Determinarea peptidei C în diabetul zaharat. Norma C-peptidelor

Doctorii destul de des prescrie o analiză care ajută la determinarea cantității unei astfel de substanțe ca peptida C. În diabet zaharat, această cercetare uneori oferă rezultate mai precise decât analiza nivelului zahărului sau insulinei. Desigur, pacienții sunt interesați de informații suplimentare.

Ce este un studiu al peptidei C în diabet zaharat? Cum sunt prelevate probele? Trebuie să mă pregătesc pentru procedură? Cum să descifrăm rezultatele? Mulți oameni caută răspunsuri la aceste întrebări.

Care este peptida C?

În practica modernă, se efectuează deseori un test de sânge pentru peptida C. Cu diabetul zaharat, rezultatele acestui studiu sunt extrem de importante. Dar, pentru început, merită să aflați mai multe despre ce este o substanță dată.

După cum se știe, proinsulina este sintetizată în microzomi ai celulelor beta ale insulelor pancreatice. Această substanță este lipsită de activitate biologică. Dar ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză declanșează procesele proteolitice. Moleculă proinsulină este divizată în insulină biologic activă și peptidă C.

Această moleculă de proteină nu este activă din punct de vedere biologic. Cu toate acestea, cantitatea sa reflectă rata de formare a insulinei în pancreas. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se acorde atenție peptidelor în procesul de diagnosticare. La un diabet zaharat 2 și 1 tipuri de indicatori, apropo, diferite.

Indicarea pentru studiu

Când medicii recomandă acest studiu? Lista mărturiilor este destul de impresionantă:

• Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat de tip 1 și 2.
• Diagnosticarea afecțiunilor hipoglicemice (de exemplu, dacă suspectați un insulină sau o formă artificială de hipoglicemie).
• Rezultatele studiului ajută la crearea unui regim optim pentru tratamentul diabetului.
• Procedura este efectuată pentru a evalua funcția celulelor beta în cazul în care este planificată o întrerupere a terapiei cu insulină.
• Testul ajută la studierea proceselor de sinteză a insulinei pe fundalul anumitor boli hepatice.
• Procedura este prescrisă pentru pacienții care au suferit o îndepărtare a pancreasului (face posibilă verificarea eliminării tuturor celulelor organului în timpul operației).

• De asemenea, analiza face parte dintr-un diagnostic cuprinzător al sindromului ovarului polichistic.

Cum să vă pregătiți pentru livrarea probelor?

Pregătirea adecvată a procedurii face posibilă determinarea cu exactitate a peptidei C în diabetul zaharat. De fapt, trebuie doar să urmați câteva linii directoare:

• prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol (ar trebui să se abțină de la alimente timp de 8 ore sau mai mult);
• înainte de procedura puteți bea numai apă curată (fără zahăr și alți aditivi);
• Timp de două zile înainte de prelevare de probe, trebuie să renunțați la alcool;
• Nu luați medicamente (dacă totuși trebuie să luați pastile, atunci trebuie să le spuneți despre acestea);
• este important să renunțați la efort fizic, pentru a evita stresul;
• cu trei ore înainte de procedura este să renunți la fumat.

Test de sânge pentru peptida C în diabet zaharat: cum se efectuează?

De fapt, procedura este destul de simplă. Analiza peptidei în diabetul zaharat oferă o eșantionare standard a venelor. Sângele este plasat fie în tuburi uscate sau într-un gel special, apoi trece printr-o centrifugă pentru a separa plasma de elementele formate. Mai mult, probele sunt congelate, după care sunt examinate sub microscop cu ajutorul unor reactivi chimici speciali.

Testul stimulat

Trebuie remarcat faptul că nu este întotdeauna posibil să se observe modificări ale nivelului unei astfel de substanțe ca peptida C în diabetul zaharat. Norma este adesea înregistrată chiar și la pacienții cu boală deja diagnosticată. În astfel de cazuri, se efectuează așa-numitul test stimulat.

Înainte de a lua sânge, se face o injecție cu glucagon, care este un antagonist al insulinei. Cu toate acestea, această substanță nu poate fi administrată pacienților cu tensiune arterială ridicată și aceasta este o complicație obișnuită la diabetici. În astfel de cazuri, se ia o probă standard de sânge, dar după micul dejun.

Apropo, într-o variantă ideală, este necesar să se efectueze atât testul standard, cât și testul stimulativ - numai astfel încât este posibil să se bazeze pe un rezultat fiabil.

Conținutul normal al substanței în sânge

Imediat este de remarcat faptul că cantitatea de peptidă C este direct legată de creșterea concentrației de insulină produsă de pancreas. Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute dacă luați sânge pentru analiză pe stomacul gol. Norma variază între 0,78 și 1,89 ng / ml. Apropo, acest indicator este același pentru bărbați, femei și copii.

Este de remarcat faptul că, uneori, pentru a obține o imagine completă se efectuează și un test pentru nivelul de insulină. Apoi medicul calculează raportul dintre nivelul peptidei C și insulină: dacă este mai mic de 1, aceasta indică o creștere a secreției de insulină endogenă. În aceste cazuri, dacă cifra este mai mare decât 1, este probabil că hormonul a fost introdus în organism din exterior.

Care este creșterea numărului de peptide?

Rezultatele analizei standard pot fi obținute după 3-4 ore după colectarea sângelui (de regulă, ele sunt date a doua zi). Și în dosarul medical al multor pacienți se pare că nivelul acestei proteine ​​în sângele lor este redus. Ce arată acest lucru?

