Vaccinarea neplanificată împotriva poliomielitei. Tipuri de vaccinuri, contraindicații

Întrebarea vaccinarea copiilor

Program de vaccinări

În ciuda diferitelor temeri ale părinților copiilor, medicii recomandă ca copilul să fie vaccinat împotriva poliomielitei cât mai curând posibil. Astfel, prima vaccinare conform calendarului aprobat de Ministerul Sănătății este atribuită unui copil de trei luni. Următoarea vaccinare se efectuează la 45 de zile după cea anterioară. Și ultimul - în jumătate de an de la naștere. Apoi, o revaccinare este necesară într-un an și jumătate și 14 ani. O astfel de programare inoculări împotriva poliomielitei permite dezvoltarea unei imunități stabile față de virus.

Când copiii sunt vaccinați suplimentar?

În unele cazuri, se efectuează o vaccinare neplanificată împotriva poliomielitei. Acest lucru se întâmplă:

• dacă este imposibil să se confirme vaccinarea copilului;
• înainte de a vizita țările cu o situație epidemiologică nefavorabilă;
• la fixarea cazurilor de boală cu poliomielita "sălbatică" în țara de reședință.

Istoricul vaccinului

Poliomielita a fost literalmente în urmă cu câteva decenii o boală periculoasă și incurabilă. În rândul pacienților sa înregistrat o rată ridicată a mortalității. Numai în secolul al XX-lea omul de știință american Jonas Solk a creat un vaccin împotriva unei astfel de boli. Pentru prima dată, copiii au fost vaccinați cu soluție inactivată în 1954. Dar, din păcate, experimentul a fost un eșec - un procent mare de elevi care au suferit injectarea de poliomielita au fost observate simptome de infecție cu virusul, decese inregistrate. După acest caz, vaccinul a fost interzis pentru utilizare.

Următoarea încercare de a dezvolta un vaccin împotriva poliomielitei a fost întreprinsă în 1957 de către omul de știință Albert Sabin. El a creat un preparat oral bazat pe un virus viu. Testele efectuate au demonstrat siguranța relativă și eficiența ridicată a profilaxiei poliomielitei. În 1963, vaccinul oral a fost utilizat în majoritatea țărilor lumii. Dar rezultatele obținute au indicat o eficacitate insuficientă a medicamentului pe baza unui virus viu. În plus, au fost înregistrate oficial cazuri de complicații grave după introducerea OPV (vaccin). Acest fapt a cauzat o mare public rezonanță. După aceea, acest medicament a fost interzis pentru utilizare în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii.

Tipuri de vaccinuri

În ciuda faptului că numeroase studii au demonstrat impactul negativ asupra preparatelor de imunizare asupra corpului uman, boala în sine nu este mai puțin periculoasă. Prin urmare, vaccinarea universală nu a fost abolită, dar sa dezvoltat un program specific de vaccinări împotriva poliomielitei. În același timp, în diferite țări diferă nu numai în ceea ce privește calendarul, ci și în tipurile de medicamente utilizate.

Până în prezent, vaccinurile sunt utilizate pe baza virusului inactivat și a virusului viu. Fiecare dintre aceste specii are avantaje și dezavantaje (mai multe detalii mai jos).

Vaccinarea împotriva poliomielitei în diferite țări

În țările dezvoltate, vaccinările calendaristice, precum și vaccinarea neprogramată împotriva poliomielitei se efectuează exclusiv prin inactivarea medicamentului. În țările CSI, această metodă este utilizată pentru a inocula copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4,5 luni. de la naștere. În a treia etapă de imunizare (la 6 luni), precum și în toate revaccinările ulterioare, se folosește un medicament bazat pe virusul viu.

Pe continentul african și în Asia se desfășoară în continuare exclusiv Inocularea cu vaccin viu. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament este mult mai ieftin analog inactivat.

