Paracenteza membranei timpanice: consecințe

Prima etapă otita medie acuta

Indicații pentru procedură

paracenteza timpan petreceți în cazul în care terapia conservatoare a apărut ineficientă. Intervenția chirurgicală urgentă poate fi necesară dacă apar următoarele simptome:

- pulsarea durerii urechii ne-transmise
- proeminența membranei timpanice -
- pierderea auzului-
- o creștere a cantității de puro-
- temperatură ridicată -
- greață.

Paracenteză timpan efectuate de urgență, în prezența simptomelor interioare iritatie urechii sau leziuni cerebrale, cum ar fi vărsături, amețeli, dureri de cap și al ascuțite.

Esența metodei

Paracentesis (myringotomy, tympanotomy) este o operație chirurgicală mică, care este necesară dacă metodele conservatoare de tratament nu ajută. Când efectuați procedura în membrana timpanică, faceți o mică incizie cu un microscalpel sau un ac special, care vă permite să îndepărtați exudatul acumulat.

Restaurarea integrității membranei are loc pe cont propriu. În același timp, ei efectuează o salvare cavitatea urechii medii. Acest lucru este necesar pentru eliminarea microflorei patogene și pentru curățarea puroiului din locurile greu accesibile.

Cum să procedați

Această operație a fost introdusă în practica medicală încă din secolul al XIX-lea și este încă utilizată pentru a trata procesul inflamator. Înainte de procedură, este necesară trecerea testelor de urină, sânge, trecerea unei coagulograme.

Intervenția chirurgicală se efectuează cel mai adesea la 3-4 zile după debutul bolii. Simptomele principale care necesită paracenteză sunt febră, durere severă la ureche și proeminență a membranei timpanice.

Manipularea se efectuează cu ajutorul unui ac de suliță, care taie partea inferioară a membranei. Medicul face o puncție în așa fel încât acul să treacă întreaga grosime a membranei. Paracenteza membranei timpanice poate fi incompletă, deoarece inflamația duce la o îngroșare semnificativă a timpanului. Dacă este necesar, se introduce un șunt în locul puncției, ceea ce facilitează plecarea exudatului acumulat.

Metode de anestezie

Întrebarea principală a celor cărora li se recomandă paracenteza membranei timpanice este dureros? Într-adevăr, procedura este extrem de dureroasă, așa că medicii folosesc mai multe metode de anestezie:

1. Prin dirijor. Un anestezic este injectat cu un baston în zona din spatele urechii, ceea ce duce la o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase.

2. Aplicativ. Substanța pentru analgezie este aplicată direct pe membrană.

3. Common. Parentezarea membranei timpanice la copii este efectuată utilizând acest tip de anestezie, deoarece este dificil pentru un copil mic să țină în mod nelimitat capul în timpul procedurii.

reabilitare

După paracenteza membranei timpanice, trebuie respectate regulile de igienă. La sfârșitul procedurii, în canalul auditiv se introduce un turundus uscat steril, care este important să se schimbe în mod regulat pentru a preveni răspândirea infecției. La început, se face de 6-8 ori, iar după ce purulența scade - de 3-4 ori pe zi. Pentru a accelera excreția puroiului, după intervenție chirurgicală, este recomandat să dormiți pe partea urechii bolnave.

Rana și cavitatea auditivă sunt tratate cu medicamente antiseptice. Cu puroi gros, clătiți cu căldură soluția de rivanol, furasilina, peroxid de hidrogen, după care canalul urechii este uscat cu un tampon de bumbac. Procedura poate fi efectuată o dată sau de două ori pe zi. Pentru spălare, folosiți o cutie de cauciuc. Tragerea auriculului în sus și înapoi, direcționează fluxul de apă fără presiune pe peretele din spate al canalului urechii.

Pentru a curăța mai repede cavitatea urechilor de la aglomerările purulente, este folosită purjarea. Pentru a efectua o astfel de procedură, utilizați un balot sau cateter de tip POLITZER, în timp ce acumulările purulente din cavitatea tipică sunt împinse în canalul urechii. Uneori se folosește o pâlnie Ziegle, cu care punga este drenată prin meatul auditiv extern.

După operație, starea pacientului se îmbunătățește rapid, durerea este relaxată, temperatura scade, audierea este restabilită. Vor dura două-trei săptămâni pentru a vindeca membrana. Pentru a preveni formarea cicatricilor, se recomandă utilizarea hidrocortizonului. Această substanță contribuie la o mai bună vindecare a rănilor, cicatricea formată pe suprafața acesteia va fi mică și nu va afecta acuitatea auzului.

Consecințe și previziuni

Cu o implementare corectă, paracenteza membranei timpanice nu are consecințe neplăcute. Dacă procedura a fost efectuată cu încălcări, pot apărea astfel de complicații:

• fluxul de puroi incomplet. În acest caz, boala poate intra într-o formă cronică. Pentru a scapa de puroi rămas, se utilizează fizioterapia și aspirația;
• infecția plăgii ca urmare a utilizării materialelor nesterile în timpul procedurii sau cu îngrijire necorespunzătoare în perioada de reabilitare. Cu această complicație este necesară utilizarea de antibiotice cu spectru larg;
• Tulburări de auz cauzate de formarea de cicatrici mari. Din fericire, astfel de complicații sunt rare.

Dacă urmați recomandările medicului, prognoza este în mare parte favorabilă. Nu renunțați dacă medicul vă recomandă o paracenteză a membranei timpanice pentru a vă rezolva problema. Consecințele ruperii spontane a membranei sunt mult mai rele, deoarece pot forma cicatrici mari. Și este bine să nu întârzieți tratamentul otitei, deci nu trebuie să scăpați de puroi cu ajutorul metodelor chirurgicale.