Дерматит у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Часто родители новорожденных и малышей постарше сталкиваются с проблемами воспалительных процессов кожи. Это могут быть экземы, высыпания, покраснения, которые сопровождаются не только неприятным внешним видом, но и доставляют дискомфорт ребенку. В статье рассмотрены виды дерматита у детей, их симптоматика и способы лечения. Также приведена диета для малышей, которые находятся в группе риска.

Почему появляется дерматит, и кто находится в группе риска

Дерматологи и педиатры отмечают, что воспалительные реакции кожи встречаются практически у половины обратившихся пациентов. Чаще всего это дети грудничкового возраста.

Проявляется дерматит на лице у ребенка, на конечностях, животе, спине и паховой области. Он может сопровождаться сухостью кожи, зудом, разнообразными высыпаниями, повышением чувствительности воспаленных участков и многими другими симптомами. Они характерны для каждого вида дерматита и подробнее будут описаны ниже.

Дети в группе риска:

• недоношенные малыши с ослабленным иммунитетом;
• дети после инфекционных заболеваний;
• дети после лечения антибиотиками;
• дети с дисбактериозом, непереносимостью лактозы;
• дети, имеющие наследственную предрасположенность к аллергиям;
• перенесенные инфекционные болезни матери во время беременности;
• дети, испытывающие нарушение гигиены новорожденного.

Причины дерматита у детей можно разделить на:

• Реакции на биологические факторы, то есть аллергены разных видов. Например, пыльцу, шерсть животных, продукты питания, пыль и подобные.
• Реакции на физические факторы. Например, изменение погодных условий, жаркое или холодное время года.
• Реакции на химические компоненты. Например, порошки, моющие средства, средства гигиены.

Как правило, дерматиты проявляются у детей первого года жизни. Их первичное появление в дошкольном и школьном возрастах – редкость. Обычно, начавшаяся аллергическая реакция в грудном возрасте рецидивирует позже.

Если у ребенка старше трех лет проявляются заболевания кожи, то врач обращает внимание на другие нарушения работы организма. Например, гастрит, дисбактериоз, грибковые поражения ногтей, перенесенные вирусные заболевания, вес и рост ребенка. Соотношение общих факторов развития, осмотр и назначение анализов – действие каждого врача при обращении пациента за помощью.

Диагностика заболевания

Появление дерматита на руках у ребенка, на ногах, лице и других частях тела – причина неотложного обращения родителей к педиатру. Врач проведет объективную оценку состояния ребенка, соберет анамнез и назначит дообследование:

• консультации специалистов: детского дерматолога, аллерголога-иммунолога, а в некоторых случаях и инфекциониста;
• лабораторные обследования: общие анализы крови, мочи, кала на яйца паразитов, копрограмма;
• анализ крови на общий lgE, специфические lgE и lgG;
• при обнаружении вторичной инфекции – исследование мазков на бактерии;
• соскоб для подтверждения грибка.

Специалисты более узкого профиля – аллергологи, могут назначить дополнительные анализы после получения первичного осмотра. Когда получены все результаты, врач ставит диагноз и назначает терапию.

Лечение дерматита у детей проводится комплексно. Общие правила предполагают:

• исключение аллергена;
• прием антигистаминных препаратов;
• использование местных мазей;
• прием витаминных комплексов;
• прием сорбентов и ферментов;
• в тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

При лечении каждого вида дерматита важно соблюдение всех рекомендаций и особенностей, которые пропишет врач. Только в этом случае гарантировано успешное решение проблемы.

Дерматит себорейный

У детей дерматит волосистой части головы встречается примерно в 10 %. Обычно, он прекращается примерно к 4 году жизни. Воспаление проявляется в районе роста волос, но иногда может переходить и на другие участки тела: подмышки, паховую область, шею.

Возбудителем является грибок - Malassezia furfur.

При проявлении дерматита может отсутствовать зуд или ощущение жжения. При неправильном уходе за кожей ребенка и несвоевременных гигиенических процедурах дискомфорт нарастает.