Avantajele OPV

Vaccinul oral este un preparat realizat pe baza unei condiții vii, dar slăbit în condițiile de laborator ale poliovirusului. În plus, un astfel de medicament include în mod necesar antibiotice în compoziția sa pentru a preveni propagarea microflorei patogene. Care este mecanismul de acțiune al acestui vaccin? De fapt, după ce a luat drogul înăuntru, persoana devine infectată cu poliomielită. Dar datorită faptului că virusul este slăbit, acesta nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cu toate acestea, un astfel de vaccin are avantaje și dezavantaje. Următoarele fapte pot fi atribuite meritelor:

• introducerea fără durere (multe țări încă picură cantitatea necesară de droguri pe o bucată de zahăr și oferindu-le copiilor);
• OPV (vaccin) este o combinație, adică protejează împotriva a trei tipuri de tulpini de poliomielită;
• medicamentele bazate pe virusul viu sunt mult mai ieftine decât IPV;
• Vaccinul oral nu cauzează numai imunitate umorală, ci și țesut, care nu poate fi obținut cu un medicament inactivat.

deficiențe

Are dezavantajele OPV (vaccin). Puteți specifica următoarele:

1. Ca urmare a faptului că prepararea se face pe baza unui virus viu, există riscul unei infecții reale cu o formă paralizantă de poliomielită. O astfel de complicație după vaccinare se numește o boală asociată vaccinului (VAP). Această afecțiune este cauzată de tulpini de poliomielită, care sunt componente ale medicamentului pentru imunizare. De obicei, cazuri de dezvoltare VAP apar ca urmare a administrării necorespunzătoare a vaccinului, precum și a condițiilor incorecte de depozitare și transport. Sensibilitatea individuală față de componentele medicamentului nu poate fi exclusă.
2. Nu este recomandat sa se vaccineze impotriva unui copil vaccin oral poliomielitei, în cazul în care, în imediata vecinătate copilul este o femeie gravidă sau alți copii nevaccinați, iar persoanele cu un sistem imunitar slabit. Acest lucru implică categoriile indicate de oameni riscul de a contracta virusul.
3. În ciuda convingerilor producătorilor, un vaccin "viu" este mult mai probabil să provoace reacții adverse decât IPV.
4. Este important să se clarifice compoziția produsului: include 3 tipuri de tulpini de virus, 2 antibiotic ( „Streptomicina“ și „neomicina“) și formaldehidă drept conservant.

Vaccinul IPV

La întrebarea care este vaccinul polio mai sigur, cei mai mulți vor răspunde că sunt inactivați. Și într-o oarecare măsură este adevărat. Un avantaj necondiționat al IPV este incapacitatea de a dezvolta VAP, deoarece medicamentul inactivat nu conține viruși vii, care sunt sursa infecției. De asemenea, ca urmare a utilizării tulpinilor "non-vii" ale virusului, riscul de complicații post-invazive și reacții adverse scade.

Cu toate acestea, compoziția medicamentului include și conservanți și antibiotice. În plus, inadecvarea imunizării colective, precum și lipsa protecției locale a țesuturilor, pot fi atribuite deficiențelor IPV. Acest din urmă factor reduce semnificativ eficacitatea vaccinării cu poliomielită, deoarece principalele modalități de transmitere a bolii virale sunt alimentația, apa și gospodăria.

O astfel de imunizare se efectuează prin injecție subcutanată sau intramusculară în coapse, sub lama umărului, în umăr.

Numele vaccinurilor

În țara noastră astăzi utilizați monovakinu OPV "Poliomielita oral ". Virusul inactivat este utilizat în astfel de preparate ca:

• "Polio Imovax".
• "Infanrix".
• "DTP".
• "Pentaxim".
• "Tetrakok".

Toate acestea, cu excepția „Imovaks Polio„sunt vaccinuri multicomponente, adică acelea care formează o protecție împotriva mai multor boli virale, inclusiv poliomielita, difteria, tetanus, pertussis, Haemophilus influenzae.

