Hipertensiunea pulmonară: simptome, cauze, tratament

Hipertensiunea pulmonară este un nume generalizat pentru un grup de boli caracterizate printr-o creștere progresivă a rezistenței vasculare pulmonare care duce la ventriculului drept și, ca urmare, moartea prematură. Această boală a fost diagnosticată pentru prima dată în 1891 de către dr. Ernst von Romberg, iar în 1973 la reuniunea OMS sa făcut o încercare de a clasifica hipertensiunea pulmonară. În primul rând, hipertensiunea pulmonară a fost împărțită în primar și secundar. Hipertensiunea primară, la rândul ei, a fost împărțită în forme obliterante, arteriale, reticulare și tromboembolice. Mai târziu, în 1998, la cea de-a doua conferință organizată la Evian-les-Bains, sa propus clasificarea hipertensiunii pulmonare pe baza manifestărilor clinice. Conform celei mai recente clasificări, există cinci tipuri de această boală: venoasă, arterială, tromboembolică, hipoxică și mixtă.

Dezvoltarea hipertensiunii pulmonare se datorează îngustării graduale a lumenului vaselor pulmonare medii și mici. Rezultatul acestei îngustări constă în închiderea completă a vaselor, creșterea presiunii în vasele plămânilor, înrăutățirea funcției de pompare a camerelor inima. pulmonar Hipertensiunea aparține unui grup de boli multidisciplinare complexe, iar cunoștințele despre ele sunt în mod constant refăcute.

Hipertensiunea pulmonară: simptome.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală crescută, dificultăți de respirație, durere constrictivă și disconfort în jumătatea stângă a pieptului, leșin, precum și umflarea picioarelor. Simptomele pot varia în intensitate și depind de severitatea bolii. Există patru clase funcționale de hipertensiune pulmonară. Grupul cu prima clasa de hipertensiune pulmonara include pacienți care prezintă dificultăți în nagruzkah- fizică puternică la clasa a doua de hipertensiune includ pacientii care simt normal în repaus, dar chiar și cu sarcini moderate au o dificultăți de respirație, slăbiciune, dureri în piept și amețeli. Pacientii cu o clasa a treia de hipertensiune pulmonara simt simptomele de mai sus chiar si cu stresul casnic. A patra clasă de hipertensiune pulmonară este clasificată la pacienții care nu tolerează nici cea mai mică efortului fizic și chiar și în stare de repaus în care suferă de slăbiciune și dificultăți de respirație.

Un loc important printre cauzele hipertensiunii pulmonare este cea mai frecventă variantă a bolii pulmonare - bronșita cronică, care apare la 90% dintre persoanele care fumează. În plus, hipertensiunea pulmonară este cea mai frecventă complicație a leziunilor musculare cardiace la pacienții cu suferință de defecte cardiace boala ischemică și a bolilor inflamatorii ale miocardului. De asemenea, această boală este adesea suficientă la pacienții cu diferite patologii autoimune, cum ar fi poliartrita reumatoidă, lupus eritematos și sclerodermie.

Hipertensiunea pulmonară: tratament și prevenire.

Tratamentul unei astfel de boli grave ca hipertensiunea pulmonară este una dintre cele mai dificile sarcini ale terapeuților medicali și cardiologilor. În prezent, o serie de centre specializate pentru tratamentul și cercetarea acestei patologii au fost create în întreaga lume. Tratamentul acestei boli include activități care vizează reducerea probabilității de agravare a evoluției bolii. Acestea includ: prevenirea sarcinii, vaccinarea împotriva infecție pneumococică și gripa, reabilitarea controlată, sprijinul psihosocial și dozarea activității fizice.

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii pulmonare este de a elimina cauza apariției acesteia, precum și de a reduce tensiunea arterială în artera pulmonară, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cursul de tratament include:

- utilizarea vasodilatatoarelor care acționează relaxând pe stratul de mușchi neted al vaselor. Acestea includ prazosin, hidralazină și nifedipină;

- primirea de anticoagulante de acțiune indirectă, a căror acțiune are drept scop reducerea vâscozității sângelui - acid acetilsalicilic, dipiridamoleal etc;

- Inhalarea oxigenului în timpul hipoxiei și a dispneei severe;

- luând diuretice.

În cazuri foarte grave, transplantul de inimă și plămânii.