Laringita stenozantă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Un proces inflamator acut care apare la nivelul laringelui se numește laringită stenoasă. De obicei, această patologie se observă la ARVI, dar poate fi o complicație a infecției bacteriene, precum și a alergiilor. La copii, inflamația determină închiderea lumenului laringelui, ceea ce face ca respirația să fie dificilă.

De ce?

Cel mai frecvent, laringita stenoasă apare atunci când un virus de gripă, parainfluenză, rhinovirus sau enterovirus intră în organism. Patologia mai puțin frecventă apare ca o complicație la herpes, pojar, varicelă și alte boli infecțioase.

Laringitul stenos în fiecare caz se dezvoltă după cum urmează: mucoasa devine edeme, există un spasm muscular. Apoi, în lumenul laringelui apare mucus. Corpul încearcă să îl îndepărteze, consolidând reflexiv spasmul. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia.

Dezvoltarea laringitei poate avea ca rezultat următorii factori:

1. Tensiune excesivă a corzilor vocale.
2. Recepția de alimente, băuturi iritante în gât.
3. Distrugerea mecanică a mucoasei gâtului.
4. Hipotermia.
5. Scăderea imunității.
6. Reacție alergică.

Respirația zgomotoasă cu laringită poate fi cauzată de apariția abceselor de tip faringian sau paratonsilar. De asemenea, patologia poate fi cauzată de difterie, epiglotita, aspirația unui corp străin, traumatizarea laringelui, arsuri.

În unele cazuri, laringita stenoasă este cauzată de:

• laringospasm ca urmare a hipocalcemiei în rahitism, hipotiroidism, insuficiență renală;
• stridor congenital;
• edem alergic;
• hipertrofia amigdalelor;
• papilomatoza;
• chisturi;
• hemangioame ale laringelui.

După ce a determinat cauza, medicul selectează metoda de tratament. El poate prescrie medicamente sau poate recomanda tratament chirurgical.

Risc de dezvoltare

Datorită particularităților structurii laringelui, copii cu vârsta de până la șase ani suferă cel mai adesea de stenoză. Înainte de această vârstă, corpul copilului se caracterizează prin:

• coajă de laringe subțire;
• stratul submucoasă este în vrac, dezvoltarea puternică a ochiurilor vasculare;
• cartilagiul epiglottis moale, alungit;
• muschii respiratori sunt slabi.

De la debutul dezvoltării infecțiilor virale respiratorii acute, poate apărea laringita stenozantă în a doua zi. Cel mai adesea, infecția se manifestă noaptea. În dezvoltarea bolii, prezența unei alergii și sensibilitatea crescută a tractului respirator la iritanti joacă un rol important.

Manifestări clinice

Sângerarea laringitei în primele etape de dezvoltare este adesea confundată cu SARS. Spasmele intensificate apar de obicei noaptea. Un sentiment de presiune apare în laringel.

Odată cu apariția bolii, se pare că se usucă, tusează lacrima, în timpul căreia se simte durerea în gât. Triunghiul nazolabial dobândește o nuanță albăstrui, pielea strălucește. Apare dificultăți de respirație, pacientul începe să respire adânc, încercând să apucă ceva cu gura, apoi cu puțin aer. Ca urmare, membranele mucoase ale gurii, gâtului și nasului încep să se usuce. La nivelul laringelui se formează cruste care blochează căile respiratorii.

Copiii laringită constrictiv devine rapid sufocarea din cauza caracteristicilor structurale ale laringelui: un decalaj îngust cu inflamația blocat rapid, iar copilul începe să se înece. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fie în măsură să identifice rapid patologie periculoase și deosebească de gripa si alte patologii infectioase.

Procesul inflamator în laringe are loc în mai multe etape, fiecare manifestându-se prin anumite simptome.

Cu inflamația laringelui, se manifestă sindromul de crupă. Aceasta este o afecțiune clinică caracterizată de răgușeală, o tuse de lătrat, respirație stenoasă. În alt mod, crupa de crupă se numește laringită stenoasă.

Etapele patologiei

Inflamația laringelui are loc în patru etape.

