Eșecul mitral și tratamentul acestuia

insuficienta mitrala - un proces patologic se dezvoltă cel mai des în timpul următoarelor boli: reumatism, endokardit.Znachitelno infecțioase mai puțin el se dezvoltă ca rezultat al calcificarea inelului mitral, leziuni ale valvelor cardiace in sclerodermia sistemica sau lupus eritematos sistemic, precum și aortoarteritis, boli degenerative ale țesutului conjunctiv - sindroame Eilers-Danlos și Marfan. Ca complicații ale valvuloplastie balon este de asemenea posibilă apariția acestei boli.

Insuficiența mitrală se dezvoltă datorită ruperii mușchiului sau a mușchiului papilar, de exemplu, cu infarct miocardic. În rezultatul endocarditei infecțioase, este posibilă distrugerea rapidă sau deteriorarea clapetelor valvei. Atunci când se efectuează o supapă protetică, poate apărea o complicație - o regurgitare aproape valvulară.

Insuficiența mitrală relativă se poate dezvolta din cauza camerelor de expansiune ale inimii (când Miocardiodistrofia, miocardita, cardiomiopatia, boala cardiacă ischemică).

Există două tipuri de insuficiență mitrală: acută și cronică.

Simptomele caracteristice ale insuficienței acute sunt manifestări estrogenul stâng cu adăugarea de hipotensiune arterială și edem pulmonar. Se ridică frecvent fibrilația atrială, se dezvoltă rareori extrasistole atriale.

Eșecul mitral cronic poate dura o perioadă lungă de timp (aproximativ 10 ani). Apoi există deja plângeri, tipice pentru insuficiență cardiacă: scurtarea respiratiei in timpul exercitiilor, oboseala. Probabil apariția simptomului lui Ortner: există răgușeala vocii din cauza compresiei creșterea inimii recurente nervoase. Ulterior sa alăturat prin tuse și hemoptizie, umflare datorită stagnării pronunțată în circulație mici și mari.

La examinarea unui astfel de pacient, apariția cianozelor buzelor este posibilă. Acest defect cardiac mitral se caracterizează printr-un puls de umplere medie. Poate tahipnea. deplasare impulsul apical merge la stânga, devine difuză și usilennym- cu insuficiență mitrală semnificativă a tensiunii arteriale sistolice apar vibrații în vârful inimii.

Când auscultația cu insuficiență mitrală este tipică aspectului murmur sistolic pe partea de sus, care este bine ținută în axilă. De asemenea, caracteristică la vârful inimii este slăbirea tonului I.

mitrala defecte cardiace, care includ insuficiența mitrală, necesită un tratament obligatoriu, excepția este cronică asimptomatică. În primul rând, sunt prescrise diuretice (furosemid) și vasodilatatoare periferice (nitroprusid de sodiu). Pentru a menține hemodinamica la un nivel normal, este posibilă utilizarea contrapulsării intra-aortice a balonului.

Tratamentul chirurgical se efectuează ținând cont de starea pacientului si cauza insuficienta mitrala. De exemplu, în endocardită infecțioasă acută insuficiență mitrală în ziua următoare necesită o intervenție chirurgicală, și punerea în aplicare cu prioritate infarct miocardic a unei terapii conservatoare.

Indiferent de etiologia defectului, este necesară prevenirea endocarditei infecțioase.

Apariția simptomelor este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Operațiunea de alegere este plasmă din mitrală. Acest lucru permite o mai mare sincronizare a contracțiilor ventriculului stâng și nu necesită terapie anticoagulantă în curs de desfășurare. În prezența calcificărilor, este utilizată supapa mitrală protetică. Annuloplastia este utilizată în terapia insuficienței mitrale relative.