Focal epilepsie: forme, cauze, tratament. Unde este tratată epilepsia în Rusia?

Anterior, numita boala epilepsie divină sau epilepsie, iar oamenii care au o manifeste, stigmatizați, adică, în societate au pus stigmatizarii psihologic, iar în cele mai multe cazuri negativ. Chiar și în această vârstă spațiu în unele țări, persoanele diagnosticate cu epilepsie generalizată sau focale nu au voie să lucreze în mai multe ocupații pentru a conduce, se angajeze în unele activități de petrecere a timpului liber, cum ar fi scufundări.

Există o opinie printre oameni care epileptic fit sigur se pare ca acest lucru: pacientul cade la pământ, începe să bată în convulsii, gura el are o spumă. În cazul în care persoana în acel moment pentru a acoperi pânză de culoare închisă, episodul a trecut, iar pacientul adoarme. De fapt, epilepsie se poate manifesta în moduri diferite și trata într-un instituții medicale de specialitate. Una dintre cele mai bune din Rusia este clinica anchilozantă în cazul în care se folosesc metode de diagnostic și tratament moderne. În ceea ce privește pacienții cu epilepsie focale și familiile lor au multe întrebări: de unde vine, fie prin moștenire, fie contagios de ce epilepsie suferă copiii mici pentru a vindeca aceasta poate fi transmis pe deplin decât este plină, în ceea ce privește viața în pericol, și multe altele. În acest articol vom încerca să oferim informații complete despre această boală.

Epilepsia este ...

În primul rând, să explicăm ce fel de afecțiune este aceasta - epilepsia focală. În sistemul nervos uman există structuri structurale funcționale microscopice numite neuroni. Structura lor specifică le permite să stocheze și să transfere informații de la alte unități similare, precum și din mușchi și glande. De fapt, orice reacție a corpului este determinată de comportamentul acestor particule minuscule. În creierul uman, există mai mult de 65 de miliarde. Mulți dintre ei s-au împletit și au creat o așa-numită rețea neuronală. Figurativ, ei pot fi imaginați ca un fel de sistem coerent, trăind prin legile proprii. Epileptice convulsii apare atunci când neuronii au descărcări bruște (paroxismice) electrice care le deranjează activitatea. Se poate întâmpla în multe boli, dintre care majoritatea sunt legate de nevroze de diferite etiologii. Există epilepsie focală și generalizată. Cuvântul "focal" provine din "focusul" latin. Epilepsia este considerată focală când excitația neuronală este concentrată într-un singur loc (focus) sau, pur și simplu, există o leziune a unei anumite zone a creierului. Epilepsia este considerată generalizată, atunci când leziunea fie afectează direct atât emisferele creierului, fie, după ce a apărut într-un anumit loc, se răspândește la întregul creier.

clasificarea

În 1989, clasificarea existentă a epilepsiei focale și a simptomelor sale a fost actualizată. Acum, în cadrul acestei patologii, există astfel de sindroame:

1. Idiopatic.

2. Simptomatice.

3. Cryptogenic.

Sindroamele de epilepsie idiopatică și simptomatică se disting în generalizate.

Există, de asemenea, o serie de state în care sunt prezente atât funcțiile focale, cât și cele generalizate.

Epilepsia focală idiopatică

Acest tip de patologie se dezvoltă atunci când neuronii creierului încep să lucreze mai activ decât este necesar. În acest caz, se formează o așa-numită focalizare epileptică în care sunt generate descărcări electrice inutile, dar pacientul nu are leziuni structurale ale creierului. La început, corpul ca răspuns la acest lucru în jurul vetrei creează un fel de arbore de protecție. Atunci când deversările dobândesc intensitate, permițându-le să scape dincolo de limitele sale, o persoană are un atac epileptic. Cauza epilepsiei idiopatice în majoritatea covârșitoare a cazurilor este o mutație înnăscută a genelor, deci poate fi ereditară. Această patologie se poate manifesta la orice vârstă, dar adesea primele semne sunt observate la copii. Cu acces rapid la specialiști, boala poate fi eliminată și, fără un tratament adecvat, pacienții încep schimbări structurale în emisferele cerebrale, ceea ce duce la diverse tulburări neurologice, inclusiv la activitatea mentală. Epilepsia la copii este benignă, deoarece nu există pericol pentru viață. Acesta este clasificat în funcție de localizarea focusului neuronilor activi și se întâmplă:

• temporal;
• occipital;
• epilepsia primară a lecturii.

Simptomele și clinica epilepsiei temporale

După cum sugerează și numele, acest tip de patologie este diagnosticată dacă concentrarea neuronilor prea activi este concentrată în regiunea templelor. Temporala epilepsie focală poate apărea la sugari din următoarele motive:

• leziuni perinatale (nașteri);
• lipsa de oxigen în sânge (hipoxemie), care apare din diferite motive, dintre care una este asfixia fetală în timpul nașterii;
• glioza posttraumatică în regiunea temporală.

