Boala lui Addison: fotografii, cauze, simptome și tratament

boala Addison - o boala complex endocrin, provocând funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale, in care hormoni, in special cortizol, aldosteron si androgeni, complet oprit fiind produs in prostata. Patologia poate fi cauzata de factori externi, cortexul adrenal sau lobul anterior al glandei pituitare a creierului deteriorate din cauza traume, operații, îndepărtarea tumorilor și factori ereditari. Natura celei de-a doua cauze ereditare a bolii Addison nu este pe deplin înțeleasă. Grupul de risc patologie includ pacienții HIV-pozitivi tuberculoză, persoanele care suferă de dependența de droguri, precum și pacienți care au avut transplanturi de rinichi, cu chisturi si tumori.

Simptomele și cauzele bolii Addison au fost descrise de medicul englez Thomas Addison (imaginea) încă din 1855. El a descoperit mai întâi o legătură între deteriorarea cortexului suprarenale și manifestările patologice ale bolii, cum ar fi creșterea oboselii, o modificare a pigmentării pielii. Aceste simptome ale bolii lui Addison se manifestă în complex.

Un pic despre rolul hormonilor

Glandele suprarenale sunt organe pereche situate în cavitatea abdominală. Funcționarea lor incorectă este cauza bolii Addison. În mod normal, glandele suprarenale produc trei tipuri de hormoni: cortizol, aldosteron și androgeni. Yeshellip - hormonii sexul masculin care joacă ultimul rol important. Se pare că, în ciuda convingerilor populare, androgenii afectează nu numai dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare masculine.

Ele sunt implicate activ în metabolismul lipidelor, controlul colesterolului, au efect antibacterian și anabolic, implicat în sinteza proteinelor în toate țesuturile și organele din atât femei cât și bărbați. Lipsa hormonilor poate duce la infertilitate, diabet, percepție și tulburări de percepție confuzia conștiinței, psihozelor. Cortizolul, la rândul său, este responsabil pentru asimilarea nutrienților proveniți din alimente, susține metabolismul energetic în organism.

Cortizolul sintetic este prescris pentru depresie sau oboseală ridicată. Lipsa de hormon determină o perturbare a tractului gastro-intestinal, slăbiciune, tulburări cardiovasculare, reduce nivelul de glucoza din sange la o sensibilitate la insulină crește critice, provoacă o senzație persistentă de oboseală.

Aldosteronul regleaza sodiu si echilibru optim de potasiu în organism, lipsa de impact negativ asupra schimbului de apă cu sare, pune în pericol sistemul circulator și cardiovascular al unei persoane, mușchiul cardiac pierde masa, aritmie se produce, presiunea scade.

Unde să aștepți probleme

Patogenia bolii Addison este destul de extensivă. În cele mai multe cazuri de funcționare încălcare suprarenală cauzate complicații grave în urma bolilor din trecut, cum ar fi tuberculoza, sifilis, bruceloza, amiloidoza, sclerodermia, tumori de natură diferită, inflamația purulentă sau infecție, în unele cazuri, expunerea la radiații.

Numai în 30% din cazuri, boala Addison sau bronzul apare atunci când factorii ereditari influențează. Boala afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani de ambele sexe. Incidența bolilor este un caz la o sută de mii. Acesta este modul în care se manifestă boala lui Addison, fotografia glandelor suprarenale este prezentată în articol.

În organism există o modificare patologică a echilibrului de apă-sare, conținut redus de clor și sodiu, concentrația de potasiu este crescută, se dezvolta hipoglicemie, concentrația de limfocite și eozinofile crescute în sânge.

Prima analiză demonstrativă, care poate confirma diagnosticul - un test de sânge pentru hormonul adrenocorticotropic. El este cel care, ca dirijor al orchestrei, controlează activitatea suprarenalelor, stimulând-o cu secreția de substanțe. Dacă nu există ACTH în sânge, atunci boala este practic confirmată.