Симптомы дерматита у ребенка:

• появляется жирный налет на голове малыша;
• позже образуется характерная корочка желтоватого цвета;
• корочка уплотняется и со временем отпадает.

Врачи не рекомендуют сдирать или отмачивать сформировавшуюся корочку. Вместо нее может образоваться рана, которая может быть инфицирована.

Для успешного лечения заболевания рекомендовано:

• немедленное обращение к педиатру;
• использовать противогрибковый шампунь, назначенный врачом;
• очищать корочки только после обсуждения процедуры с лечащим доктором;
• обеспечить своевременные гигиенические процедуры;
• применять крем с цинком в составе для ускорения заживления.

Обычно лечение длится не более 3 недель под контролем педиатра.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, которое обусловливается воздействием внешних факторов. Как правило, не является самостоятельной болезнью и может сопровождать человека всю жизнь. Носит аллергический характер и проявляется этот вид дерматита у детей до года.

Причины возникновения – результат незрелости пищеварительной системы ребенка. Локализация процесса – это лицо, локти, колени.

Особенность заболевания – это сыпь с проявлениями в разных местах тела, которая может исчезать при выходе на холод и ярко проявляется при высоких температурах воздуха. Течение заболевания проходит волнообразно – он то ярко высыпает на коже, то бледнеет. Чаще всего первые признаки подобного состояния появляются в младенческом возрасте в период ввода прикорма или при употреблении мамой «агрессивных» продуктов.

Основные симптомы:

• появление опрелостей в паховых складках и на сгибах верхних или нижних конечностей;
• появление общей сухости кожи, корочек на волосистой части головы;
• симметричные поражения кожи, а также зуд.

Но, несмотря на то, что у детей атопический дерматит не считается заболеванием, нельзя игнорировать его появление.

Лечение дерматита у детей заключается в:

• Исключении аллергена, который вызвал патологию.
• Подборе «правильной» одежды для ребенка. Она должна быть из натуральных тканей. Синтетика неприемлема, особенно в жаркое время года.
• Тщательном подборе моющих средств. Одежду малыша порошком лучше всего не стирать. Оптимальный выход - хозяйственное мыло. Особое внимание необходимо уделить тому, что одежда взрослых не должна контактировать с одеждой ребенка.
• Купании ребенка в кипяченой воде.
• Обязательной чистоте игрушек и помещения. Проводить влажную уборку не менее одного раза в день. Необходимо убрать все ковры, также избавиться от лишнего текстиля (пледы, диванные накидки). Если на стенах есть грибок, ребенку противопоказано находиться в таком помещении.
• Соблюдении диеты.

Атопический дерматит у детей классифицируется как хроническое состояние. От него избавиться навсегда не возможно. Но, если придерживаться рекомендаций, то можно значительно снизить проявления воспалительного процесса.

Пеленочный дерматит у детей

Чаще всего у малышей первого года жизни возникают проблемы с кожными покровами в области паха. Причиной может стать неправильный уход за кожей, и не соблюдение гигиены. Такое заболевание довольно распространено и за консультацией по его лечению лучше обратится к врачу.

Симптомы дерматита:

• покраснение кожи в области паха, бедер;
• воспаление в местах, где было соприкосновение с памперсом;
• кожа становится ярко-красного цвета;
• появляются мокнущие пузырьки и шелушения.
• В запущенных случаях могут появиться гнойные раны, которые имеют неприятный запах.

Лечение пеленочного дерматита у детей включает такие меры:

• Не допускать длительное пребывание в мокрой пеленке, а в особенности в памперсе.
• Одежду подбирать с учетом всех требований.
• После акта мочеиспускания и дефекации необходимо тщательно подмывать у ребенка все складки с мыльным раствором.
• Ежедневные ванны помогут избежать дерматита. После них рекомендуется оставлять ребенка на несколько минут без одежды.
• Использовать только качественные подгузники, которые проверены в использовании.