La adulți, patologia se poate dezvolta din următoarele motive:

• tulburări în vasele cerebrale;
• infarctul cerebral;
• prejudiciu.

Atunci când are loc această patologie criză de epilepsie, fără pierderea cunoștinței și a precursorilor săi (aura) poate fi prezent sau absent. Pacienții pot prezenta auditiv, gustativ sau halucinații vizuale, amețeli, și, uneori, dureri în abdominale, greață, disconfort în inimă, dispnee, febră, aritmie, anxietate, gânduri despre schimbarea cursului timpului, un sentiment de propriul său corp.

Dacă excitația neuronilor părăsește zona de focalizare și se răspândește la ambele emisfere ale creierului, adică epilepsia din focal devine generalizată, convulsiile pot apărea cu pierdere conștiință, încălcare memoria, căderea, dar fără crampe. De asemenea, în această fază a bolii, pacienții se pot confrunta cu acțiuni repetitive - bătăi de mâini, zgârieturi, strigăte, repetând câteva sunete, clipind.

Cu progresia epilepsiei temporale, există atacuri numite secundar generalizate. Sunt tipice pierderea conștiinței, pacientul cade, crampe în orice mușchi.

Principalul medicament pentru epilepsia acestei forme este medicamentul "carbamazepină", ​​iar în absența efectului se efectuează terapia de substituție. În cazuri extrem de grave, este indicată intervenția chirurgicală.

Clinica și simptomele epilepsiei occipitale

Această patologie este, de asemenea, considerată benignă și apare la orice vârstă, dar în 76% dintre cazurile de manifestare a acesteia se înregistrează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani. epilepsie focală occipital la copii se caracterizează prin faptul că crizele apar atunci când există diferențe mari și sunt scurte (aproximativ 10 minute) sau pe termen lung (mai mult de 30 de minute, uneori, câteva ore).

Aproximativ 10% dintre pacienți au tulburări vegetative (numai greață, de obicei se termină cu vărsături, dureri de cap, stare generală de rău, letargie, de mare transpirație, paloare sau, dimpotrivă, înroșirea pielii, tuse, tulburări cardiace, miazei, midriază, incontinență urinară , creșterea temperaturii).

Aproximativ 80% dintre pacienți au o abatere (poziția greșită) a ochiului. Cel mai adesea copilul se uită departe.

În 26% dintre cazurile raportate, hemiclonia este observată (spasme musculare nediscriminatorii).

Și, în final, în 90% din cazuri, simptomele vegetative pot fi însoțite de pierderea conștienței.

La 1/5 dintre copii pot apărea convulsii, marșul lui Jackson, iar în unele persoane orbire sau halucinații strălucitoare.

La sfârșitul atacului, copilul se simte normal, fără simptome neurologice și probleme intelectuale.

Durata crizelor și simptomele autonome sunt foarte înfricoșătoare pentru părinții care cred că un copil poate muri. Cu toate acestea, nu este necesară asistența cu epilepsie de scurtă durată. Dacă atacul cu epilepsie occipitală este prelungit și are simptome vegetative pronunțate, există un ajutor de urgență constând în injecții de benzodiazepine intravenoase. Dacă un copil are convulsii adesea, se efectuează un tratament profilactic cu "carbamazepină".

Epilepsia primară a lecturii

Cea mai rară manifestare a bolii, găsită la băieți comparativ cu fetele într-un raport de 2: 1. Această formă de epilepsie se manifestă în epoca școlară timpurie. Atacurile pornesc de la barbierit, în mișcări ale mușchilor maxilarului inferior, dificultăți mai puțin frecvente la respirație, anomalii senzoriale în timpul lecturii, mai ales dacă este făcută cu voce tare. La apariția primilor preoți, copilul ar trebui să nu mai citească, altfel atacul se poate transforma într-un atac puternic. Unii părinți și profesori nu iau în serios acest copil, însă epilepsia trebuie tratată, deoarece mai târziu capturile pot începe să apară în timpul jocurilor, în timpul conversației sau al mâncării. Principalul tratament pentru epilepsia acestei forme este Valproat. De asemenea, medicii pot prescrie "Flunarizina" și "Clonazepam".

Epilepsie focală simptomatică

Această patologie este diagnosticată atunci când există tulburări structurale în cortexul cerebral, cauza cărora este determinată în mod fiabil. Epilepsia simptomatică este înregistrată la adulți și copii cu aproximativ aceeași frecvență. Motivele apariției sale pot fi:

• craniocerebral traumatism de orice etiologie;
• boli infecțioase;
• boli virale;
• displazia vaselor cervicale;
• hipertensiune;
• osteocondroza coloanei vertebrale;
• defectele sistemului nervos;
• îngrijorarea cu oxigen (asfixie);
• multe afecțiuni ale organelor interne;
• la nou-născuți, traume la naștere.

Epilepsia simptomatică se poate manifesta chiar la câțiva ani după trauma sau boala care a fost transmisă.

