Ce trebuie să faceți dacă lichidul din cavitatea pleurală: cauze și tratament

Dacă lichidul începe să se acumuleze în regiunea pleurală (efuziune), atunci o astfel de stare patologică gravă poate indica faptul că organismul dezvoltă o boală și este destul de periculos. Patologia este diagnosticată în diferite moduri, după care medicul prescrie un tratament adecvat.

În unele cazuri, acumularea unui astfel de lichid poate provoca decompensare insuficiență respiratorie, adesea ducând la moarte. În plus, această afecțiune este însoțită de complicații foarte grave. De aceea, tratamentul unei astfel de patologii ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Informații generale

Plămânii umani sunt înconjurați de două membrane, numite pleura. Externul se conectează la peretele pieptului și la interiorul - la plămâni și alte țesuturi. Între ele se formează un spațiu, numit cavitatea pleurală sau cavitatea.

Fluidul liber în cavitatea pleurală acționează ca o componentă lubrifiantă a suprafețelor pleurale, permițând straturilor să alunece reciproc în mod reciproc în timpul respirației. Acest lucru contribuie, de asemenea, la tensiunea superficială, care vă permite să păstrați suprafața plămânului împreună cu peretele din piept. Cantitatea de lichid din cavitatea pleurală ar trebui să fie de 4 lingurițe. Dacă începe să se acumuleze ca urmare a dezvoltării unei boli, volumul acesteia poate ajunge la 5-6 litri.

Fluidul acumulat în cavitatea pleurală poate fi diferit:

• sânge, dacă vasele pleurei sunt deteriorate;
• fluid non-inflamator (transudat);
• puroi sau lichid, care apar din cauza inflamatiei pleurei (exsudat).

Acumularea de sânge are loc, de obicei, ca urmare a deteriorării vaselor de sânge, ceea ce se întâmplă cu leziuni. Limfa penetrează în cavitatea pleurei atunci când traumatizează conducta toracică, care este principalul vas limfatic.

Transudatul se poate acumula în orice cavitate în cazul în care organismul este expus sistematic la orice proces sistemic. De exemplu, poate fi o reducere a tensiunii arteriale datorată pierderii masive de sânge sau a arsurilor. De asemenea, prezența transudatului în cavitatea pleurală este observată în cazul în care vasele de sânge cresc presiunea hidrostatică, ce se întâmplă cu insuficiența cardiacă.

Fluiditatea cavității pleurale, în special a exudatului, se acumulează în procesul inflamator. Poate fi pneumonie, boli oncologice, pleurezie.

motive

Fluidul care se acumulează în cavitatea pleurală este o afecțiune care are o natură secundară. Acest lucru înseamnă că dezvoltarea patologiei are loc pe fundalul unei alte boli care apare în organism.

Care dintre ele? Pe ce să păcătui dacă s-a acumulat fluidul din cavitatea pleurală? Motivele pot fi următoarele:

• Traumatismul toracic, având ca rezultat vasele de sânge rupte situate între coaste. De asemenea, poate apărea ruperea canalului.
• Boli ale cavității abdominale, care sunt inflamatorii. Exudatul începe să se acumuleze ca răspuns la abcesul ficatului, pancreatită, abces subdiafragmatic, peritonită.
• Bolile oncologice afectează pleura nu numai ca un accent primar, ci și în formarea metastazelor. Tumorile primare provin din celule mezoteliene și se găsesc la persoanele care lucrează în plante de azbest. Perspectiva este nefavorabilă în acest caz. Dacă un astfel de neoplasm este benign, prognosticul, ca regulă, poate fi încurajator.
• Insuficiență cardiacă, care ajută la creșterea tensiunii arteriale.
• Pneumonie. Procesul inflamator poate să se desfășoare atât în ​​profunzimea parenchimului pulmonar, cât și suficient de aproape de pleura, ceea ce provoacă acumularea de lichid inflamator.
• Bolile infecțioase și alergice.
• Tuberculoza.
• Myxedema (edem de mucus), care apare din cauza funcționării insuficiente a glandei tiroide.
• Sindromul de embolie a arterelor plămânilor, atunci când există o formare a unui infarct pulmonar cu acumularea ulterioară a transudatului.
• Uremia, care apare cu insuficiență renală. O astfel de stare este tipică eșec multiorganic, glomerulonefrita, sepsisul, hemoliza masivă a eritrocitelor, boala radiologică.
• Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv: periaritrita nodulară, lupusul eritematos sistemic, care sunt cauza acumulării de exudat.

