Ștergerea vaselor de la nivelul extremităților inferioare: indicații, consecințe

Bolile vaselor se găsesc atât la femei, cât și la bărbați. De cele mai multe ori patologiile afectează persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Mai puține ori, bolile vasculare sunt observate la tineri. În unele cazuri, astfel de patologii sunt congenitale. Localizarea tipică a leziunilor sistemului vascular este arterele coronare, cerebrale, venele rectale și inferioare. Cu toate acestea, cu vasculita sistemică

Care este scopul de a manevra vasele picioarelor?

Măsură forțată cu boli ale venelor și arterele este o intervenție chirurgicală by-pass a extremităților inferioare. Tratamentul în stadiile inițiale se realizează în mod conservator. Pacienții care suferă de leziuni aterosclerotice, prescrie medicamente hipolipemiante (medicamente „atorvastatină“ „fenofibrat“) dieta. În vene varicoase, se recomandă purtarea lenjeriei elastice speciale, scleroterapia. navele membrelor inferioare de bypass aorto se realizează în obstrucție severă a lumenului arterei sau venei, un risc crescut de tromboză și dezvoltarea cangrenă. Această procedură este o intervenție chirurgicală, aceasta trebuie efectuată de un angio-chirurg. Șuntarea este înlocuirea locului vasului cu implantul. Ca urmare, aportul de sânge este restabilit, iar riscul de tromboză este redus semnificativ. Șuntul poate fi realizat din materiale artificiale sau din țesuturile proprii ale pacientului. Adesea, un vas adiacent al extremităților inferioare este utilizat ca implant. Alegerea materialului depinde de diametrul arterei sau venei deteriorate, precum și de caracteristicile patologiei.

Indicatii pentru manevrarea vaselor inferioare

Chirurgia pentru manevrarea vaselor de la extremitățile inferioare este efectuată într-un departament specializat sau chirurgical al spitalului. Se referă la proceduri complicate, prin urmare ar trebui să se efectueze numai pe indicații stricte. By-pass-ul vascular ar trebui să fie recurs la dacă mai mult de 50% din diametrul arterei sau venei este obturați. Înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale, medicii prescriu un tratament conservator. Intervenția chirurgicală se efectuează în absența efectului terapiei. Există următoarele indicații pentru manevrarea vaselor inferioare:

1. Obstrucția arteriosclerozei arterelor.
2. Pronunțată patologie a sistemului venos. Mai des, cu vene varicoase și amenințări cu tromboflebită, se efectuează stenting sau angioplastie. Cu contraindicații la astfel de metode de tratament, se efectuează o manevrare a vaselor.
3. Endarteritis. Cu această patologie, reacția inflamatorie este combinată cu obliterația progresivă a vaselor mici. Treptat, arterele sunt complet înfundate, ducând la gangrena piciorului. Această boală este mai frecventă în rândul populației masculine.
4. Anevrismul arterelor inferioare. Patologia este periculos un risc ridicat de sângerare, care este extrem de dificil de oprit.

În unele cazuri, se efectuează manevrarea vaselor de la extremitățile inferioare cu gangrena picioarelor sau picioarelor. Prognosticul acestei intervenții chirurgicale nu este întotdeauna favorabil și depinde de zona de necroză și de caracteristicile individuale ale organismului. În unele cazuri, operația conduce la vindecarea de gangrena sau la o diminuare a dimensiunii focarului afectat.

În ce situații este contraindicată intervenția chirurgicală bypass?

În ciuda eficacității vaselor de manevră, este demn de reținut faptul că o astfel de operațiune este foarte gravă. Prin urmare, este efectuată numai în cazul în care alte metode de tratament nu ajută. Există o serie de contraindicații la manevrare. Printre acestea:

1. Boala hipertensivă, care nu este controlată de medicamente antihipertensive. În acest caz, chirurgia vasculară poate duce la șoc cardiogen, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
2. Decompensată insuficiență cardiacă, însoțită de sindrom edematos și dificultăți constante de respirație.
3. Angina pectorală instabilă.
4. Insuficiența cardiacă acută și infarctul miocardic.
5. Anevrismul aortei, vasele creierului.
6. Tulburări ale ritmului cardiac paroxistic.

Măsurarea vaselor de la extremitățile inferioare nu poate fi efectuată cu boli infecțioase, leziuni cutanate, decompensare a diabetului zaharat. În aceste cazuri, operația se efectuează după stabilizarea stării pacientului.