Clasificarea epilepsiei simptomatice

În această patologie se disting patru forme, în funcție de localizarea modificărilor structurale:

• temporal;
• parietal;
• occipital;
• frontală.

De asemenea, în acest grup de recuperat sindrom Kozhevnikovsky (cronica si progresiva simultan epilepsie) și un sindrom în care start epilepsie focală orice stimuli externi, cum ar fi după renaștere bruscă.

Temporal epilepsie simptomatică se caracterizează prin tulburări de auz, gândire logică, particularități comportamentale.

Cu tulburările frontale, tulburările de vorbire, pierderea memoriei, cunoașterea și alte abateri cognitive de la normele de vârstă sunt cel mai adesea observate.

Epilepsia occipitală conduce la afectarea vizuală, la oboseală rapidă, la deprecierea coordonării mișcărilor.

Temenna are în activul simptomelor sale crampe, pareze, tulburări ale funcțiilor motorii.

Atacurile cu epilepsie simptomatică poate fi simplu (minor vegetative, motorii și senzoriale anomalii în timpul funcționării conștienței), complex (tulburarea conștiinței și a organelor interne) și secundare generalizate (pierderea conștienței, convulsii, disfuncții vegetative semnificative).

Cu simptome de epilepsie, trebuie să contactați un neurolog sau un psihiatru în clinica dumneavoastră. O reputație excelentă se bucură de Clinica Bekhterev din Sankt-Petersburg, unde funcționează, printre altele, Departamentul de Neurologie și Psihiatrie a Copilului. Există o bază de diagnostic modernă, se efectuează studii biochimice, hormonale, materiale, se determină factorii de risc coronarieni, se efectuează monitorizarea medicamentelor, diagnosticarea funcțională, ultrasunetele, ECG, examenul vascular.

Epilepsia focală criptogenă

Cuvântul "criptogen" derivă din cripta greacă, care înseamnă "ascunsă", "ascunsă". Diagnosticul de "epilepsie criptogenă" se stabilește atunci când cauza bolii nu poate fi identificată. Destul de des, o astfel de patologie este observată la persoanele mai în vârstă de 16 ani. Cauzele posibile pot fi diferite leziuni ale capului, tumori, multe boli, tulburări circulatorii. Incertitudinea cauzei bolii face dificilă tratarea acesteia. În acest caz, dacă este posibil, este recomandabil să contactați clinicile centrale, unde există o bază de diagnosticare cu echipament progresiv modern, de exemplu, Institutul de Creier (Sankt Petersburg). Aici specialisti cu experienta efectueaza un studiu amplu al vaselor in cap, electroencefalografie, electroneuromiografie, studii de potential creier si o serie de analize biochimice si de laborator.

Imaginea clinică a crizelor epileptice criptogene poate fi foarte diferită. Atacuri în această patologie observată cu pierderea cunoștinței, și fără ea, cu simptome de tulburări vegetative, convulsii sau fără convulsii de diferite intensitate și durată sau cu motor doar minore și / sau tulburări senzoriale.

În centrul atenției neuronilor supraexcitați, se disting următoarele forme:

• în emisfera dreaptă;
• în emisfera stângă;
• în segmentele profunde ale creierului;
• epilepsia frontală focală criptogenă.

De asemenea, epilepsia criptogenă poate fi însoțită de sindromul Lennox-Gastaut. Se observă mai des la băieți de la 4 la 6 ani și constă în răni involuntare, pierderea tonusului muscular, căderea și pierderea conștienței.

tratament

Primul ajutor în caz de convulsii epileptice ar trebui să fie oferit de rude și de alții, în ochii căruia sa întâmplat acest lucru. Ce ar trebui să fac? Algoritmul este după cum urmează:

• protejați pacientul de obiecte periculoase, astfel încât să nu se rănească accidental;
• dacă cineva cade, pune ceva sub ochii lui;
• slăbiți cleme (butoane, fermoar) pe gât și pe piept;
• După ce pacientul își face simțurile pentru a-și trata rănile, dacă este cazul;
• să cheme o ambulanță.

Ce să nu faci:

• pentru a păstra un om, bătând convulsiv;
• pentru a deschide dinții pacientului;
• încercați să-i dați apă sau medicamente.

tratamentul epilepsiei se efectuează după stabilirea cauzelor bolii si diagnostic precis, așa că, dacă este posibil, este de dorit să se aplice clinici specializate, cum ar fi Brain Institute (St. Petersburg), Clinica de reabilitare de Neurologie (Moscova) și alte facilități medicale specializate, în cazul în care există epileptolog.

Tratamentul epilepsiei se desfășoară în mai multe direcții:

• reducerea frecvenței și duratei crizelor;
• prevenirea crizelor noi;
• anestezie;
• realizarea stării pacientului, în care este posibilă anularea medicamentelor.

În unele cazuri, pot fi utilizate tratamente obligatorii în clinicile de psihiatrie specializate. Metodele de tratament includ luarea de medicamente, dieting, osteopatie, metoda Voight, și în cazuri complicate - chirurgie.