Osteoporoza difuză: semne și tratament

Până în prezent, bolile sistemului musculo-scheletal au devenit mai mici. Dacă în urmă cu câteva decenii sa crezut că persoanele de vârstă sunt afectate de probleme similare, acum sunt puțini tineri care se văd în apropierea birourilor osteopatilor, vertebrologilor și ortopedilor. Osteoporoza difuză este, de asemenea, considerată o boală "rejuvenată" care necesită un diagnostic cuprinzător și un tratament.

Ce este această boală?

Pierderea densității osoase, fragilitatea și fragilitatea întregului schelet, subțierea țesutul osos - toate acestea sunt principalele manifestări ale osteoporozei difuze. În comparație cu forma obișnuită a bolii, schimbările nu privesc nici o zonă, ci corpul ca întreg. Boala se caracterizează prin sindrom de durere pronunțat, care tulbura o persoană nu numai în timpul mișcării sau efortului fizic, dar și în repaus. În paralel, tendința de deteriorare și fracturi crește.

Osteoporoza difuză este periculoasă deoarece este diagnosticată deja în timpul unei perioade de schimbări severe din partea scheletului, deoarece manifestările inițiale nu sunt specifice sau chiar absente.

Etiologia bolii

Munca normală a corpului este asociată cu două procese paralele: formarea țesutului osos și distrugerea acestuia. Încălcarea acestui echilibru și accelerarea catabolismului conduc la fragilitate și la scăderea densității osoase. Acest proces este facilitat de următorii factori:

1. Vârsta pacientului - îmbătrânirea biologică a organismului - nu a fost anulată. După 50 de ani, starea sistemului locomotor se deteriorează, la fel ca și funcționalitatea majorității organelor.
2. Rearanjamentele hormonale asociate cu menopauza, îndepărtarea genitalității și a glandelor feminine, modificări ale funcției glandelor suprarenale și ale tiroidei.
3. Hipovitaminoza D, care provoacă întreruperea asimilării sistem osos calciu.
4. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor (hormoni, imunosupresoare, preparate antacide, anticonvulsive).
5. Abuzul de alcool și fumatul.
6. Activitate fizică excesivă.
7. Prezența neoplasmelor.
8. Predispoziție ereditară.

Imagine clinică

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomatologia bolii nu are manifestări, ceea ce complică diagnosticul precoce. În cele mai multe cazuri, pacientul învață despre starea sa după traumatizare. Osteoporoza difuză a coloanei vertebrale este însoțită de următoarele simptome:

• o scădere a creșterii cu câțiva centimetri;
• formarea cocoșului, încălcarea posturii;
• sindromul durerii constante;
• deformarea toracelui;
• lipsa unei linii de talie;
• eficiență scăzută;
• oboseală rapidă.

Osteoporoza difuză a articulațiilor se manifestă prin umflarea, restricționarea mobilității, dureri dureroase, crampe musculare ale membrelor inferioare.

Cum să suspectați evoluția bolii?

Nu numai pacienții, ci și specialiștii cu mulți ani de practică pot confunda osteoporoza cu afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor. Adesea, aceste patologii apar simultan, dar acestea sunt două boli complet diferite care necesită o analiză separată.

Din păcate, osteoporoza difuză a oaselor se simte simțită după fracturi. Cele mai caracteristice leziuni sunt fracturile de compresie ale coloanei vertebrale, precum și osul femural sau radius, care apare după impactul minim al factorului traumatic. Potrivit statisticilor, jumătate dintre pacienții care au suferit leziuni de comprimare nu cunosc aspectul lor. În plus față de durerea dureroasă în spate, nici un simptom nu poate deranja.

După câteva luni, chiar și sindromul de durere dispare, iar pacientul este conștient de problemele până la prejudiciul următor. Durerea persistentă nu are nimic de-a face cu astfel de fracturi specifice și pot indica leucemie sau metastaze osoase mieloide.