Boala lui Addison are loc din mai multe motive:

1. Cauze asociate cu deteriorarea directă a cortexului suprarenalian: boală, infecție, leziuni mecanice, atrofie.
2. Tulburări ale glandei hipofizare, când lobul anterior nu este produs de hormonul deja cunoscut - adrenocorticotrop.
3. Recepția corticosteroizilor sintetici. Acestea sunt utilizate ca terapie de întreținere pentru diferite tulburări autoimune, pentru prevenirea respingerii țesuturilor în timpul transplantului de organe. Și, de asemenea, cu psoriazis, artrită, lupus eritematos. Organismul obișnuiește să primească gratuit o parte din "dulce" și își oprește independent producția. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la o atrofie completă a glandei.

Boala lui Addison și simptomele acestuia

• O persoană este îngrijorată de oboseală constantă, slăbiciune, sănătate precară. Și toate aceste simptome cresc doar în timpul zilei. Se ajunge la faptul că pacientul nu poate ieși din pat.
• Greutatea rapidă dispare. Masa musculară se pierde, în primul rând, ca urmare a încălcării metabolismului electro-hidrolitic al creatinei și creatininei.
• Digestia este întreruptă: există apoi constipație, apoi diaree, pacientul suferă durere în abdomen. Adesea se rostogolesc atacurile de greață.
• Culoarea pielii se schimbă. Există pete de la galben la lămâie până la maron murdar. Degetele întunecate, mucoase, pot chiar întuneca părul.

• Persoana suferă de atacuri de dispnee, palpitații ale inimii. Acest lucru se datorează într-o oarecare scădere anormală în inimă (și știm că acest lucru este, de asemenea, un mușchi), există o insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac. Presiunea scade, se dezvoltă anemia, amețelile nu sunt mai puțin frecvente.
• Temperatura corpului este adesea sub normal. Oamenii îngheață în permanență, se răcesc.
• Libidoul scade.
• Depresie, tulburări de memorie și atenție, tulburări de somn.
• Impulsivitate și iritabilitate.
• Setea pentru alimente acide sau sarate, sete constanta.
• Scăderea glucozei în sânge.
• Încălcarea ciclului menstrual (la femei).
• Dezvoltarea impotenței (la bărbați).
• Crește excitabilitatea neuromusculară din cauza suprapunerii fosfatilor.
• Există un tremur sau o încălcare a sensibilității membrelor, cauzată de o suprapunere de potasiu. Posibile disfuncții de înghițire (disfagie).

Important! Când este necesar să treceți inspecția

Simptomele bolii Addison se pot manifesta uneori în formă acută. Pacientul nu are febră, nu există schimbări bruște în sănătate. Simptomele aparent fără legătură între ele, omul se retrage oboseala sau stres nervos, răceli, otrăviri și așa mai departe. N. Aceasta boala nu este un „hit“ într-un anumit domeniu sau sistem al organismului, acesta funcționează discret în mai multe direcții. Prin urmare, de multe ori de la primele semne la diagnosticul corect poate dura ani.

Există o amenințare la adresa vieții?

Uneori, pe fondul absenței oricăror simptome ale bolii pot apărea dintr-o dată într-o formă acută - omul plummets niveluri de presiune si de zahar din sange, care de multe ori duce la stări de leșin și chiar comă. Cauzele decesului cu boala Addison - eșecul de a oferi asistență în timpul unui atac. Această condiție în medicină a fost numită "criză addisoniană". „Run“ este un persistent rece, traume, pierdere de sânge de la chirurgie, vene adrenale tromboză, embolie, arterial sângerare în adrenal glandei organe sau țesuturi.

Semne ale crizei addison:

• Amețeli și pierderea conștienței.
• Durere bruscă în abdomen, spate sau picioare.
• Deshidratarea corpului pe fundalul vărsăturilor severe și diaree.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Scăderea nivelului de glucoză.
• Confuzia conștiinței.
• Excesul de potasiu în sânge.
• Schimbarea culorii pielii, prezența anumitor pete.

Deosebit de periculos este un astfel de stat, chiar dacă persoana nu are cunoștință de boală și începe să se auto, care, în cele mai multe cazuri, nu aduce de relief, mai ales în cazul în care pielea cu boala Addison nu sa schimbat pigmentare, la fel ca în fotografie.

În acest caz, un diagnostic în timp util poate salva viața unei persoane. Uneori, această afecțiune survine la pacienții care știu despre diagnosticul lor, dar din anumite motive nu primesc tratament sau o doză de medicamente hormonale sintetice nu îndeplinesc cerințele. După cum se știe, aportul de hormoni sintetici contribuie la "obișnuința corporală" și începe să reducă producția proprie, chiar și în doze minime. Periodic, pentru a monitoriza fundalul hormonal și pentru a regla terapia, este necesar să se repete testele.

