Boala hemolitică. Simptome, clinică, tratament

Boala hemolitică - este o boală care este cauzată de incompatibilitatea sângelui mamei și viitorului copil pentru diferite antigene. Există incompatibilitate și factorul Rh. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când mama și fătul au un factor Rh diferit (de exemplu, mama are un factor pozitiv, fătul are un factor Rh negativ sau invers). În cazul incompatibilității în grup, mama și fătul pot avea grupuri diferite de sânge (de exemplu, mama are grupul 0 (1), iar fătul are orice alt grup). Boala hemolitică a nou-născutului se poate dezvolta și cu incompatibilitatea altor antigene din sânge, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Care sunt motivele?

Boala hemolitică la femeile cu cu rhesus negativ apare destul de des. Aceasta este o boală foarte gravă și periculoasă. Procesul de apariție a conflictului Rh este simplu: de la făt la mamă, prin intermediul antigenilor placentari ajung. Ca răspuns, corpul femeii produce anticorpi proprii negative Rh pentru a distruge celulele roșii din sânge opuse Rh-pozitive ale viitorului copil, acționând astfel asupra ficatului distructiv, splina, măduva osoasă și organele hematopoietice. Astfel, eritrocitele distruse ca rezultat acumularea de bilirubină în țesuturile fetale, care are efecte toxice asupra creierului pentru sugari. Factorul Rh este determinat în sângele copilului este deja a treia lună a dezvoltării fetale. „Conflict“ lui cu mama sa din acel moment și să înceapă.

Boala hemolitică a nou-născutului. simptome

Până în prezent, au studiat trei forme ale acestei boli insidioase: edeme, icterice și anemice. Cea mai severă este forma edematoasă, iar copiii se nasc prematur sau mor imediat după naștere. În acest caz, apariția unui nou-născut are un aspect caracteristic: o față de lună, o paloare de ceară, uneori cianoză sau senzație de căldură, țesut gras subcutanat. Există un fluid liber în cavitățile pleurale, peritoneale, pericardice, uneori vânătăi, petecee. Ficatul și splina copilului sunt lărgite. În sânge există o scădere a eritrocitelor și hemoglobinei, precum și a leucocitozei, eritroblastozelor, reticulocitozelor.

hemolitic icter de nou-nascuti poate fi ușoară, moderată și severă. Se caracterizează prin apariția icterului imediat după nașterea fătului sau cu câteva ore mai târziu. Chiar si lichidul amniotic poate fi colorat galben. Icterul hemolitic la un copil crește foarte rapid, ficatul și splina cresc și se observă o tendință de sângerare. Astfel de copii se nasc lent, suge prost, toate reflexele fiziologice pot fi reduse. În sânge, nivelul bilirubinei crește și în a treia sau a cincea zi atinge valoarea maximă. Dacă în acest moment copilul nu este tratat, se dezvoltă nucleul icterului. apare hipertensiunea intracraniană, tonic convulsii, rigiditatea mușchilor occipitali, tremurul extremităților. Tipic pentru acest tip de boală este tonul mușchilor extensori ai brațelor, în timp ce hipotensiunea generală este în creștere.

Forma anemică este cea mai ușoară manifestare a acestei boli. Cu aceasta, există o creștere a ficatului și a splinei, iar numărul de eritrocite și hemoglobină scade în sânge.

Boala hemolitică a nou-născutului. tratament

Cel mai important lucru în activitățile medicale îl reprezintă detoxificarea timpurie a corpului nou-născutului, îndepărtarea produselor de degradare a eritrocitelor, a anticorpilor și a bilirubinei. Toate acestea se fac pentru a opri hemoliza după naștere eritrocite în sânge copilul. În această perioadă copilul este prezentat o mulțime de băuturi, vitamine, enterosorbente, soluții de detoxifiere. Anemia severă este o indicație pentru o transfuzie de sânge de schimb.

Cu scopul de a preveni boala hemolitică, medicina modernă efectuează transfuzii de sânge și componentele sale strict pe indicații urgente pentru a preveni imunizarea unei femei cu antigene străine. În cazul în care o femeie însărcinată apare în conflict cu Rh, ea este spitalizată și face tot posibilul pentru a păstra sănătatea și viața copilului.