Lista motivelor este destul de mare.

• În primul rând, trebuie spus că peptida C în diabetul zaharat tip 2 este crescută (acest factor este luat în considerare în diagnosticul diferențial al diabetului zaharat).
• Acest indicator crește, de asemenea, în prezența insulinei (o tumoare hormonală activă care se dezvoltă din celulele beta ale pancreasului), deoarece acest neoplasm este însoțit de o sinteză intensă de insulină.
• O creștere a cantității de peptidă C este observată pe fundalul insuficienței renale progresive.
• O astfel de încălcare a acestui indicator se dezvoltă adesea pe fondul bolilor hepatice, incluzând diverse forme de hepatită și ciroză.
• Obezitatea la tipul masculin afectează de asemenea nivelul peptidei C.
• Să consolideze secreția de insulină (și, în consecință, crește cantitatea de peptidă) este prelungită medicamente hormonale, inclusiv glyukokortikody (medicament antiinflamator) și estrogeni.
• Un nivel ridicat de peptidă C poate fi asociat cu utilizarea medicamentelor care reduc semnificativ cantitatea de glucoză din sânge.
• Aceeași imagine este observată după transplantul de celule beta sau transplantul întregului pancreas.
• După cum sa menționat deja, cantitatea de peptidă depinde de rata secreției de insulină, iar aceasta, la rândul său, este direct legată de nivelul de glucoză. O creștere a nivelului acestei proteine ​​este observată dacă pacientul a mâncat înainte de a lua testul.
• La lista motivelor transporta și somatotropinomu. Această tumoare benignă a glandei pituitare, care afectează activitatea secretorie a sistemului hipotalamo-pituitar și afectează activitatea tuturor glandelor secreției interne.
• O creștere a nivelului peptidei C poate fi rezultatul unei creșteri a apodomului. Această tumoare, ca regulă, se formează din celulele insulare ale pancreasului.

Scăderea nivelului C-peptidei: Cauze

Mulți oameni se întreabă de ce acest indicator poate să scadă. Motivele pot fi diferite:

• C-peptida în diabetul zaharat de tip 1 este redusă.
• Motivele includ hipoglicemia artificială, care este asociată cu introducerea în organism a medicamentelor care conțin insulină.
• O scădere a nivelului acestei substanțe se observă la pacienții care au suferit o operație radicală pentru a elimina pancreasul.

Desigur, numai medicul curant poate descifra corect rezultatele testelor. Pentru o diagnosticare corectă, sunt necesare întotdeauna teste suplimentare și studii instrumentale.

De ce este mai preferabil să determinați peptida C în diabet zaharat?

Desigur, această procedură este deseori efectuată. De ce este determinarea nivelului unei substanțe cum ar fi peptida C în diabetul zaharat mult mai eficientă decât calculul cantității de insulină în sine?

• În primul rând, trebuie remarcat faptul că timpul de înjumătățire în sânge este mai lung, deoarece insulina se descompune mai repede. Primul indicator este mult mai stabil.
• Această procedură vă permite să evaluați rata de sinteză a insulinei naturale, chiar și atunci când este introdusă în organismul unui hormon artificial. Tratamentul cu insulină nu este o contraindicație pentru analiză - rezultatele vor fi totuși exacte.
• Determinarea cantității de peptidă C permite determinarea nivelului exact al insulinei chiar și în prezența proceselor autoimune din organism.

Ce alte boli ajută la determinarea acestui test?

Cel mai adesea, această procedură este utilizată pentru diagnosticarea diferențiată a diabetului zaharat. Cu toate acestea, nivelul de peptidă C poate fluctua și împotriva altor boli.

De exemplu, această analiză este inclusă în schema de diagnostic pentru sindromul de ovar polichistic suspectat, boala lui Cushing, insuficiența renală cronică. Apropo, în prezența bolilor de mai sus, nivelul peptidei C este crescut.

Peptidele și tratamentul diabetului zaharat

Acum câțiva ani sa acceptat că peptida C nu este activă din punct de vedere funcțional. Cu toate acestea, studii recente au arătat că această substanță are proprietăți importante.

Rezultatele studiilor clinice au arătat că introducerea peptidei C în pacient în organism împreună cu insulina reduce în mod semnificativ probabilitatea de complicații. De exemplu, printre persoanele care au primit această proteină, au existat mai puține cazuri de neuropatie, nefropatie și angiopatie diabetică.

Apropo, în ultimii ani, popularitatea peptidelor a dobândit Havinson. Diabetul zaharat este o indicație pentru tratamentul cu astfel de medicamente. Cu siguranță, un astfel de tratament oferă unele rezultate, dar nu merită să ne așteptăm la vindecare completă. Introducerea peptidelor (sub condiția utilizării medicamentelor de înaltă calitate) ajută doar la reducerea probabilității complicațiilor.

Până în prezent, nu se știe exact cum influențează C-peptidele organismul. Acest subiect rămâne deschis. Totuși, oamenii de știință studiază în mod activ proprietățile acestor componente ale proteinelor și mecanismul activității lor.

Utilizați medicamente care conțin substanțele descrise mai sus numai cu permisiunea medicului curant și sub supraveghere atentă. Utilizarea peptidelor nu este un substitut pentru terapia tradițională, deci nu puteți refuza insulina și alte medicamente.