Nervul olfactiv: simptome și semne

Simțul mirosului este una dintre primele senzații care apar la un copil. Din el începe cunoașterea lumii din jurul lui și a lui însuși. Gustul pe care o persoană îl simte în timpul unei mese este, de asemenea, un merit de miros, nu de limbă, așa cum părea înainte. Chiar și clasicii au susținut că mirosul nostru este capabil să ajute într-o situație dificilă. După cum scrie JRR Tolkien: "Dacă vă veți pierde, mergeți mereu acolo unde miroase mai bine."

anatomie

Nervul olfactiv se referă la un grup de craniene, precum și la nervi de sensibilitate specială. Originea lui, el ia mucoasa pasajului nazal superior si mijlociu. Procesele celulelor neurosenzoriale formează primul neuron al tractului olfactiv acolo.

Cincisprezece până la douăzeci de fibre demielinizate penetrează cavitatea craniană prin placa orizontală a spărturii. Acolo ele se unesc în bulbul olfactiv, care este cel de-al doilea neuron al căii. În afara bulbului ieșesc bulbii lungi care ajung la triunghiul olfactiv. Apoi, acestea sunt împărțite în două părți și sunt scufundate în placa anterioară perforată și în septul transparent. Există neuroni din a treia cale.

După cel de-al treilea neuron, tractul este trimis la cortexul cerebral, și anume la regiunea cârligului, până la analizor olfactiv. Pe acest sit, nervul olfactiv se termină. Anatomia sa este destul de simplă, ceea ce permite medicilor să identifice încălcările la diferite site-uri și să le elimine.

funcții

Numai numele structurii indică pentru ce este destinat. Funcțiile nervului olfactiv constau în capturarea mirosului și descifrarea acestuia. Acestea provoacă pofta de mâncare și salivație, în cazul în care aroma placuta, sau, dimpotrivă, provoca vărsături și vărsături, atunci când mirosul este slabă.

Pentru a realiza acest efect, nervul olfactiv trece formarea reticulară și este trimis la tulpina creierului. Acolo, fibrele sunt conectate la nucleele nervilor intermediari, glossopharyngeal și vagus. În această zonă sunt de asemenea nucleele nervului olfactiv.

Se știe că aceste sau acele mirosuri determină anumite emoții în noi. Astfel, pentru a asigura o reacție similară, fibrele nervului olfactiv se conectează cu analizorul vizual subcortic, hipotalamus și sistemul limbic.

anosmie

"Anosmia" se traduce ca "lipsă de miros". Dacă această condiție este observată din două părți, atunci aceasta demonstrează înfrângerea mucoasei nazale (rinită, sinuzită, polipi) și, de regulă, nu amenință consecințe grave. Dar o pierdere unilaterală a mirosului ar trebui să se gândească la ceea ce ar putea fi lovit de nervul olfactiv.

Cauzele bolii pot fi un tract olfactiv subdezvoltat sau fracturi ale oaselor craniului, de exemplu, o placă spinoasă. Cursul nervului olfactiv este în general strâns legat de structurile scheletice ale craniului. Deteriorarea fibrelor poate și fragmente osoase după fractura nasului, maxilarul superior, orbita. Deteriorarea bulbului olfactiv este posibilă și datorită unei vânătăi a substanței creierului, când cade pe spatele capului.

Afecțiuni inflamatorii, cum ar fi etmoidita, în cazuri ușoare spărtură osoasă și dăunează nervului olfactiv.

Hyposmia și hiperosmia

Hyposmia este reducerea simțului mirosului. Poate apărea din aceleași motive ca și anosmia:

• îngroșarea mucoasei nazale;
• boli inflamatorii;
• neoplasme;
• prejudiciu.

Uneori, acesta este singurul semn al unui anevrism al vaselor cerebrale sau o tumoare în fosa craniană anterioară.