Следуя всем правилам по уходу за ребенком, родители не будут сталкиваться с проблемами с опрелостями на детской коже. Малыш будет чувствовать себя комфортно.

Кандидозный дерматит

Кандидозный дерматит у грудного ребенка и детей старшего возраста характеризуется поражением организма грибком рода Candida. Заразиться им можно через предметы быта или первой необходимости. Особенно подвержены дети с пониженным иммунитетом. Потому что при обычных обстоятельствах организм способен противостоять грибку.

Развитие заболевания происходит в таких случаях:

• недостаточная гигиена;
• продолжительное нахождение ребенка в подгузнике;
• высокая температура окружающей среды (особенно в летнее время);
• осложнение при лечении антибиотиками;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание имеет такую симптоматику:

• появляются высыпания на коже;
• сильное покраснение, особенно зоны паха, ягодиц, складок кожи;
• при отсутствии лечения образуются ранки на местах покраснения;
• пораженная область болезненна;
• ребенок испытывает дискомфорт, ведет себя раздраженно, беспокойно, не терпит прикосновений к покрасневшим участкам.

Стоит отметить, что проявляется заболевание, в основном, в местах соприкосновения кожи с подгузниками, пеленками, мокрой одеждой. При проявлении в других областях, например, за ухом, на щеках, это может указать врачу на иное заболевание.

Для диагностики используется соскоб пораженной ткани и выполняется посев.

Лечение дерматита включает:

• нанесение зеленки на начальных этапах проявления покраснения;
• применение противогрибковых препаратов и мазей;
• применение антибиотиков в виде мазей.

Если лечение начато вовремя, то улучшение состояния наступает на 4-5 день терапии.

Встречаются случаи, когда кандидозный дерматит проявляется у абсолютно здорового ребенка. Это значит, что нарушен баланс кислотности и щелочности. В этом случае проводятся дополнительные обследования органов ЖКТ.

Контактный дерматит

Этот вид заболевания относится к аллергическим осложнениям. Дерматит на лице у ребенка, на руках, ногах или других частях тела проявляется в случае контакта (трения) кожи с раздражителем. Иногда не достаточно просто убрать аллерген. Воспаление кожи необходимо лечить под контролем врача.

Основные симптомы патологии:

• высыпания, шелушение и покраснение в определенном месте;
• зуд и болезненные ощущения в пораженной области;
• отсутствие чувствительности при прямом нажатии на пораженный участок.

Контактный дерматит не распространяется на все тело ребенка и не влияет на работу внутренних органов. Он появляется, например, по причине трения грубых швов о кожу грудничка, при длительном нахождении на солнце или в виде реакции на средства гигиены. Замечено, что заболевание чаще возникает в зимний период.

Развитие дерматита имеет несколько стадий:

1. Эритремальная. Появляется покраснение и отек участка кожи.
2. Везикулярно-болезненная. Появляются гнойнички, а при их разрыве образуются язвы. Обычно наступает при отсутствии лечения на первой стадии.
3. Некротическая. Язвы превращаются в струпья. После такого процесса образуется рубцовая ткань.

Контактный дерматит может носить острый либо хронический характер. Второй вид проявляется при повторной реакции кожи на раздражитель.

Лечение заболевания включает:

• исключение контакта с раздражителем;
• применение мази, крема или геля для снятия воспаления;
• использование гормональных мазей (по назначению врача) для увлажнения кожи, снятия болезненных ощущений и блокирования развития патологии;
• использование камфоры 10-15 % с ихтиолом и теплыми ваннами, что поможет снизить зуд;
• врач может назначить растительные лекарственные средства, компрессы с картофелем, морковью, капустой или медом.
  

Вирусный дерматит

Такое заболевание не является самостоятельным, а выступает как симптом инфекции. Часто возникает при скарлатине, ветрянке, кори или брюшном тифе.

Дерматит появляется на любом участке тела и имеет такие симптомы:

• появляются пятна сначала на коже лица и с каждым днем переходят на новые участки тела;
• пятна шелушатся, чешутся и доставляют дискомфорт ребенку.