simptome

Indiferent de motivul pentru care a apărut acumularea de lichid în cavitatea pleurală, poate apărea insuficiență respiratorie. Apare astfel:

• durere la stânga sau la dreapta;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• tuse uscată care apare datorită stoarcerii bronhiilor cu un volum mare de lichid;
• membrele dobândesc o nuanță albăstruică din cauza lipsei de oxigen;
• creșterea temperaturii corporale datorată inflamației.

Luați în considerare în detaliu simptomele care indică acumularea de lichid în cavitatea pleurală pentru unele boli.

rănire

Trauma la piept sau la plămâni duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii. În același timp, apare hemoptizie, din gură apare o spută spumă de culoare stacojie. Există o încălcare a conștiinței, pielea dobândește o umbră cianotică, o persoană poate cădea într-o comă.

Odată cu ruperea părții toracice a aortei, sângele începe să curgă în cavitatea pleurei, ceea ce duce la pierderi mari de sânge și hemoragie șoc. Este practic imposibil să salvați o persoană.

Bolile oncologice

Când apare mezoteliom, prezența fluidului în cavitatea pleurală este etapa finală a dezvoltării neoplasmului. Poate fi cu mare certitudine că rezultatul letal va veni în 7-10 luni. Fluidul din această boală se caracterizează printr-o scădere accentuată a nivelului de glucoză din acesta, viscozitatea datorată acidului hialuronic și, cel mai adesea, este sângeroasă.

pneumonie

Urmatoarele simptome de pneumonie vor indica faptul ca in parenchimul pulmonar procesul patologic continua:

• creșterea temperaturii corpului;
• tuse umedă;
• durere periodică în partea laterală;
• dificultăți de respirație;
• umezeală umedă;
• intoxicație puternică a corpului.

Insuficiență cardiacă

Fluidul acumulat în cavitatea pleurală cu insuficiență cardiacă se manifestă după cum urmează:

• slăbiciune;
• oboseală rapidă;
• inima începe să lucreze cu întreruperi;
• lipsa dorinței de activitate fizică;
• dureri în piept.

diagnosticare

Metoda cea mai informativă de diagnosticare este radiografia toracică, care confirmă prezența unei patologii cum ar fi lichid în cavitatea pleurală sau absența acesteia. Acest lucru face din mai multe puncte de vedere mai ușor pentru medic să prescrie tratamentul potrivit. O radiografie stabilește cu precizie nivelul lichidului și volumul său aproximativ, prezența și absența aerului.

De asemenea, este necesar să se determine natura efuziunii și puncția este efectuată în acest scop. Pentru a face acest lucru, conținutul de lichid din cavitatea pleurală este luat pentru a descoperi raportul dintre cantitatea de proteine, gravitatea specifică, activitatea lactatului dehidrogenazei. Realizați plantarea pe ciuperci, microorganisme, microbi acide. Fluidul poate fi sângeros, purulent, seros. Acumularea de exudat de sânge se observă în traume, infarct pulmonar, boli oncologice cu leziuni pleurale. Exudatul purulent se acumulează în insuficiența cardiacă, iar exsudatul seros se acumulează după o boală infecțioasă.

Tomografia computerizată este, de asemenea, o metodă bună de vizualizare a plămânilor și a pieptului. Avantajul său constă în faptul că procedura vă permite să determinați cu precizie cantitatea de lichid eliberată și cauza acestei afecțiuni. Pulmonologii recomandă efectuarea unei tomografii computerizate o dată la șase luni. Acest lucru ne permite să identificăm sindromul de acumulare a fluidului în cavitatea pleurală.

tratament

Cu o mică cantitate de lichid, se tratează numai boala care sta la baza acesteia. O cantitate mare de efuziune, mai ales dacă provoacă dificultăți de respirație, necesită drenaj pentru a elimina această afecțiune. Deseori, lichidul este excretat prin puncție, când un cateter sau un ac mic este introdus în cavitatea pleurală. De obicei, puncția este efectuată în scopuri de diagnostic, dar în timpul acestei proceduri este posibilă pomparea a până la 1,5 l de efuzie. Nu este recomandat să îl eliminați, deoarece există riscul apariției edemului pulmonar.

