Sindromul fosfolipidic: cauze și diagnostice

Sindromul fosfolipidic este o patologie relativ obișnuită de origine autoimună. În contextul bolii, de multe ori există leziuni ale vaselor de sânge, rinichilor, oaselor și altor organe. În absența terapiei, afecțiunea poate duce la complicații periculoase până la moartea pacientului. În plus, boala se găsește adesea la femei în timpul sarcinii, ceea ce pune în pericol sănătatea mamei și a copilului.

Desigur, mulți oameni caută informații suplimentare, punând întrebări despre cauzele bolii. La ce simptome trebuie să fiu atenți? Există o analiză a sindromului fosfolipidic? Medicina poate oferi metode eficiente de tratament?

Sindromul fosfolipidic: ce este?

Această boală a fost descrisă pentru prima dată nu cu mult timp în urmă. Informații oficiale despre el au fost publicate în anii 1980. De când a lucrat la studiul reumatologului englez Graham Hughes, boala este adesea numită sindromul Hughes. Există și alte denumiri - sindromul antifosfolipidic și sindromul anticorpilor antifosfolipidici.

Sindromul fosfolipidic este o boală autoimună în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi care atacă proprietățile fosfolipide ale organismului. Deoarece aceste substanțe fac parte din pereții membranari ai multor celule, leziunile la o astfel de boală sunt semnificative:

• Anticorpii atacă celulele endoteliale sănătoase, reducând sinteza factorilor de creștere și a prostaciclinei, care este responsabilă de expansiunea pereților vaselor. În contextul bolii există o încălcare a agregării plachetare.
• Fosfolipidele se găsesc și în pereții trombocitelor, ceea ce duce la o creștere a agregării acestora, precum și la distrugerea rapidă.
• În prezența anticorpilor, creșterea coagulării sângelui și o scădere a activității heparinei.
• Procesul de distrugere nu ocolește celulele nervoase.

Sângele începe să coaguleze în vasele sanguine, formând cheaguri de sânge care perturbe fluxul sanguin și, prin urmare, funcțiile diferitelor organe - așa se dezvoltă sindromul fosfolipidic. Cauzele și simptomele acestei afecțiuni sunt de interes pentru mulți oameni. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai puține complicații se vor dezvolta la pacient.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

De ce oamenii dezvoltă sindromul fosfolipidic? Motivele pot fi diferite. Se știe că destul de des la pacienți există o predispoziție genetică. Boala se dezvoltă în cazul unei funcționări incorecte a sistemului imunitar, care, dintr-un motiv sau altul, începe să producă anticorpi la celulele propriului organism. În orice caz, boala trebuie să fie ceva provocat. Până în prezent, oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc:

• Adesea, sindromul fosfolipidic se dezvoltă pe fondul microangiopatiei, în special trobocitopenia, sindromul hemolitic-uremic.
• Factorii de risc includ alte boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos, vasculită, sclerodermie.
• Afecțiunea se dezvoltă adesea în prezența tumorilor maligne în corpul pacientului.
• Factorii de risc includ bolile infecțioase. Mai ales periculoase sunt mononucleoza infecțioasă și SIDA.
• Anticorpii pot apărea cu sindrom DIC.
• Se știe că boala se poate dezvolta pe fundalul luării anumitor medicamente, inclusiv contraceptive hormonale, medicamente psihotrope, Novokainamid etc.

Firește, este important să aflați de ce pacientul a dezvoltat un sindrom fosfolipidic. Diagnosticul și tratamentul trebuie să identifice și, dacă este posibil, să elimine cauza principală a bolii.

Tulburări ale sistemului cardiovascular cu sindromul fosfolipidic

Sângele și vasele de sânge sunt primele "ținte" care afectează sindromul fosfolipidic. Simptomele acesteia depind de stadiul bolii. Trombi, de regulă, s-au format mai întâi în vasele mici ale extremităților. Ei rup fluxul sanguin, care este însoțit de ischemie tisulară. Tulburările afectate sunt întotdeauna mai clare la atingere, pielițele palpate și mușchii treptat atrofiați. Distrugerea prelungită a alimentării cu țesut duce la necroză și ulterior la gangrena.

Tromboza venelor profunde ale extremităților este, de asemenea, posibilă, care este însoțită de apariția edemelor, durerii, tulburărilor de mobilitate. Sindromul de fosfolipide poate fi complicată de tromboflebita (inflamarea peretelui vascular), care este însoțită de febră, frisoane, înroșirea pielii la nivelul leziunii și durere ascuțită, ascuțite.

Formarea de trombi în vasele mari poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:

• sindromul aortic (însoțit de o creștere accentuată a presiunii în vasele corpului superior);
• sindromul din vena cava superioară (pentru această afecțiune se caracterizează pufarea, cianoza pielii, sângerarea din nas, trahee și esofag);
• sindromul inferior vena cava (însoțită de o încălcare a circulației sângelui în corpul inferior, umflarea extremităților, dureri la nivelul picioarelor, feselor, abdomenului și bustului).