Hiperosmia (simț miros crescut sau acut) este observată în oameni labili emoțional, precum și în anumite forme de isterie. Hipersensibilitatea la miros se observă la persoanele care inhalează droguri, de exemplu cocaină. Uneori, hiperosmoza este cauzată de inervația nervului olfactiv care se extinde pe o suprafață mare a mucoasei nazale. Astfel de oameni, cel mai adesea, devin muncitori în industria parfumurilor.

Parosmia: halucinații olfactive

Parosmia este o percepție pervertită a mirosului, care apare în mod normal în timpul sarcinii. Parosmia patologică este uneori observată în schizofrenie, afecțiunea centrelor subortice de miros (gyrus paragipocampal și cârlig), cu isterie. La pacienții cu deficit de fier anemie observate simptome similare: se bucura de mirosul de benzină, vopsea, asfalt, creta.

Înfrângerea nervului olfactiv în lobul temporal determină o aură specifică în fața crizelor epileptice și cauzează halucinații în psihoze.

Metodologia cercetării

Pentru a determina starea de simțul mirosului pacientului, neurolog efectuează teste speciale privind recunoașterea diferitelor mirosuri. Aromele indicatoare nu trebuie să fie prea clare pentru a nu încălca puritatea experimentului. Pacientului i se cere să se calmeze, să-și închidă ochii și să-și apese nara cu un deget. După aceasta, o substanță mirositoare este adusă treptat la a doua nară. Este recomandat să se utilizeze mirosuri familiare pentru o persoană, dar în același timp să se evite amoniacul, oțetul, ca atunci când se inhalează, cu excepția olfactivului, nervul trigeminal este iritat.

Medicul înregistrează rezultatele testelor și le interpretează în raport cu norma. Chiar dacă pacientul nu poate numi substanța, însăși senzația de miros exclude înfrângerea nervului.

Brainul și mirosul

Cu tumori ale creierului cu diferite localizări, hematoame, tulburări de scurgere a lichidului cefalorahidian și alte procese care stoarcă substanța creierului sau îl presează împotriva formării osoase a craniului. În acest caz, se poate dezvolta o afectare a simțului mirosului una sau două fețe. Medicul ar trebui să-și amintească asta fibrele nervoase astfel încât chiar dacă leziunea este localizată pe de o parte, hiposmia va fi bilaterală.

Înfrângerea nervului olfactiv este o parte integrantă a sindromului craniobazal. Se caracterizează nu numai prin compresia substanței creierului, ci și prin ischemia sa. Pacienții dezvoltă patologia primelor șase perechi nervii cranieni. Simptomele pot fi inegale, există combinații diferite.

tratament

Patologiile nervului olfactiv din prima parte a acestuia se găsesc cel mai adesea în perioada toamnă-iarnă, când există o incidență masivă a infecțiilor respiratorii acute și a gripei. Un curs prelungit al bolii poate provoca o pierdere totală de miros. Recuperarea funcțiilor nervoase durează de la zece luni la un an. Tot acest timp este necesar să se efectueze un curs de tratament pentru stimularea proceselor regenerative.

Într-o perioadă acută, ENT prescrie tratamentul fizioterapeutic:

• terapia cu microunde a sinusurilor nazale și maxilare;
• radiația ultravioletă a mucoasei nazale, cu o capacitate de 2-3 doze bio;
• magnetoterapia aripilor nasului și a sinusurilor maxilarului superior;
• infraroșu cu o frecvență de 50-80 Hz.

Puteți combina primele două metode și ultimele două. Aceasta accelerează restaurarea funcțiilor pierdute. După recuperarea clinică, se efectuează și următorul tratament fizioterapeutic pentru reabilitare:

• electroforeza cu utilizarea "No-shpa", "Proserin", precum și acidul nicotinic sau lidaza;
• Ultraphonoforeza nasului și sinusurilor maxilare este de zece minute pe zi;
• iradierii cu un spectru laser roșu;
• stimularea electrică endonazală.

Fiecare curs de terapie se desfășoară până la zece zile cu întreruperi timp de cincisprezece până la douăzeci de zile până la restaurarea completă a funcției nervului olfactiv.