Chist ovarian endometrioid: tratament și diagnostic

Endometrioza este o boală în care creșterea pereților uterului are loc dincolo de limitele sale. Pana in prezent, ea ocupa locul trei in toate patologiile ginecologice. Cauzele sale exacte sunt încă insuficient înțelese. Boala poate lua multe forme. Una dintre manifestările sale cele mai comune este chistul endometrioid al ovarului stâng sau drept. Cu un tratament necorespunzător, patologia poate duce la tulburări hormonale, infertilitate.

Informații medicale

Endometrul este căptușeala cavității uterine din interiorul stratului. El este responsabil pentru atașarea unui ou fertilizat. Lunar acest strat crește și se îngroațește, iar în cazul în care nu survine sarcina. Celulele endometriale sunt capabile să implanteze în țesuturi moi. Ele pot germina și pot funcționa pe deplin. Acest fenomen se numește endometrioză.

Elementele stratului interior al uterului pătrund în ovar prin tuburile uterine în timpul menstruației. Motivele acestei încălcări pot fi mai multe:

• largi oviducti;
• canalul cervical îngust;
• contact sexual în timpul menstruației.

Multe femei, elementele endometriale, penetrează ovarul, însă chistul se formează numai în 10% dintre ele. Prin urmare, alți factori joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Acestea includ ereditatea, starea de imunitate și fundalul hormonal. Mai multe detalii despre cauzele chistului endometrioid vor fi descrise mai jos.

Elementele stratului interior al uterului după intrarea în ovar sunt în condiții favorabile pentru creștere. Glandele sexuale sunt bine sânge, au o suprafață aspră și, atunci când sunt ovulate, integritatea capsulei nu suferă. Celulele endometriale sunt ușor fixate pe ovar. De la începutul germinației lor se formează un chist.

În primul rând, focalizarea patologică afectează ușor țesutul ovarului. Treptat merge mai adânc. Sub influența anumitor factori, glandele endometriale se extind și formează chistul. În cavitatea lunară se acumulează secreții. După un timp, se obține o culoare maro închis. Prin urmare, acest chist este deseori numit "ciocolată".

Cauzele patologiei

Într-un corp sănătos, dacă celulele endometriene intră în țesutul ovarian, ele nu supraviețuiesc. În cazul încălcării stării hormonale sau a scăderii apărării imunitare, se dezvoltă patologia. Medicii disting mai mulți factori, prezența cărora provoacă creșterea chisturilor:

• intervenții chirurgicale în cavitatea uterină;
• avortul;
• obezitate;
• dependențe;
• leziuni abdominale;
• boli de natură venoasă și inflamatorie;
• starea imunodeficienței.

Chisturile endometrioide cresc sub influența hormonilor. Nivelurile ridicate de estrogen conduc la o creștere rapidă a nivelului lor. Într-un corp sănătos și cu un conținut normal de hormoni sexuali, creșterea crește încet și nu se poate manifesta în nici un fel.

Primele simptome

Manifestările clinice ale neoplasmelor depind de mai mulți factori: mărimea patologiei și a prevalenței acesteia, prezența problemelor concomitente de sănătate și așa mai departe. Cel mai adesea, creșterea chistului endometrioid este însoțită de dureri la nivelul abdomenului inferior și al cățelului inferior. Ei au un caracter dureros sau tras, se pot răspândi în zona taliei și a perineului. Sindromul de durere crește în timpul intimității, în timpul menstruației, cu activitate fizică.

Lunar în această patologie abundentă și dureroasă. În perioada intermenstruală, nu este exclusă apariția excrețiilor îngrășăminte cu o nuanță maronie. Un proces patologic lung duce de obicei la spikes în pelvisul mic. Ca urmare, există o obstrucție a intestinului, o femeie este chinuită de constipație și balonare.

Endometrioza, de regulă, se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale. Prin urmare, imaginea clinică poate fi completată de o încălcare a ciclului feminin. Din cauza menstruației profunde sau prelungite, apare adesea anemie. Se manifestă prin paloare a pielii, amețeli, tahicardie și dificultăți de respirație.

Curs complicat de patologie

Dacă nu începeți tratamentul chistului endometrioid cu apariția primelor simptome, patologia poate duce la diverse complicații. Neoplasmul în creștere și în creștere în dimensiune începe să stoarcă țesutul ovarian. Acest proces se termină deseori cu dezechilibru hormonal și infertilitate. Ciclul menstrual este rupt, creșterea părului în tot corpul crește. Multe femei se plâng de leziuni bruscă de dispoziție și de oboseală.

Ruperea chistului presupune ruperea conținutului în cavitatea abdominală. În consecință, există peritonită. Acest proces este însoțit de durere severă, care apare brusc. Pulsul femeii se ridică brusc, pielea devine palidă și devine umflată.