Tromboza afectează activitatea inimii. Adesea afecțiunea este însoțită de dezvoltarea anginei pectorale, hipertensiunii arteriale persistente, infarctului miocardic.

Renunțarea la rinichi și simptomele de bază

Formarea trombelor conduce la o încălcare a circulației sângelui, nu numai la nivelul extremităților - organele interne, în special rinichii, suferă de asemenea. Cu dezvoltarea pe termen lung a sindromului fosfolipidic, așa-numitul infarctul rinichiului. Această afecțiune este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui, scăderea cantității de urină și prezența impurităților din sânge în ea.

Un tromb poate bloca artera renală, care este însoțită de dureri ascuțite, greață și vărsături. Aceasta este o condiție periculoasă - în absența tratamentului, se poate dezvolta procesul necrotic. Efectele periculoase ale sindromului fosfolipidic includ microangiopatia renală, în care mici trombi se formează direct în glomeruli renale. Această afecțiune duce deseori la apariția insuficienței renale cronice.

Uneori există o încălcare a circulației sanguine în glandele suprarenale, ceea ce duce la o încălcare a fondului hormonal.

Ce alte organe pot fi afectate?

Sindromul fosfolipidic este o afecțiune care afectează multe organe. Așa cum am menționat deja, anticorpii afectează membranele celulelor nervoase, care nu pot face fără consecințe. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap persistente severe, care sunt adesea însoțite de amețeli, greață și vărsături. Există posibilitatea unor tulburări psihice diferite.

La unii pacienți, trombi se găsesc în vasele de sânge care furnizează sânge analizorului vizual. Deficitul prelungit de oxigen și nutrienți duce la atrofia nervului optic. Posibile tromboze ale vaselor retinei cu hemoragie ulterioară. Unele dintre patologiile oculare, din păcate, sunt ireversibile: tulburările vizuale rămân cu pacientul pe viață.

În procesul patologic, oasele pot fi de asemenea implicate. Oamenii au diagnosticat adesea osteoporoza reversibilă, care este însoțită de deformarea scheletului și fracturile frecvente. Mai periculoasă este necroza aseptică a osului.

Pentru boli, leziunile pielii sunt, de asemenea, caracteristice. Adesea pe pielea de la nivelul extremităților superioare și inferioare se formează asteriscuri vasculare. Uneori puteți observa o erupție foarte caracteristică, care seamănă cu hemoragii mici, precise. Unii pacienți dezvoltă eritem pe tălpile picioarelor și a palmelor. Există frecvent formarea hematoamelor subcutanate (fără motiv aparent) și hemoragia sub placa de unghii. Distrugerea prelungită a trofismului țesutului implică apariția ulcerelor, care se vindecă mult timp și sunt dificil de tratat.

Am aflat ce este un sindrom fosfolipidic. Cauzele și simptomele bolii sunt probleme extrem de importante. La urma urmei, de la acești factori, regimul de tratament ales de medic va depinde.

Sindromul fosfolipidic: diagnostic

Desigur, în acest caz este extrem de important să se detecteze prezența bolii în timp. Sindromul suspect de fosfolipidă, pe care îl poate face medicul în timpul colectării anamnezei. Pentru a sugera această idee sunt tromboza pacienților și ulcerul trofic, erorile frecvente, semnele anemiei. Desigur, sunt efectuate studii suplimentare.

Analiza sindromului fosfolipidic este de a determina nivelul anticorpilor la fosfolipide din sângele pacienților. Într-un test de sânge general, puteți observa o scădere a numărului de trombocite, o creștere a ESR, o creștere a numărului de leucocite. Adesea, sindromul este însoțit de anemie hemolitică, care poate fi observată și în timpul unui studiu de laborator.

În plus, se efectuează un test de sânge biochimic. La pacienți, se observă o creștere a numărului de globule globalizate. Dacă ficatul a fost deteriorat pe fondul patologiei, cantitatea de bilirubină și fosfatază alcalină crește în sânge. În prezența bolilor renale, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Unii pacienți sunt recomandați în mod specific teste imunologice ale sângelui. De exemplu, pot fi efectuate studii de laborator pentru determinarea factorului reumatoid și a coagulantului lupus. Cu sindromul fosfolipidic din sânge poate detecta prezența anticorpilor la eritrocite, crescând nivelul limfocitelor. Dacă există suspiciuni de afectare severă a ficatului, a rinichilor, a oaselor, se efectuează examinări instrumentale, inclusiv radiografie, ultrasunete, tomografie.

Care sunt complicațiile bolii?