Examinarea cu raze X pentru a determina manifestările inițiale ale bolii este prezentată tuturor persoanelor care sunt expuse riscului. Aceasta include oameni care diferă în următoarele stări:

• menopauza precoce;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• prezența fracturilor frecvente la vârsta de până la 40 de ani;
• indicele de masa corporala este sub normal;
• antecedente familiale complicate ale bolilor sistemului musculo-scheletic.

Măsuri de diagnosticare

Osteoporoza difuză necesită un tratament complex pe scară largă, dar este posibil numai după aceea examinarea completă a corpului, permițând să se determine starea tuturor oaselor din schelet. După colectarea unei anamneze a vieții și a bolii, specialistul direcționează pacientul la o examinare cu raze X, ceea ce face posibilă evaluarea următoarelor semne de osteoporoză difuză:

• scăderea densității osoase;
• subțierea vertebrelor;
• inserarea discurilor intervertebrale în corpurile vertebrale;
• prezența osteofiturilor (proliferarea țesutului osos sub formă de tuberculi sau spinule).

Raza X este o metodă informativă de examinare, totuși modificările sunt determinate fără clarificarea nuanțelor. Puteți vedea numai fotografia generală. Pentru un diagnostic mai detaliat, densitometria osoasă este utilizată pentru a determina "cantitatea" țesutului osos.

Un astfel de studiu poate fi realizat utilizând oricare dintre metodele standard de diagnosticare, dar cea mai comună este absorbția de raze X, care permite determinarea densității minerale osoase. Pacientul este plasat pe o masă specială de-a lungul căreia se deplasează scanerul. Procedura nu necesită pregătire specială. RA are două metode de diagnostic: periferic vă permite să clarificați densitatea oaselor mâinii, încheieturii mâinii sau calcaneu, iar cea centrală - femurul și oasele coloanei vertebrale.

Următoarea metodă utilizată pentru a diferenția boala este tomografia computerizată. Rezultatele studiului fac posibilă calcularea indicilor densității specifice, în funcție de greutatea corporală și vârsta pacientului.

Principiile terapiei

Osteoporoza difuză, a cărei tratament trebuie efectuat în centre specializate cu un accent îngust, necesită participarea mai multor specialiști (endocrinolog, reumatolog, neurolog). Alegerea participării medicilor depinde de cauza bolii. Cel mai frecvent implicat specialist este un endocrinolog.

Terapia osteoporozei trebuie efectuată simultan cu tratamentul bolii care a provocat apariția acesteia (tirotoxicoză, hipotiroidism, hipogonadism, etc.). Osteoporoza difuză necesită utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează sindromul de durere, elimină umflarea, stopă semne de reacție inflamatorie ("Movalis", "Revmoxicam").
2. Remedii care încetinesc distrugerea țesutului osos ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Preparate de calciu.
4. Derivații de vitamina D.
5. Medicamente care stimulează activitatea osteoblastelor ("Ossin").
6. Steroizi care afectează regenerarea țesutului osos ("Teriparatide", "Testosteron").
7. Calcitonină în caz de disfuncție tiroidiană.
8. În preparatele climacterice, preparatele de estrogen și progesteron sunt prescrise ca terapie de substituție.
9. Pentru utilizare locală, se utilizează unguente cu componente antiinflamatoare.

Permise utilizarea fizioterapiei, în special ultraphonoforeza, ultrasunete, magnetoterapie, masaj, elemente de gimnastică terapeutică.

Măsuri preventive

Nutriția corectă este considerată unul dintre factorii care împiedică nu numai difuzul, ci și alte tipuri de osteoporoză. Împreună cu produsele trebuie să vină o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente, în special calciu. Fumatul și abuzul de alcool joacă, de asemenea, un rol important în prevenire.

Persoanele în vârstă și persoanele care sunt expuse riscului acestei boli trebuie supuse unor examinări periodice pentru a determina evoluția bolii în stadiile incipiente.

concluzie

Tratamentul osteoporozei difuze este un proces complex și de lungă durată care nu poate avea întotdeauna un rezultat favorabil. Este mai ușor să previi boala urmând sfatul specialiștilor decât să cheltuiți o sumă imensă de bani, timp și efort pentru a-l lupta.