Ajutor de urgență

Administrarea intravenoasă a hidrocortizonului, a soluției saline și a dextrozei face posibilă stoparea crizei. Echipele de resuscitare beneficiază de aceste medicamente în întregime. Apoi, pacientul este spitalizat în mod obligatoriu în spital, în departamentul de endocrinologie sau, în cazurile care amenință viața, în unitatea de terapie intensivă. În plus față de doza de hormoni, pacientul suferă o serie de proceduri care permit normalizarea echilibrului apă-electrolitic, precum și normalizarea nivelului de zahăr din sânge.

Există trei grade principale ale bolii, în funcție de starea persoanei și de tabloul clinic.

1. Gradul ușor. Manifestarea simptomelor nu este atât de pronunțată. Pentru a ușura afecțiunea, este suficient să adere la o dietă non-potasiu, să crească aportul de sodiu sau sare comună și acid ascorbic.
2. Gradul mediu. De obicei, această formă a bolii apare cel mai adesea. Terapia hormonală este prescrisă cu medicamente care conțin cortizon, hidrocortizon, prednisolon.
3. Forma grea. De obicei, evoluția bolii este complicată de crizele de dependență. Se prescrie terapia pe toată durata vieții cu medicamentele de mai sus, precum și medicamentele care conțin deoxicorticosteron.

Atunci când diagnosticul de bronz corect (Addison) boala endocrinolog exclude alte boli, de obicei, cu simptome similare. Mulți dintre ei: melasma, gemohramotoz, malaria, tuberculoza, boli de rinichi, sclerodermia, și chiar arsuri otrăvire. În orice caz, un test de sânge este indispensabil. Medicul va prescrie o serie de proceduri, după ce a studiat istoricul medical și a intervievat pacientul.

Studii specifice ale bolii

1. Un test de sânge extins. În primul rând, medicul este interesat de nivelurile următoarelor substanțe: potasiu, clor și sodiu.
2. Un test de sange pentru prezenta ACGT, precum si hormoni de cortizol si aldosteron.
3. Injectarea hormonului adrenocorticotropic. Specialistul ia sângele de două ori, înainte de procedură și după. Scopul este de a provoca o reacție a glandelor suprarenale la o parte din hormon. În cazul în care funcția suprarenale în mod normal, apoi în sânge crește imediat concentrația de steroizi. Dacă leziunea glandei este critică, atunci nu vor exista modificări asociate cu o creștere a cortizolului.
4. Testați pentru hipoglicemie cu insulină. El, dimpotrivă, studiază reacția pituitară pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge. Tehnicianul de laborator face mai multe teste pentru o anumită perioadă de timp. Dacă pacientul este sănătoasă, după intervenția ACGT, nivelul glucozei scade, iar glandele suprarenale încep imediat să producă cortizol. Dacă nu există o creștere a hormonilor în sânge, atunci problema este în glanda pituitară. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un RMN al creierului.
5. Tomografia computerizată a glandelor suprarenale. Medicul își studiază mărimea, arată, dacă există schimbări vizuale, tumori sau inflamații.

Tactica de tratament pentru boala Addison

Pacientului i se prezintă terapia hormonală în cazul confirmării diagnosticului. Tratamentul bolii Addison se desfășoară atât în ​​cursuri cât și pe viață. Dozele sunt selectate individual de către endocrinolog în funcție de starea pacientului, de stadiul bolii și de prezența bolilor concomitente.

În cazul unui curs cronic, pacienții sunt de obicei prescrise comprimate care conțin hormoni sintetici sau corticosteroizi.

Lista de droguri:

1. "Florinef" - aldosteron sintetic.
2. "Cortinef" - cortizol sintetic sau hidrocortizon.
3. Medicamente - înlocuitori de androgeni - "Dehydroepiandrosteron".

Dacă o persoană nu poate lua terapia pe cale orală, de exemplu, din cauza vărsăturilor, medicul prescrie injecții.

O regulă importantă de recuperare este auto-controlul

Cu boala lui Addison, cum trăiesc oamenii? Cea mai importantă condiție pentru succesul oricărei terapii este dorința și responsabilitatea pacientului.

