Ce este Tuberculoza osoasă? Cum se transmite? Cauze și tratament

Puteți să vă îmbolnăviți de tuberculoză osoasă din cauza condițiilor de viață proaste, a excesului fizic, a vătămării, a bolilor infecțioase recurente, a hipotermiei, a condițiilor de muncă proaste.

Procurator șef

Decisiv în dezvoltarea unei astfel de boli ca tuberculoza osoasă, este contactul anterior cu o persoană afectată de această afecțiune. Boala este rezultatul penetrării micobacteriilor din centrul tuberculozei din plămâni prin sângele și vasele limfatice din os. Prin urmare, structurile osoase bine alimentate cu sânge intră sub atac. De exemplu, zona umărului, șoldului, coloanei vertebrale, piciorului inferior și antebrațului.

Cum se dezvoltă boala?

Odată cu înmulțirea activă a micobacteriilor, formarea de tuberculi specifici are loc cu granuloame, care se descompun ulterior. Ca urmare, se dezvoltă tuberculoza măduvei osoase. Substanța osoasă este supusă dizolvării, abcesele din cavitate, umplut cu conținut purulent, fistula, caracterizată printr-o lipsă de legătură între os și mediul extern. Sunt marcate și zonele tăiate ale osului moartă (sechestrare).

Cum se manifestă tuberculoza coloanei vertebrale?

os tuberculoza coloanei vertebrale își începe dezvoltarea într-o singură vertebră. Atunci când granuloamele proliferează, țesutul osos este dilatat, iar inflamația înghite părțile vecine ale coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este deformată. Atunci când regiunea toracică este afectată de stoarcerea măduvei spinării, paralizia și pareza se pot forma.

Simptomele tuberculozei osoase

Tuberculoza osoasă în stadiul inițial se caracterizează printr-o ușoară manifestare a simptomelor. Este posibil să nu se manifeste deloc. Pacienții se plâng de o ușoară creștere a temperaturii la 37 de grade. Uneori temperatura crește și este mai mare. Copiii devin leniși și somnoroși, iar adulții simt nervozitate astenică și suferă dureri în mușchi. Eficiență redusă. Unii oameni după efort fizic simt durere moderată în zona coloanei vertebrale fără o localizare clară. După odihnă, trec.

Astfel, se poate afirma că simptomele bolii sunt uzate, astfel încât majoritatea oamenilor nu primesc asistență medicală în timp util, deoarece explică starea lor printr-o muncă excesivă.

Informații importante

Dacă durerea nu se oprește atunci când iau analgezice sau medicamente antiinflamatoare, atunci acestea semnalează despre dezvoltarea unei astfel de boli ca tuberculoza sistemului osos, care este imposibil să se facă față în mod independent.

Răspândirea procesului patologic dincolo de redistribuția vertebrală cauzează deteriorarea coloanei vertebrale. Aceasta este a doua etapă a bolii.

Ceea ce este caracteristic pentru a doua etapă

Astneea crește, temperatura corpului crește până la semne mari. Împreună cu aceasta, există o durere marcată în una sau alta parte a coloanei vertebrale. Această durere limitează mișcarea unei persoane. Și-a încălcat poziția și mersul. În rest, intensitatea durerii scade. Muschii de-a lungul coloanei vertebrale sunt în tensiune, se umflă. Atunci când palparea, pacientul este durere.

A treia etapă a tuberculozei

Tuberculoza țesutului osos afectează vertebrele adiacente. Starea generală a pacientului este caracterizată ca severă. Persoana bolnavă este mult mai subțire, temperatura corpului este de aproximativ 39 sau 40 de grade. salvate starea astenică. Durerea din coloana vertebrală este intensă. În rest, s-au diminuat într-o oarecare măsură.

După tratament, coloana vertebrală a pacientului rămâne deformată, atrofia musculaturii dorsale, mobilitatea unei persoane este sever limitată. Unii pacienți, chiar și după vindecare, continuă să se plângă de instabilitatea în coloana vertebrală și în zona vertebrelor afectate.

