Cauze, semne și tratamentul osteomielitei maxilare

Este numită osteomielita inflamația osului țesături și măduvă osoasă. O treime din toate bolile acestui grup sunt osteomielita maxilarului. Este de două ori mai probabil să fie afectată maxilarul inferior. Boala poate apărea în forme acute, subacute și cronice. Sursa de infecție este odontogenică, traumatică, hematogenă și specifică. În plus, osteomielita este limitată și difuză (difuză) - ușoară, moderată și severă, cu complicații și fără ele.

Cauzele osteomielitei maxilarului

Boala se dezvoltă ca rezultat al infecției în țesutul osos. De regulă, agentul cauzal este Staphylococcus aureus, precum și alte cocci, bacterii în formă de tijă, rareori viruși.

Cel mai adesea în practica medicală apare osteomielita odontogenă, în care infecția intră în os din pulpa unui dinte bolnav prin vase limfatice sau tubule osoase. În 70% din cazuri acest lucru se întâmplă prin intermediul dinților molari mai mari.

Osteomielita traumatică a maxilarului se poate dezvolta cu maxilarului ca urmare a intrării microorganismelor în rană. Prevalența sa nu depășește 25% din toate cazurile de boală.

Cea mai puțin frecvent diagnosticată este osteomielita hematogenă, care apare atunci când infecția este transferată din sângele din focarele inflamatorii către țesutul osos. Acest lucru se poate întâmpla în amigdalita cronică, precum și în procese acute cum ar fi scarlatina, difteria și altele. În acest caz, mai întâi osul este deteriorat, iar apoi dinții.

Osteomielita maxilarului. simptome

În cazul unui proces acut, se observă o temperatură ridicată a corpului. Pacienții se plâng de stare generală de rău, durere, umflături, înroșirea mucoasei în zona dintelui cauzal, mobilitatea celor vecine. Există o scădere a mobilității maxilarului, dezvoltarea unui abces, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali.

Cu ușurare după eliberarea de puroi vine formă subacută. Inflamația este oarecum crăpată, dar dezintegrarea țesutului osos continuă. În acest stadiu se formează sechestranți - zone de os necrotic. Sechestranții pot fi diferiți în formă, multiplă și unică, mici și mari. Defectele rezultate sau cavitățile secundare, căptușite cu țesut de granulație, comunică cu mucoasa și pielea cu pasaje fistuloase.

Osteomielita cronică se caracterizează printr-un curs prelungit - de până la câteva luni. Perioadele de abatere sunt înlocuite de exacerbări cu formarea de fistule noi, există o respingere a părților moarte ale osului. Auto-vindecarea se întâmplă rar.

Diagnosticul osteomielitei maxilarului

Diagnosticul se face pe baza examinării, plângerilor pacientului, examinării cu raze X, testului de sânge. Se efectuează diagnostice diferențiale cu periostită acută purulentă și tumori.

Complicații ale osteomielitei maxilarului

Pericolul bolii este că nu sunt excluse complicații severe cum ar fi abcesul, flegonul, flebita venei faciale, sepsisul.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul este în primul rând pentru a îndepărta dintele bolnav. În plus, faceți o incizie a periostului pentru exodul de exudat - fluidul care se formează în timpul procesului inflamator. Sângerarea osului cu antiseptice se efectuează, se prescrie un tratament antiinflamator, detoxifiat și simptomatic. Fizioterapia este prezentată: electroforeza, UHF, ultrasunete. De multe ori trebuie să recurge la o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta osul mort. Sechestratorii mici se pot dizolva. După reluarea sau îndepărtarea chirurgicală a cavității, se umple conectivitatea și apoi țesutul osos, apare cicatrizarea pasajelor fistuloase.

Prevenirea osteomielitei maxilarului reduce până la tratamentul în timp util al cariilor, leziunilor maxilarului, infecțiilor acute și cronice ale tractului respirator superior.