Pentru a elimina acumulat în cantități mari de lichid în piept, un tub este introdus prin peretele său. Procedura este după cum urmează: după anestezie, medicul taie și introduce un tub de plastic între cele două coaste ale pieptului. După aceea, îl conectează la sistemul de drenaj, care nu permite aerului să intre în cavitatea pleurală. Cu ajutorul specialistului în controlul razei X se specifică instalarea corectă a tubului, deoarece, altfel, este imposibilă scurgerea.

Dacă lichidul din cavitatea pleurală se acumulează din cauza tuberculozei sau coccidioidomicozelor, atunci în acest caz este necesar un tratament pe termen lung cu antibiotice. Drenajul este mai dificil de realizat cu un puro puternic vâscos sau când se află într-un "buzunar" fibros, deci situația poate fi corectată numai prin îndepărtarea unei părți a coastei pentru introducerea unui cateter mare de drenare. Rareori, este necesară o operație pentru a îndepărta stratul exterior al pleurei.

Tumorile pleurei conduc, de asemenea, la acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Tratamentul în acest caz va fi destul de lung, deoarece este dificil să se elimine efuziunea datorită acumulării sale rapide. Ajutorul vine la scurgerea și administrarea medicamentelor antitumorale. Dar dacă astfel de metode nu funcționează și lichidul continuă să se acumuleze, cavitatea pleurală este izolată. Întregul volum de efuziune este îndepărtat prin tub, după care se introduce un iritant în cavitatea pleurală prin acesta, de exemplu, talc sau o soluție de doxiciclină. Cu ajutorul unui astfel de iritant, două straturi ale pleurei se coagulează și nu există spațiu liber pentru acumularea de lichide.

Dacă cavitatea pleurală este umplută cu sânge, în timp ce sângerarea nu se oprește, drenajul se efectuează prin tubul, care este, de asemenea, utilizat pentru a administra medicamente care scindează trombi. Sângerarea continuă sau incapacitatea de a îndepărta lichidul prin cateter este o indicație pentru intervenția promptă.

complicații

Fluidul acumulat în cavitatea pleurală, în special în cantități mari, poate duce la o serie de complicații. Poate fi acut insuficiență pulmonară, inflamația și infecția genezei ușoare, probleme cu funcția ficatului, a inimii și a altor organe interne.

Deoarece lichidul și puroul au o mare probabilitate de răspândire în cavitatea abdominală, este necesar să se aștepte la dezvoltarea complicațiilor din tractul gastro-intestinal. Acest tip de efuziune acumulat în zona pleurei este un factor care duce adesea la deces sau invaliditate. Aceasta se referă la necesitatea rezecării unei părți a pancreasului sau a splinei.

Astfel de complicații pot apărea atât la bărbați cât și la femei de orice vârstă, astfel încât tratamentul ar trebui inițiat cât mai curând posibil și măsurile preventive utilizate.

profilaxie

Pentru a evita apariția bolilor care pot cauza acumularea de lichid în cavitatea pleurală, este necesar să le tratați în timp util. Dacă terapia cu antibiotice sau intervenția chirurgicală au succes, continuați cu acțiuni suplimentare. Aceasta poate fi o respingere a obiceiurilor proaste, menținerea unui stil de viață sănătos, consumul de complexe de vitamine, precum și saturarea cu componente utile ale medicamentelor.

Măsurile preventive trebuie să includă în mod necesar respectarea activității fizice și a unei diete speciale. Este necesar să se mănânce în fiecare zi cât mai mult posibil fructe și legume sezoniere, proteine ​​naturale, carbohidrați, grăsimi, carne. Medicii recomandă să faceți exerciții zilnice, să vă întăriți și să mergeți mult pe jos. Această abordare a prevenirii bolilor este 100% eficientă.

producție

Deci, dacă există lichid în cavitatea pleurală? Cauza acestei afecțiuni patologice este dezvoltarea bolii, cel mai adesea destul de gravă. În unele cazuri, boala rezultată poate duce la deces. Asigurați-vă că contactați un specialist care, după efectuarea activităților de diagnostic, va numi un tratament adecvat și competent. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se respecte măsurile preventive.