Tuberculoza extremităților superioare și inferioare

Această boală este inerentă în aceleași stadii ca și în tuberculoza spinală. Care sunt semnele tuberculozei osoase ale extremităților? Procesul inflamator se caracterizează prin durere, pielea devine roșie, umflarea este observată deasupra leziunii. Distrugerea osului provoacă o deformare a tulburării membrelor și a mersului până la apariția tulburării. Capacitatea de lucru scade brusc.

Cum este diagnosticată boala

Toți pacienții cu tuberculoză osoasă suspectată suferă o radiografie sau tomografie a organului afectat în două proiecții. În acest caz, este necesar să se determine focalizarea distrugerii osoase (sechestrarea) și a umbrelor de la abcese.

În prezența fistulelor și a abceselor, este utilizată fistulografia sau abcesografia pentru a determina amploarea lor. Cavitatea abcesului sau a fistulei este umplută cu mediu de contrast, apoi se face o serie de fotografii.

Atunci când facem un diagnostic, un rol esențial îl joacă examinarea microbiologică a zonelor de os moartă, conținutul unui abces sau a unei fistule.

Ce este o dovadă a tuberculozei osoase

Tuberculoza osoasă confirmă prezența micobacteriilor. Un test de sânge indică inflamații de natură infecțioasă. Numărul de leucocite este crescut, ESR este accelerată, apare proteina C reactivă etc. Pentru a confirma boala, provocatoare și tuberculină.

Având în vedere că boala poate fi secundară, este necesar să se efectueze o radiografie toracică și, în prezența unor plângeri specifice, să se efectueze o examinare a altor organe.

Cum este tratată tuberculoza?

os tuberculoză, tratament care diferă în timp, este eliminată prin stoparea precoce a infecției. De asemenea, se obține prevenirea distrugerii țesutului osos. Există un tratament general de restabilire.

Respectarea dietei

În perioada activă a procesului inflamator, pacientul are o defalcare accelerată a proteinelor. Prin urmare, pentru completarea ei este necesar să se mănânce alimente bogate în această substanță. Cantitatea de alimente consumată ar trebui să crească cu 1/3. Valoarea calorică zilnică ar trebui să fie de 3500 calorii pe zi. În acest caz, hrănirea excesivă duce la o supraîncărcare a corpului și la obezitate, care este inacceptabilă în această boală.

Într-o zi, pacientul ar trebui să mănânce o medie de 100-120 g de proteine. La temperaturi mai ridicate, consumul de proteine ​​ar trebui redus la 70 g pe zi.

Mâncare recomandată:

• bulion din carne sau pește;
• carne de bucate din carne;
• Pate;
• pește fiert;
• feluri de mâncare cu ouă.

Ratia alimentară trebuie suplimentată cu produse din lapte și acid lactic. Acestea conțin calciu, care este necesar pentru osul deteriorat.

În procesul inflamator, precum și pe parcursul tratamentului cu antibiotice, se recomandă consumul în cantități mari de fructe și legume, precum și complexe multivitaminice.

Stilul de viață cu boală

Cu inflamație dezvoltată, se recomandă o odihnă în pat. În timpul tratamentului se poate aplica exerciții terapeutice și masaj. Persoana bolnavă ar trebui să fie adesea în aer liber. Efectele benefice ale bronzării. De regulă, pacienții sunt supuși unor cursuri terapeutice și de reabilitare în dispensare și sanatoriu specializate, unde se respectă cu strictețe regimul zilei și odihna.

Tratamentul bolii cu medicamente

Cel mai mare efect este tratat de antibiotice cu o combinație de metode chirurgicale.

Drogurile împotriva bacteriilor sunt utilizate atât înainte, cât și după operație. De obicei, medicii prescriu "Rifampicin", "Izoniazid", "Pyrazinamid", "Etambutol", etc. Medicamentele sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp. Ei beau în funcție de o anumită schemă.

Intervenție chirurgicală

Extinderea intervenției chirurgicale depinde de cât de mult a fost rupt osul, precum și de prezența abceselor și fistulelor. O metodă operativă poate fi îndepărtarea sechestraților, a cavităților abceselor și a fistulelor. Acestea sunt spălate cu antiseptice și antibiotice. Astfel de cavități, cu un tratament adecvat, sunt închise de la sine.

