Șoc hemoragic în obstetrică și ginecologie

Atunci când un corp pierde mai mult de un litru de sânge, o persoană dezvoltă un șoc hemoragic. Dacă sângerarea nu se oprește în timp și continuă, apoi cu pierderea a circa 30% din volumul de sânge circulant, această condiție reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Pierderea de sânge poate fi vizibilă sau invizibilă. Cu traumatisme deschise la ochi, medicii pot determina cantitatea de sânge pierdută și gravitatea situației. După o pierdere semnificativă a acestuia, se produce un șoc hemoragic la o persoană. Aceasta este o stare de răspuns specială a corpului la o situație amenințătoare. De exemplu, șocul hemoragic în obstetrică și ginecologie este unul dintre cele mai periculoase, deoarece are loc sângerare ascunsă și dacă pacientul nu reușește să ofere asistență medicală la timp, ea poate muri. De cele mai multe ori acest lucru duce la apoplexia ovarului, traumatisme ale organelor genitale, sarcină înghețată, miomul uterin submucos, perforarea corpului uterului, vezică urinară, consecințele avortului.

Principala amenințare în astfel de situații este disproporția capacității patului vascular și a sângelui care circulă acolo, sau, mai degrabă, restul acestuia. Aceasta duce la o încălcare a macrocirculației - circulația sângelui de-a lungul arterelor, venelor și inimii. Următoarea etapă - încălcarea microcirculației - asupra arteriolelor, venulelor și capilarelor.

Dacă pierdeți aproximativ jumătate de litru de sânge, atunci organismul poate compensa acest lucru prin creșterea tonusului venos. În același timp, tonul arterial nu suferă, frecvența contracției inimii nu se schimbă, nu există nici un eșec în aprovizionarea țesuturilor.

Hipovolemia semnificativă conduce la o stare gravă de stres. Pentru a menține viața, corpul include mecanisme compensatorii puternice. Creste tonul sistemului nervos, creste eliberarea hormonilor. Sub acțiunea lor, ritmul cardiac crește, eliminarea fluidului din organism este redusă, vasospasm la periferie. Cu toate acestea, astfel de schimbări în organism doar susține temporar viața lui. În viitor, dacă starea se înrăutățește, astfel de mecanisme nu reușesc și îngrozitor de oxigen organelor și țesuturilor.

Șocul hemoragic poate avea trei etape, clasificarea cărora se bazează pe volumul sângelui pierdut și încălcările în activitatea organelor din cauza acestei pierderi. În prima etapă - compensată, victima este palidă, venele pe mâini mișcată, ușor pulsatoare, apare tahicardia. Volumul sângelui pierdut este de până la un litru. În cazul în care sângerarea este oprită, simptomatologia poate persista pentru o perioadă. Dacă sângerarea continuă, simptomatologia este agravată - această afecțiune se numește decompensată reversibilă. Adică, organismul însăși nu poate face față unor astfel de încălcări, dar îngrijirile medicale furnizate la timp îl salvează pe femeie. În cea de-a doua etapă, inima, plămânii, creierul, ficatul și rinichii suferă, se dezvoltă hipoxie severă. Ultima etapă este un șoc ireversibil hemoragic. Pierderea sângelui este de aproximativ jumătate din volumul total care circulă în organism. În acest caz, chiar și măsurile de reanimare nu pot ajuta.

Diagnosticarea șocului hemoragic pe baza unor indicatori, cum ar fi temperatura și culoarea pielii (o atenție specială este acordată membrelor), tensiunea arterială, indicele de șoc, hematocrit, diureza orară.

Îngrijirea de urgență pentru șocul hemoragic, furnizată la timp, este cheia succesului în eliminarea acestei afecțiuni. În domeniul ginecologiei, primele măsuri trebuie să vizeze accesul la locul în care are loc sângerarea. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Simultan cu chirurgul-ginecolog, un anestezist lucrează de asemenea. la opriți sângerarea este necesar, cât mai curând posibil, eliminarea pacientului din cauza șocului hemoragic.