Posibile reacții adverse și complicații

Trebuie remarcat faptul că complicații grave sunt extrem de rare si este mai frecvent la persoanele cu imunodeficiență sau tulburări congenitale ale tractului gastro-intestinal, precum și în cazul nerespectării regulilor de vaccinare. Conform datelor statistice, există o creștere a reacțiilor adverse în cazul în care se efectuează vaccinarea neprogramată la scară largă împotriva poliomielitei. În această situație, cele mai multe ori sunt înregistrate faptele de depozitare și transport necorespunzătoare ale medicamentului, calcule incorecte ale dozei și alte tulburări.

Care sunt posibilele efecte secundare după vaccinare? Cea mai periculoasă complicație este dezvoltarea VAP după vaccinare cu virusul "viu" al medicamentului.

Reacții adverse frecvente ca urmare a imunizării din poliomielita cu vaccinuri OPV și IPV sunt:

• creșterea temperaturii (până la 38 de grade) după vaccinare;
• reacții alergice;
• perturbarea scaunului.

În cele mai multe cazuri, toate aceste simptome nu necesită un tratament special și se dau de unul singur 1-2 zile mai târziu. Dar, în cazul în care astfel de plângeri în cauză copilul o perioadă lungă de timp, sau deteriorarea stării unui mic pacient ar trebui să solicite asistență medicală de urgență. De asemenea, trebuie trimise imediat la detectarea spital de simptome, cum ar fi tuse, secreții nazale abundente pe fondul temperaturilor ridicate, și convulsii, letargie, vărsături, pierderea sensibilității la nivelul membrelor.

Trebuie să vaccinez copiii împotriva poliomielitei?

Această problemă îngrijorează nu numai părinții tineri, ci și cercetătorii din întreaga lume. Refuzul vaccinării va duce la o epidemie la scară largă a bolii. Nu trebuie să uităm că consecințele poliomielitei pot fi cele mai nefavorabile. Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt: ​​meningita, deformare la nivelul membrelor, opri dezvoltarea, tulburări ale sistemului nervos central (inclusiv paralizie). În plus, virusul este transmis prin căi pe calea aerului și alimente, astfel încât este imposibil să protejați copilul de infecții. Se pare că singura măsură de prevenire a acestei boli este imunizarea, în ciuda riscurilor reduse existente de apariție a reacțiilor adverse. Nu renunța la un astfel de eveniment ca o vaccinare neplanificată împotriva poliomielitei. O astfel de măsură se efectuează exclusiv în scopul prevenirii bolii.

Contraindicații

Când nu se recomandă vaccinarea? Principalele contraindicații sunt:

• boli cronice sau infecțioase în stadiul acut;
• complicații neurologice pentru vaccinarea anterioară;
• imunodeficientei;
• intoleranța individuală a componentelor medicamentoase.

Vaccinarea împotriva poliomielitei: reguli de vaccinare

Pentru a reduce riscurile existente de a dezvolta complicații după vaccinare și pentru a îmbunătăți eficacitatea vaccinării, ar trebui respectate câteva recomandări:

• Înainte de imunizare este necesar să se efectueze un examen medical;
• Nu mâncați și nu beți o oră înainte și o oră după vaccinarea cu OPV;
• la o lună după vaccinare nu se recomandă creșterea activității fizice sau modificarea dietei;
• pentru a exclude gras grele și alimente care conțin zahăr (mama care alăptează, de asemenea, trebuie să revizuiască hrana);
• După vaccinare (1-2 săptămâni), se recomandă evitarea locurilor de concentrații mari de oameni.

Ar trebui să fac vaccinarea unui copil de poliomielită? Nu există un răspuns clar la această întrebare - în orice caz, există anumite riscuri. Atunci când se ia o decizie, trebuie amintit că această boală este extrem de periculoasă. Complicațiile după ce suferă un virus "sălbatic" pot fi foarte grave, până la dizabilități și deces.