Temperatura crește treptat. În situații critice, ajunge la 39-40 de grade. Imaginea clinică este suplimentată cu greață, scaune libere și vărsături. Orice atingere a stomacului provoacă o durere severă. Această situație necesită o operațiune de urgență. Chistul endometrioid al ovarului este îndepărtat și, împreună cu acesta, ovarul în sine este aproape întotdeauna același. Orice întârziere poate costa viața unei femei.

Metode de diagnosticare

Mai multe metode sunt folosite de obicei pentru a diagnostica un proces patologic. Primul dintre ei este un examen pe un scaun ginecologic. Deja în timpul examinării, medicul poate presupune prezența unei tumori pe apendicele lărgite. Adesea, o examinare cu două mâini este dureroasă pentru o femeie, ceea ce indică o inflamație a organelor genitale interne. Pentru a confirma diagnosticul preliminar, se aplică suplimentar metode cu ultrasunete, RMN și laparoscopie.

La ultrasunete, chistul endometrioid este clar vizibil. Arată ca o mică formațiune sferică, care practic nu se mișcă. De obicei, este necesară repetarea acestei proceduri în diferite faze ale ciclului, pentru a nu fi confundat cu diagnosticul. De exemplu, chistul corpului galben arată la fel, dar în timp se diminuează sau dispare cu totul. Formarea endometrioidului va crește doar.

RMN-ul organelor pelvine permite evaluarea prevalenței procesului patologic și a naturii acestuia. Cu ajutorul laparoscopiei, medicul poate vedea chistul cu propriile sale ochi. Această procedură nu necesită incizii pe piele, ci se face folosind anestezie locală. Adesea, în timpul laparoscopiei, medicul face o puncție pentru examinarea ulterioară a țesuturilor sub microscop.

Pe baza rezultatelor unei examinări complete, medicul selectează terapia. Poate avea atât caracter medicamentos cât și chirurgical. Toate metodele de tratament vor fi descrise mai târziu în articol.

Terapia nespecifică

Scopul principal al unei astfel de terapii este de a atenua simptomele patologiei. Tratamentul nespecific al chistului endometrioid nu se va elimina, ci va ajuta la stoparea durerii și hemoragiilor grele. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, rofecoxib, indometacin. Medicamentele enumerate sunt utilizate în situație, de exemplu, în perioada anterioară și după menstruație. Cu toate acestea, acestea trebuie aplicate cu strictețe la sfatul unui medic. Tratamentul necontrolat nu este inofensiv și poate provoca leziuni hepatice grave.

Preparate hormonale

În cazul în care apariția tumorii este cauzată de tulburări hormonale, indepartarea chirurgicala a chisturilor endometrial pune timp de mai multe luni. În acest moment, pacientul este prescris contraceptive. Acestea permit să încetinească activitatea ovarelor, să normalizeze fundalul hormonal și ciclul menstrual. Aceste modificări contribuie la diminuarea dimensiunii neoplasmului. Dintre toate varietățile de contraceptive orale combinate fabricate, medicii preferă medicamente pe bază de dienogest. De exemplu, "Zhanin" și analogii săi "Bonade", "Clayra".

Bine dovedit în tratamentul preparatelor chist ovariene endometrioide-progestogene. Ele sunt analogi ai hormonilor care predomină în faza II a ciclului feminin. Ca regulă, pacienții cu această boală au un exces de estrogeni. Progestogenii permit echilibrarea dezechilibrelor și suprimarea creșterii noilor focare.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete și soluții injectabile. Pastilele sunt convenabile pentru a bea, este ușor să alegeți dozele potrivite și să le anulați atunci când dezvoltați alergii. Injectiile se fac la fiecare cateva zile. Cu toate acestea, odată cu apariția unei reacții alergice, acțiunea unui astfel de medicament nu poate fi anulată imediat, deoarece este absorbită lent și treptat. Din preparatele comprimate, cel mai adesea numit "Dufaston", "Bizantin" și "Norkolut". În ceea ce privește mijloacele intramusculare, se preferă Depo-Verification și Medriksiprogesterone-Lance.

În contextul consumului de medicamente, caracterul menstruației se poate schimba. Aproximativ în cea de-a treia lună de terapie, descărcarea sângeroasă din vagin dispare uneori complet. Unele femei au simptome de deficit de estrogen. Acestea se manifestă prin bătăi rapide ale inimii, bufeuri și mucoase uscate.

fizioterapie

Efectul terapeutic suplimentar este oferit de diverse proceduri de fizioterapie. Dacă o femeie a fost diagnosticată cu un chist endometrioid al ovarului drept sau stâng, complexul de tratament poate fi suplimentat:

• fonoforeza;
• băi de radon;
• reflexoterapie;
• galvanizari;
• magnetoterapie.

Fizioterapia ajută la creșterea eficacității medicamentelor. Acestea sunt selectate individual, ținând seama de sănătatea generală a femeii.