Metode de manevră

Cel mai adesea, arterele sunt ocolite. Acest lucru se datorează faptului că patologiile similare sunt mai frecvente. În plus, odată cu înfrângerea venelor, se recomandă alte metode de tratament. Printre acestea - angioplastie balon și stenting. Ca șunt pentru restaurarea fluxului sanguin arterial, utilizați o venă subcutanată a coapsei. Atunci când o suprafață mare de deteriorare sau starea nesatisfăcătoare a vaselor a utilizat implanturi sintetice. Există mai multe metode de efectuare a operației. Printre acestea:

1. Avantajul aorto-bifemoral. Intervenția chirurgicală se efectuează la nivelul inghinal. Esența operației este de a crea o anastomoză bypass între partea abdominală a aortei și arterele femurale.
2. Închiderea hamstrings-ului. Se formează o anastomoză între două artere mari ale membrelor inferioare. Șuntul provine de la baza coapsei și este adus în regiunea articulației genunchiului (sub sau deasupra articulației).
3. Crossover by-pass. Anastomoza trece între cele două artere femurale (de la piciorul drept până la nivelul membrelor stângi inferioare sau invers).
4. Fumotothyroidul de manevră. Grefa vasculară conectează artera femurală și tibie.

Pregătirea pacientului pentru o operație de by-pass vascular

Pregătirea pentru by-pass include un număr de proceduri de diagnosticare, precum și utilizarea medicamentelor. Înainte de operație este necesar să se efectueze o examinare de laborator: OAK, OAM, test de sânge biochimic, coagulogramă. De asemenea, efectuate vascular dopplerography extremitati inferioare, ECG, ecocardiografie. Pentru a evita tromboza in timpul interventiei chirurgicale, cu o saptamana inainte de a numi medicamente pentru lichefierea sangelui. Acestea includ medicamentele "Aspirin cardio", "Magnikor". Sunt prescrise, de asemenea, antibiotice și medicamente antiinflamatorii. Seara, în ajunul operației, trebuie să opriți să luați apă și mâncare.

Tehnica de manevrare a vaselor inferioare

Măsurarea vaselor inferioare este o operație complexă, pentru care este necesar un înalt profesionalism al chirurgului. Manipularea se face sub anestezie generală. Incizia pielii și a țesuturilor subiacente se efectuează în 2 locuri - deasupra și dedesubtul zonei afectate a arterei. Vasul este fixat pentru a preveni sângerarea. După evaluarea zonei afectate, se face o incizie pe vas și un șunt este fixat pe o parte. Apoi, clapeta vasculară este fixată între mușchi și tendoane. Astfel, șuntul este adus treptat la locul celei de-a doua incizii (deasupra leziunii) și își fixează capătul. După aceasta, chirurgul evaluează fluxul sanguin. Când o arteră de succes începe să pulseze. În unele cazuri, se efectuează metode instrumentale de examinare. Stadiul final al intervenției chirurgicale este suturarea țesuturilor și a pielii profunde.

Cum este perioada postoperatorie?

Foarte important este urmărirea pacientului care a suferit operația. Mai ales dacă această manipulare mănâncă vasele de la extremitățile inferioare. Perioada postoperatorie cu un tratament de succes este de aproximativ 2 săptămâni. În cea de-a 7-a zi, chirurgul îndepărtează cusăturile. În timp ce pacientul este în spital, este necesar să se efectueze proceduri de diagnostic pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În plus, medicul trebuie să fie convins de absența complicațiilor postoperatorii. Deja în primele zile după operație se recomandă să vă ridicați pe picioare. În poziția așezată și așezată, membrele inferioare trebuie fixate într-o stare ridicată.

Recomandări în perioada de recuperare

După manevrarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare, este necesară monitorizarea fluxului sanguin. În acest scop, pacientul trebuie supus unei examinări periodice (ultrasunete și dopplerografie). De asemenea, se recomandă:

1. Refuzați să fumați.
2. Luați medicamente antiplachetare pentru a preveni tromboza.
3. Urmăriți greutatea corporală. Cu o creștere a IMC, numiți o reducere a lipidelor și o medicație.
4. Faceți plimbări zilnice pe jos.
5. Purtați ciorapi și șosete speciale.

Măsurarea vaselor de extremități inferioare: feedback pacient

Feedback-ul de la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală a fost în mare parte pozitiv. Pacienții prezintă o scădere a sindromului de durere, amorțeală la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, oamenii se plâng de reluarea simptomelor după un timp. Acest lucru se datorează înfrângerii arterelor și venelor vecine. Merită să ne amintim că manevrarea nu este un tratament pentru ateroscleroză, iar cauza leziunii vasculare nu dispare după operație. Prin urmare, pentru a evita tromboza și dezvoltarea de gangrene, este important să se urmeze măsuri preventive.

Măsurarea vaselor de extremități inferioare: complicații ale chirurgiei

Complicațiile intervențiilor chirurgicale includ formarea unui tromb în șunt, dezvoltarea insuficienței cardiace acute, embolizarea arterei pulmonare. În perioada de recuperare, este posibilă supurarea ranii în zona suturilor și sângerarea din ea. În ciuda faptului că operația este considerată dificilă și lungă (până la 3 ore), complicațiile sunt rare. Frecvența dezvoltării acestora este de aproximativ 2%.