Лечение подобного вида дерматита у детей включает:

1. Устранение местных симптомов с помощью мазей, антисептиков. Лечение внешних проявлений бесполезно без устранения инфекции внутри организма.
2. Устранение источника инфекционного заболевания с помощью противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов.

Для этого вида дерматита нет мер профилактики. Стоит придерживаться общих правил: соблюдение гигиены ребенка, диеты, ограничение контакта с больными детьми, проведение своевременного лечения при инфекционных заболеваниях.

Диета при дерматитах у детей

Поскольку дерматиты носят аллергический характер, то часто продукты питания являются аллергенами либо усугубляют течение болезни. Перед началом лечения врач обязательно обращает внимание родителей на соблюдение диеты.

Рекомендовано исключить употребление продуктов:

• морепродуктов, икры;
• фруктов и овощей ярких цветов (красного и оранжевого);
• из цельного молока и сои;
• пшеницы в любом виде;
• пчелопроизводства;
• яиц, орехов и сладостей;
• взрослым стоит отказаться от алкоголя (при лактации).

Рекомендовано:

• пить больше жидкости, а именно негазированной чистой воды;
• добавлять в блюда отруби;
• заменить мучные изделия цельнозерновыми;
• употреблять больше свежих овощей, в составе которых присутствует грубая клетчатка;
• организовывать яблочные дни для очистки ЖКТ.

Разрешено употреблять:

• зеленые яблоки и груши;
• свежий кефир и йогурт на живой основе;
• растительные масла;
• продукты с содержанием витаминов группы В: печень, зелень и нежирное мясо;
• продукты, богатые витамином Е: семечки, лук, капуста;
• продукты с цинком в составе: тыква, крупы, пивные дрожжи;
• супы из овощей.
  

Диета при дерматите у грудного ребенка основывается на правильном питании матери. Она должна исключить из рациона: шоколад и шоколадные продукты, цитрусовые, копчености, сладости, продукты с искусственными красителями.

Рацион кормящей матери должен включать:

• овощи белого и зеленого цвета;
• фрукты зеленые и желтые;
• крупы без глютена – гречка, рис, кукурузная;
• постное мясо;
• белая рыба;
• кисломолочные продукты без наполнителя;
• разрешено мармелад, сухое печенье, зефир, сушку.

Профилактика

В наше время дерматит у детей — явление далеко не редкое. Это заболевание — ответ кожных покровов на различные раздражители.

Можно выделить такие рекомендации родителям для профилактики дерматита у ребенка:

1. Думать о здоровье своего будущего малыша мама обязана задолго до его рождения — с первых дней беременности встать на учет в женскую консультацию с целью своевременного выявления любых отклонений.
2. При грудном вскармливании, как и в период вынашивания ребенка, необходимо полноценное питание с исключением продуктов, вызывающих аллергию. При смешанном или искусственном вскармливании нужно очень тщательно подходить к выбору смеси в соответствии с чувствительностью ребенка к пищевым добавкам.
3. Кроме того, для профилактики детского дерматита крайне важна качественная гигиена, тщательный выбор косметических очищающих средств, не содержащих химии, на основе натуральных компонентов. Ассортимент их, к счастью или нет, сейчас огромен, нужно подходить к вопросу состава препарата крайне ответственно.
4. Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то рекомендовано исключить вещи из синтетических материалов.
5. Соблюдать диету и с осторожностью вводить в рацион ребенка новые продукты. Это касается не только малышей до года, но и более старших детей.
6. Детей до года советуют не укутывать и чаще принимать воздушные ванны.
7. Повышать иммунитет ребенка путем закаливания и долговременных прогулок на свежем воздухе (только при хорошем самочувствии малыша).

Поскольку дерматит у детей не является редкостью, то врачи настоятельно рекомендуют придерживаться мер профилактики не только детям в группе риска, но и абсолютно здоровым мальчикам и девочкам. Выполнение таких несложных правил — залог здоровья малыша.