Operațiile mult mai dificile diferă într-un stadiu târziu al bolii, cu o deformare gravă a coloanei vertebrale și a oaselor. Astfel de operațiuni nu pot elimina handicapul pacienților, dar pot atenua severitatea bolii.

Curs de reabilitare

Reabilitarea se desfășoară în etape. Sarcina principală este de a restabili funcțiile pierdute ale organului afectat și de a readuce pacientul la o existență deplină. În același timp, este prezentată utilizarea terapiei fizice, masajului, fizioterapiei, precum și a diferitelor metode care contribuie la reabilitarea socială și profesională.

complicații

Tuberculoza țesutului osos poate provoca o serie de complicații:

• Curbură a coloanei vertebrale. Pe locul leziunilor vertebrelor apare adesea o cocoșă. Acest lucru implică adesea o deformare secundară.
• Atunci când coloana vertebrală este deformată, tulburările neurologice sunt observate la toți pacienții, începând cu o creștere a tonusului muscular sau a mișcărilor involuntare și se termină cu pareză și paralizie.
• Abcesele la boală sunt situate în apropierea vertebrelor afectate. Acestea se pot distinge printr-o prelungire lungă. Singura modalitate de a trata este o intervenție chirurgicală.
• Fistulele apar la ieșirea de inflamație de pe suprafața pielii.

Prognoza bolii

În prezent, nu există nici un rezultat letal. Dar această boală se caracterizează printr-un curs foarte sever, cu apariția unor deformări de natură ireversibilă, ceea ce duce la pierderea capacității de a lucra. Se constată că în aproximativ jumătate din cazuri oamenii devin incompetenți. Tratamentul este consumator de timp, multe medicamente au toxicitate.

Măsuri preventive

Măsurile preventive comune sunt măsuri care vizează reducerea probabilității de contact cu pacienții cu tuberculoză, precum și prevenirea infecțiilor, răcelile, leziunile și intoxicațiile.

Copiii și adolescenții trebuie să efectueze un studiu planificat pentru tuberculoză, deoarece aceasta ajută la identificarea bolii subiacente. Referindu-se la un medic în caz de durere în oase și mușchii ajută la recunoașterea bolii în primele etape și de a efectua un tratament eficient în timp util.

Tuberculoza oaselor la copii

Un adult are o rezistență mai mare la boala cu tuberculoză, deoarece imunitatea sa este mai robustă și mai dezvoltată. Corpul copilului este mai fragil. Prin urmare, tuberculoza oaselor și coloanei vertebrale apare adesea în copilărie.

Cauza infecției în copilărie

Sub influența unor condiții nefavorabile, organismul copilului devine repede vulnerabil la microbi.

Solul fertil pentru dezvoltarea tuberculozei este, de asemenea, bolile infecțioase acute. Dintre acestea, trebuie remarcat gripa, rujeola și tusea convulsivă. Acestea contribuie la slăbirea forțelor defensive.

Microbii de tuberculoză din corpul unui copil care a suferit recent o boală infecțioasă provoacă cu ușurință dezvoltarea leziunilor oaselor și articulațiilor. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la un copil care a suferit infecții severe, iar la cea mai mică suspiciune de tuberculoză, arătați-i medicului. Specialistul va numi un examen adecvat.

Cum începe o tuberculoză a unui copil?

Cel mai adesea, tuberculoza osoasă a copiilor se dezvoltă încet și încet. Adesea copilul se plânge de durere în articulații.

Unii părinți asociază debutul bolii cu o cădere sau rănire. Dar această judecată este fundamental greșită. Fără o concentrare dureroasă în oase, tuberculoza nu se poate dezvolta dintr-o cădere simplă.