Intervenție operativă

Cu forma avansată a bolii, chirurgia este indicată. Chistul endometrioid este îndepărtat cel mai adesea prin laparoscopie. Avantajele acestei metode de tratament sunt evidente medicului și pacientului. Operația nu necesită incizii profunde și suturi, iar perioada de recuperare are loc practic fără durere.

În timpul procedurii, medicul, după mai multe perforări, introduce unelte de manipulare, prin care tumora este excizată. Ca urmare, toate organele reproductive rămân intacte, astfel încât probabilitatea de a rămâne însărcinată este destul de ridicată.

O altă opțiune pentru intervenția chirurgicală este laparotomia. Funcționarea cu o tăietură a peretelui abdominal este utilizată în cazuri extreme. De exemplu, dacă o femeie a avut deja intervenții abdominale și riscul de a dezvolta un proces de aderare este ridicat. În acest caz, pentru a trece laparoscop, toate departamentele nu vor reuși din punct de vedere tehnic.

Indiferent de varianta operațiunii, pot fi atribuite în plus următoarele proceduri:

• ablația (cauterizarea focarelor endometriotice);
• ablația nervului sacro-nerv pentru ameliorarea durerii pelvine;
• Neurectomie presterială (îndepărtarea anumitor nervi).

Domeniul de aplicare al intervenției este determinat de medic, luând în considerare imaginea clinică și prezența unor probleme de sănătate concomitente la pacient.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de volumul său. De exemplu, după laparoscopia chistului endometrioid, suturile sunt îndepărtate în a șaptea zi. Disconfortul și durerea sunt practic absente. În momentul descărcării, și se întâmplă în 9 zile, pacienții se simt bine și se pot întoarce la ritmul obișnuit al vieții. După o intervenție chirurgicală deschisă, senzațiile de disconfort pot persista timp de până la 2-3 săptămâni. Pentru a opri durerea, femeile sunt prescrise analgezice.

Ajutorul medicinii tradiționale

Se poate rezolva chistul endometrioid al ovarului? Răspunsul la această întrebare va fi întotdeauna negativ. Pentru a scăpa de tumori, trebuie să urmați un curs de tratament. Cu toate acestea, unele femei preferă terapia conservatoare pentru a înlocui opțiunile alternative.

Pentru a ajuta medicii de medicină a oamenilor să sfătuiască să recurgă doar ca supliment la cursul principal. Retetele vindecătorilor pot opri doar simptomele neplăcute. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate în timpul perioadei de recuperare. Bine stabilit în aceste aspecte, băile bazate pe decoctări terapeutice. Toate acestea sunt pregătite conform unei singure scheme: 2 pahare de materie primă vegetală se toarnă 2 cesti de apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă și se răcește. Supa filtrată trebuie diluată în 2 litri de apă fiartă. Luați băi trebuie să fie dimineața și seara pentru aproximativ 25 de minute. Cursul de terapie include 12 proceduri.

Ce plante sunt cele mai bune pentru prepararea băii? Medicii medicali recomandă următoarele taxe:

• frunzele mamei și mamei vitregale, urzica, fructele cireșei și ienupărului;
• frunze de afine și mesteacăn, flori de tansy, uter de bor;
• flori de mușețel, scoarță de stejar, violet cu trei culori.

Prognoza pentru recuperare

Mulți pacienți sunt interesați de: ce sunt predicțiile după eliminarea chistului endometrioid? Comentariile medicilor sunt încurajatoare: dacă se respectă recomandările de tratament, probabilitatea de recidivă este redusă la zero. După ciclul terapiei în majoritatea cazurilor, ciclul menstrual este complet restabilit. Durerile se pierd, iar o femeie poate încerca pe sine o mamă. Pentru mai mulți ani după operație, se recomandă să vizitați în mod regulat ginecologul. În plus, este necesară efectuarea unei analize pentru oncoproteina CA-125. Aceasta este singura modalitate de a controla activitatea endometrului.

Metode de prevenire

După cum știți, cea mai bună modalitate de a evita boala este aceea de a se ocupa în timp util și corect de prevenirea acesteia. Detectarea educației chistice este ajutată de examinări regulate pe scaunul ginecologic și ultrasunete, ceea ce este deosebit de important pentru femeile de vârstă reproductivă. În plus, trebuie să monitorizați ciclul menstrual, cantitatea și natura secrețiilor. Dacă aveți simptome de anxietate inițială, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile cu perioade dureroase.

Chistul endometrioid al ovarului stâng este mult mai puțin comun decât cel potrivit. Cu toate acestea, tratamentul unei astfel de boli comune nu depinde de localizarea patologiei. Metodele moderne de diagnosticare permit detectarea în timp util a bolii și imediat începe tratamentul acesteia. Este important să alegeți cursul potrivit al terapiei și să nu încercați să depășiți boala pe cont propriu. Doar în acest caz este posibil să sperăm pentru un rezultat favorabil, pentru a evita un curs complicat de patologie.