În absența tratamentului, sindromul fosfolipidic poate duce la complicații extrem de periculoase. În contextul bolii, se formează cheaguri în vasele de sânge, ceea ce este periculos în sine. Cheagurile de sânge înfundă vasele, perturbând circulația normală a sângelui - țesuturile și organele nu primesc suficienți nutrienți și oxigen.

Adesea, pe fundalul bolii la pacienți apare un accident vascular cerebral și un infarct miocardic. Blocarea vaselor de la extremități poate duce la dezvoltarea de gangrena. După cum sa menționat deja mai sus, pacienții au anormalități în activitatea rinichilor și a glandelor suprarenale. Cea mai periculoasă consecință este tromboembolismul arterei pulmonare - această patologie se dezvoltă brusc și nu în toate cazurile pe care pacientul reușește să le livreze la timp în spital.

Sarcina la pacienții cu sindrom fosfolipidic

După cum sa menționat deja, sindromul fosfolipidic este diagnosticat în timpul sarcinii. Care este pericolul unei afecțiuni și ce trebuie să faceți într-o astfel de situație?

Datorită sindromului fosfolipidic, se formează vasele de sânge în vase, care înfundă arterele care transportau sânge la placentă. Embrionul nu obține suficient oxigen și substanțe nutritive, în 95% din cazuri duce la o avort spontan. Chiar dacă sarcina nu a fost întreruptă, există riscul abcesului placentar timpuriu și al dezvoltării gestozei târzii, care este foarte periculoasă pentru mamă și copil.

În mod ideal, o femeie ar trebui să ia teste în faza de planificare. Cu toate acestea, sindromul fosfolipidic este adesea diagnosticat în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, este foarte important să observați prezența bolii în timp și să luați măsurile necesare. Pentru prevenirea trombozei viitoarei mame poate fi numită recepția de anticoagulante în doze mici. În plus, o femeie trebuie să fie supusă în mod regulat examinărilor, astfel încât medicul să observe debutul abrupției placentare. La fiecare cateva luni, mamele viitoare se supun unui curs de terapie generala de restaurare, luand medicamente care contin vitamine, minerale si antioxidanti. Cu abordarea corectă, sarcina se termină adesea în siguranță.

Cum arată tratamentul?

Ce se întâmplă dacă o persoană are un sindrom de fosfolipide? Tratamentul în acest caz este complex și depinde de prezența pacientului a anumitor complicații. Deoarece formați cheaguri pe fondul bolii, terapia are ca scop în primul rând diluarea sângelui. Regimul de tratament, de regulă, include utilizarea mai multor grupuri de medicamente:

• În primul rând, sunt prescrise anticoagulantele de acțiune indirectă și antiagregantele ("Aspirina", "Warfarina").
• Adesea, terapia include medicamente antiinflamatorii selective de origine nesteroidiană, în special "Nimesulide" sau "Celecoxib".
• Dacă afecțiunea este asociată cu lupusul eritematos sistemic și alte boli autoimune, medicul poate prescrie glucocorticoizi (medicamente antiinflamatoare hormonale). Odată cu aceasta, pot fi utilizate medicamente imunosupresoare care suprimă activitatea sistemului imunitar și reduc producția de anticorpi periculoși.
• Femeile insarcinate sunt uneori injectate cu o imunoglobulina.
• Pacienții iau periodic medicamente care conțin vitamine B.
• Pentru îmbunătățirea generală, se utilizează protecția vaselor de sânge și membranelor celulare, medicamente antioxidante, precum și medicamente care conțin un complex de acizi grași polinesaturați (Omakor, Mexicor).

Utile pentru starea pacientului este procedura de electroforeză. Dacă este un sindrom fosfolipidic secundar, este important să se controleze boala primară. De exemplu, pacienții cu vasculită și lupus trebuie să primească un tratament adecvat pentru aceste patologii. De asemenea, este important să se detecteze în timp bolile infecțioase și să se efectueze o terapie adecvată până la recuperarea completă (dacă este posibil).

Prognoze pentru pacienți

Dacă sindromul fosfolipidic a fost diagnosticat la timp și pacientul a primit ajutorul necesar, atunci prognosticul este foarte favorabil. Pentru a scăpa de boală, din păcate, este imposibil, dar cu ajutorul medicamentelor puteți controla exacerbările sale și puteți efectua un tratament preventiv al trombozei. Sunt periculoase situațiile în care afecțiunea este asociată cu trombocitopenia și hipertensiunea arterială.

În orice caz, sub controlul unui reumatolog, trebuie să fie prezenți toți pacienții cu diagnosticul de "sindrom fosfolipidic". Prin analize repetate cât de des aveți nevoie pentru a trece examenele la alti medici ce medicamente ar trebui sa fie luate pentru a monitoriza starea propriului corp - toate acestea va spune medicul curant.