Chiar și cu condiția ca aspectul tău să se schimbe foarte mult, poate fi de folos. După cum a făcut Vinnie Harlow - suferind de o boală genetică similară manifestărilor cu boala lui Addison. Ea a devenit un model de renume mondial și nu a fost deloc jenată, dimpotrivă, era mândră.

Din păcate, pentru pacienții cu Addison, viața este împărțită în două părți - "înainte" și "după". Acest lucru se referă la modul de funcționare, dieta și chiar somn. Cei care lucrează la sfârșit de săptămână vor trebui să refuze procesarea, altfel boala se va manifesta din nou.

Printre altele, merită să se abțină de la alcool și nicotină. Corpul uman are deja o încărcătură chimică considerabilă.

Este necesară schimbarea dietei. Mai întâi de toate, meniul ar trebui să fie maxim util și cu un conținut ridicat de calorii. Este necesară îmbogățirea corpului cu vitamine, în special A, E și C, precum și cantitatea necesară de proteine ​​animale și aminoacizi, în special tirozină. Ajută la sinteza adrenalinei. O atenție deosebită trebuie acordată alimentelor bogate în potasiu, este mai bine să le excludem cu totul.

ilicit produse: cartofi, caise uscate, stafide, mazăre, fasole, ciuperci, fructe uscate, cafea, nuci și altele, bogate în potasiu.

Produse recomandate: legume, cereale, supă de carne, pepene verde, dovleac, pește de mare și produse lactate. Este important să se includă în cantitatea mare de sare dietetică, precum și carne și fructe de mare. Permise așa numitele carbohidrații „rapid“ (zahăr, miere, gem), și pentru a menține nivelul de vitamine B și C sunt cele mai potrivite coacaze si trandafir sălbatic, și drojdie de bere.

Terapie alternativă

Ceaiurile și tincturile din medicina populară au avut întotdeauna proprietăți speciale. Rețetele vechi pentru ceai de ficat sau rinichi au fost transmise din generație în generație. Există o serie de rețete care stimulează activitatea glandelor suprarenale.

1. Infuzie de frunze de geranium. Pentru gătit, frunzele sunt sfâșiate pe părți mici, preparate cu un pahar de apă clocotită. Planta este bogată în radiu, care ajută la restabilirea glandei. Infuzia trebuie luată la cald după mese.
2. Crescătoare de câmp. Affordable, creste in aproape fiecare padure, si o sursa folositoare de acid ascorbic si carbohidrati. Are proprietăți pronunțate antiinflamatorii și de restaurare. Frunzele uscate zdrobite se amestecă în raport - 1 linguriță pe sticlă de apă. Luați două până la trei mese pe zi după mese.
3. Tinctura din frunzele de ninsoare. Este necesar să ia 80 de ninsoare, se toarnă o jumătate de litru de vodcă. Puneți-l la soare. Așteptați 40 de zile. Luați 20 de picături pe zi, înainte de mese, de trei ori pe zi.
4. Buf de bere și ledum. Un amestec de plante uscate 1: 1 se toarnă o jumătate de cană de apă clocotită. Răcește-l. Beți o jumătate de cană o dată sau de două ori pe zi înainte de mese.

Este important să înțelegem că medicina tradițională este doar o terapie auxiliară în tratamentul bolii Addison. Infuziunile și ceaiurile facilitează numai starea pacientului, nu îndepărtează cauzele, ci susțin activitatea glandei suprarenale în măsura în care acest lucru este posibil în acest stadiu al bolii. Endocrinologul este, în orice caz, obligat să dea sfaturi cu privire la modul de utilizare a acestor plante în fiecare caz specific, pentru a selecta o doză adecvată și cursul aplicării lor.

În general, cu tratamentul corect și în timp util al pacienților cu boală Addison, manifestările sale pot deveni invizibile pentru mediul înconjurător: prieteni, prieteni. Singurul amendament nu este de a întrerupe tratamentul pe cont propriu, de a fi supus examinărilor și numai apoi de a ajusta cantitatea de terapie împreună cu specialiștii. Remisiile pot fi scurte, iar consecințele sunt severe.

În general, cu recomandarea medicului curant și a terapiei de substituție, speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic nu diferă de cei sănătoși.