Ce complicații pot provoca oasele tuberculoase la un copil

Dacă un copil nu oferă asistență medicală la timp, tuberculoza poate provoca un abces în articulație și apariția unor fistule lungi, care nu vindecă. Boala articulației poate provoca distrugerea și afectarea mobilității, scurtarea membrelor. Tuberculoza coloanei vertebrale implică curbura, formarea cocoșului și paralizia membrelor.

Odată cu detectarea timpurie a bolii și a tratamentului corect până când procesul este complet oprit, boala se desfășoară într-o formă mai ușoară și nu provoacă distrugeri severe în articulație.

Este foarte important să nu pierdeți primele etape ale bolii, atunci când boala nu provoacă degenerarea țesutului osos. În acest moment, pacientul poate vedea semne clare ale bolii. Semnalarea bolii poate fi atât articulația cât și starea generală a corpului copilului.

simptome

Cum se manifestă copilul cancerul osos? Simptomele sunt diferite. În primul rând, starea de spirit a copilului trebuie să se schimbe. Odată vesel și vesel, se schimbă, devine letargic și apatic. Pierde brusc greutate, devine palid, suferă de o apetită proastă, nu alergă, se obosește de mers, se odihnește des, se sprijină pe perete. Printre semnele neurologice se poate observa lipsa de spirit, oboseala rapidă, agitația.

Adesea, părinții remarcă faptul că copilul a devenit imobil și preferă activitatea de odihnă. Uneori copilul are o creștere a temperaturii la 37,2 sau 37,4 grade. Pacientul nu are plângeri specifice, dar există o schimbare bruscă a posturii. În cazul tuberculozei coloanei vertebrale, se observă aplecarea sau spontaneitatea excesivă a coloanei vertebrale. Umerii sunt ridicați, iar gâtul sau capul sunt strâmbați.

Ședința, copilul își sprijină mâinile pe scaun și, dacă se dorește, îndoirea spatelui pune accent pe mâinile genunchilor. Când articulația este afectată, începe să-și tragă piciorul. Pălțușul este adesea observat. Copilul încearcă să nu treacă pe piciorul afectat.

Mult mai rar, tuberculoza osteoarticulară debutează cu tulburare ușoară. Părinții cred că un copil se hrănește și îl certă. Pentru o vreme, mersul și poziția lui sunt îndreptate, dar apoi totul se întoarce. Dacă mâna este lovită, copilul o protejează instinctiv, făcând mișcarea numai cu o mână sănătoasă. Nu există plângeri de durere. Aceste fenomene sunt cauzate de o reducere a mobilității normale a articulației datorită tensiunii musculare.

Dacă părinții pun copilul în pat, acesta începe din nou să miște brațul sau piciorul afectat, poziția sa corectă va fi restabilită. Cu toate acestea, după un timp, va exista din nou o restricție a mobilității, mersul și postura se vor schimba. Aceste tulburări apar ca perioade și devin unul dintre primele simptome caracteristice ale tuberculozei osoase. Senzațiile de durere, ca regulă, nu sunt observate în primele etape.

Forma osoasă a tuberculozei în stadiul inițial de dezvoltare determină scăderea în greutate a brațului sau piciorului afectat. Țesuturile moi devin neclintite. Reclamațiile durerii apar mult mai târziu.

Adesea durerea este localizată la o distanță suficient de mare de locul de dezvoltare a procesului. De exemplu, cu tuberculoza coloanei vertebrale, copilul constată durere în abdomen, spate, coaste și brațe. Când tuberculoza șoldului este în cauză, genunchii.

În cazul în care coloana vertebrală este afectată, pot apare wheezing în timpul respirației. Uneori, un copil strigă noaptea de durere cu mișcări neatentă în timpul somnului.

Este foarte important să prindeți primele simptome și să vedeți un medic la timp.

concluzie

Tuberculoza articulară este o boală insidioasă. Acesta poate fi declanșat de infecții, precum și transmis de la o persoană infectată. Boala se distinge prin durata cursului. De exemplu, este nevoie de aproximativ 2-3 ani pentru a vindeca coloana vertebrală sau articulațiile mari în copilărie.

Cu cât boala a fost stabilită mai devreme și tratamentul a fost inițiat, cu atât este mai bine rezultatul bolii.