1. Etapa de respirație compensată. În stadiul inițial de manifestare a patologiei începe tartrul lacrimogen la un copil cu o temperatură. Apoi se atașează răgușeala vocii, pot fi observate mici atacuri de dispnee.
2. Subindemnification. În acest stadiu, respirația devine rapidă, zgomotoasă. Triunghiul nazolabial dobândește o nuanță albastră pronunțată. Starea generală a pacientului se înrăutățește, apare anxietatea, somnul este deranjat.
3. Decompensare. Întregul corp devine acoperit cu o sudoare lipicioasă. Se observă dispneea mixtă sau inspirativă. Dacă inflamația laringelui la copii atinge a treia etapă, atunci există o excitare puternică, respirația este slăbită, elevii sunt dilatați. Uneori, copiii devin confuzi.
4. Asfixierii. Laringita stenozantă la copii rar trece în a patra etapă. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci se produce o comă hipoxică cu o afectare pronunțată a tuturor funcțiilor corpului. Copiii devin leneși, somnoroși, respirația lor încetinește, până se oprește.

În cazuri izolate, a patra etapă se poate manifesta prin urinare involuntară și defecare, convulsii și o tentă cenușie a pielii.

Posibile complicații

Dacă laringita stenozată este corect diagnosticată, tratamentul este început la timp, atunci prognosticul este favorabil. În caz contrar, patologia lasă consecințe serioase. Cel mai adesea, inflamația este complicată de bronșita obstructivă. Mai rar, boala intră în următoarele patologii:

• sinuzita;
• otita media;
• amigdalite;
• meningita;
• conjunctivita.

Cea mai periculoasă complicație este pneumonia. Dacă se va alătura laringitei, este posibil un rezultat fatal.

diagnosticare

Laringita este sugerată la apariția răcoroaselor vocii, lăturei, tusei, dificultăți de respirație. De asemenea, medicul ia în considerare datele de anamneză, de laborator și de examinare instrumentală. Ele ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului.

În mai multe cazuri, se efectuează un studiu virologic cu suspiciune de etiologia virală a bolii. Se examinează și o infecție bacteriană. Diagnosticul bacteriologic al mucusului pe difterie din cavitățile orale și nazale este obligatoriu.

tratament

Dacă tusea de lătrat se dezvoltă la un copil cu febră, merită să-l vezi imediat pe doctor.

În prima fază a bolii, medicul prescrie băuturi abundente, inhalare cu plante medicinale (salvie, mușețel etc.). Medicul selectează vitamine și medicamente care măresc imunitatea. Dacă tratamentul nu dă un rezultat pozitiv, atunci se efectuează o blocadă de novocaină pentru a ușura umflarea tractului respirator și a spasmului. În prima etapă, medicul poate prescrie un curs de antibiotice și medicamente antivirale.

În cea de-a doua etapă a bolii, oxigenul umezit, agenții de întărire a sistemului cardiovascular, diureticele sunt adăugate agenților de mai sus.

A treia etapă necesită tratament special. Pe ea în terapie se includ preparate hormonale. Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive, atunci mucusul este îndepărtat cu un cateter, după care mucoasa este lubrifiată puternic cu uleiuri.

La eficacitatea scăzută a terapiei, pacientul este traheotomie, intubație.

Primul ajutor

Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să se atenueze starea pacientului, în care se manifestă laringita stenoasă. Primul ajutor este următorul:

1. Acordați acces la oxigen. Pentru aceasta, butoanele superioare ale hainei sunt dezactivate.
2. Puneți pacientul în pat și ridicați capul patului.
3. Furnizați o băutură caldă abundentă. Pentru aceasta puteți folosi ceai, lapte cald.
4. În timpul iernii se recomandă creșterea umidității în cameră.
5. Dați un antihistaminic.

Dacă nu se observă nici o îmbunătățire, trebuie făcută o injecție intramusculară sau intravenoasă de prednisolon: 4 mg pe kilogram din greutatea copilului.

După examinarea pacientului, medicul va injecta un medicament antispasmodic.

profilaxie

Regulile pentru prevenirea laringitei includ:

• respectarea igienei personale;
• nutriție adecvată;
• Limitarea contactelor cu infecțiile virale și bacteriene infectate.

Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să monitorizați în permanență sănătatea, să îmbunătățiți imunitatea, să luați vitamine, să faceți exerciții.