoce al unui medic poate duce la pierderea completă a vederii.

Fibrele vitroase distruse apar la pacient ca granule, pete, filamente sau filme care diminuează semnificativ vizibilitatea și se mișcă după mișcările ochilor.

Trebuie remarcat faptul că unul dintre cele mai frecvente motive pentru a se întoarce la un oftalmolog este o plângere privind apariția "muștelor zburătoare" în fața ochilor dvs., care nu pot fi scăpate. După examinările corespunzătoare, tocmai distrugerea corpului vitroasă.

Simptomul "ploii aurii"

Uneori, pacienții care se adresează unui medic oculist se plâng de apariția scântei de aur în timpul mișcărilor oculare. De unde provin?

boli funcționale ale diferitelor organe (de exemplu, rinichi, ficat și glandele endocrine) duce la perturbarea proceselor metabolice și cauzează modificări fluide ale corpului coloidale și a compoziției minerale. Acest lucru este valabil și pentru corpul vitros, care dezvoltă modificări patologice și proceselor locale sunt precipitarea și coagularea, și, de asemenea, există depunerea de cristale ale căror dimensiuni sunt mici - mai mică de 0,05 mm.

Astfel de depozite sunt numite scinlilani de sincisis. Acestea constau în principal din colesterol sau tirozină, se acumulează în corpul vitros lichefiat în număr mare, și pendul oscilează cu mișcări oculare începe să strălucire și strălucire, care predetermină un simptom al „ploaie de aur“, care este o formă rară de distrugere, determinând pacientul să solicite asistență medicală de ajutor.

diagnosticare

Distrugerea corpului vitros al ochiului este detectată cu ajutorul manipulării tehnice simple - oftalmoscopie. În modificările distructive filamentoase, sunt identificate cavități optic goale, care arată ca niște fante verticale sau diverse figuri. Placă frontală frontală a vitreului fără modificări specifice, dar imediat după aceea puteți vedea fibrele gri-alb. Acestea pot avea diferite grosimi și să se îndoaie sub formă de ghirlande.

Dacă progresează procesul patologic, atunci golurile menționate se îmbină, formând o singură cavitate. Aceasta este însoțită de distrugerea structurii vitreului. La o oftalmoscopie este posibil să se observe resturile de filamente-fibrile. Dacă opacitatea este localizată în apropierea retinei, atunci este dificil de văzut (chiar și cu dimensiuni mari).

Trebuie să spun că astfel de schimbări se întâlnesc cel mai adesea la vârstnici, precum și la pacienții care sunt diagnosticați simultan cu un grad ridicat de miopie sau leziuni distrofice ale cochililor interiori ai ochiului.

Terapie farmacologică

În ciuda faptului că medicamentul (oftalmologie, inclusiv), la un nivel ridicat, nu există nici un mijloc eficient până în prezent, care ar fi avertizat distrugerea fibrilelor vitroase sau a contribuit la dispariția deja distruse. Cele mai multe medicamente farmacologice care sunt prescrise pentru distrugere împiedică numai progresia modificărilor patologice. Prin urmare, ar trebui să se abtine de la medicamente, ale căror producători susțin că produsele lor pot vindeca ora de vară.

De regulă, instilațiile locale de 2% iodură de potasiu sau 3% "Emoksipin", care este injectat parabulbar. Pentru administrarea orală, medicamentele resorbante sunt prescrise, de exemplu, "Wobenzym" sau "Traumeel C". În plus, pacienții sunt recomandați să urmeze un curs de terapie cu vitamine. Deci, tratamentul pentru ochiul DST ar trebui să includă aportul de acid ascorbic și vitaminele B.

Dacă este necesar, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice - Electroforeza de lidază și terapia cu ultrasunete.

Tratamentul cu laser

Până în prezent, manipulările laser devin din ce în ce mai populare, care, cu DST, sunt cele mai eficiente pentru distrugerea turbidității plutitoare. Un astfel de tratament este minim invaziv, însă necesită o înaltă calificare și profesionalism al medicului. Aceasta implică distrugerea de către laser a fragmentelor opace din vitros, care se descompun în particule mai mici care nu afectează viziunea.

Intervenția laser asupra vitreului se numește vitreoliză. Poate include disecția afecțiunilor vitreografice. Dacă apar herniile locale ale corpului vitros, care cauzează deformarea pupilului și plasarea necorespunzătoare a lentilei intraoculare, partea corespunzătoare a CT este excizată. În acest caz, se utilizează un laser IAG. Energia pulsului este selectată individual (de la 1,5 la 8,0 mJ). Succesul operației depinde de viscozitatea și transparența umorului vitros, precum și de dimensiunile opacitelor.

Tratament operativ

Tratamentul distrugerii corpului vitros al ochiului printr-o metodă chirurgicală se numește vitrectomie. O astfel de terapie implică îndepărtarea parțială sau completă a CT, care este efectuată cu ajutorul unui sistem de vitrectom care constă din vitreotom (instrument de tăiere) și endo-iluminator.

În ce cazuri face vitrectomie? De regulă, aceasta se realizează cu deteriorarea corpului vitroasă din cauza traumatismelor deschise, cu turbiditatea, precum și cu hemoragii și retinopatie.

Durata operațiunii este de 30 până la 90 de minute. Se efectuează sub anestezie locală sau generală, poate avea una sau mai multe etape, în funcție de stadiul și tipul de patologie.

Pentru a înlocui corpul vitros, se utilizează polimeri artificiali, precum și soluții saline echilibrate. Cel mai adesea se iau substanțe lichide perfluororganice, gaze sau ulei de silicon. Orice înlocuitor al vitreului trebuie să fie cât mai transparent posibil, cu o vâscozitate și o putere de refracție adecvată. Nu trebuie, de asemenea, să fie resorbită sau să provoace reacții toxice, inflamatorii sau alergice.

După operație, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un oftalmolog, să limiteze încărcăturile fizice și vizuale și schimbările bruște de temperatură. În caz contrar, riscul de complicații inflamatorii, hemoragii repetate, cataractă, presiune intraoculară ridicată sau ocluzie a vaselor retiniene crește.