Disfonie: cauze, simptome, tratament. Dysphonia funcțională: tratament. Disfonia este ...

Dysphonia este ce? Definiția acestui termen va fi dată în materialele articolului respectiv. De asemenea, vom vorbi despre cauzele acestui proces patologic, prezentăm simptomele și modalitățile de tratament.

Informații de bază

Dysphonia este ce? Acest termen medical denotă o încălcare calitativă a vocii, care este caracterizată de răgușeală, congestie nazală și răgușeală. Dacă este complet pierderea vocii, atunci această stare este numită afonia.

Caracteristici și forme de patologie

Așa cum sa spus mai sus, disfonia este o schimbare a vocii care apare din lucrarea deranjată a aparatului vocal. Un astfel de proces patologic poate fi observat nu numai la un adult, dar și la un copil. Apropo, există multe motive pentru dezvoltarea sa. Vom vorbi mai târziu despre ele.

Potrivit experților, condiția în cauză are 2 forme diferite. Să luăm în considerare caracteristicile lor chiar acum.

Dysphonia funcțională

Această afecțiune se caracterizează prin absența oricărei modificări patologice majore, precum și a inflamației în laringe. În acest sens, disfonia funcțională, tratamentul căreia va fi descrisă mai jos, nu este un proces foarte lung. Apropo, dezvoltarea acestei stări poate contribui la diferite stări nevrotice.

Există mai multe tipuri de disfonie funcțională. Acestea includ următoarele:

• Hipoton - caracterizat de o scădere a tonusului muscular al faldurilor vocale, precum și de apariția oboselii rapide și răgușeală a vocii.
• Hipertensivă - caracterizată printr-o creștere a tonusului muscular al faldurilor vocale, precum și răgazirea vocii și durerii în gât.
• Mutațional - se manifestă în principal în băieți în procesul de pubertate. Pentru acest tip de disfonie, instabilitatea vocală este caracteristică, precum și o tranziție bruscă de la înaltă la joasă.

Disfonia organică

Această patologie, manifestată datorită procesului inflamator în laringe (datorită laringitei, laringotraheitei). După dispariția inflamației disfonia dispare. Acest tip de schimbare de voce este numit uneori pe termen scurt.

Cauzele disfoniei

Cauza dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice la copii este un defect congenital al laringelui, constând în dezvoltarea incorectă a cartilajelor laringelui, incluzând epiglottisul. O astfel de anomalie duce la prolapsul acesteia din urmă, precum și deschiderea incompletă a intrării în laringe. Această stare se manifestă printr-o inspirație ciudată și destul de zgomotoasă. În practica medicală, acest fenomen este numit laringomilare sau stridor congenital.

În afară de defectele congenitale ale cartilajului, specialiștii disting și anomaliile vasculare ale laringelui, adică formarea de angioame sau așa-numitele tumori vasculare. Ele apar datorită unei încălcări a dezvoltării vaselor limfatice și a sângelui în perioada embrionară.

Cauzele disfoniei pot fi asociate cu subdezvoltarea sau absența totală a faldurilor vocale. Cu disfuncția lor congenitală, copiii prezintă simptome care sunt foarte asemănătoare cu cele ale astmului bronșic, cum ar fi bătăile de dispnee, respirația șuierătoare și stridorul.

De asemenea, ar trebui să observăm că motivul pentru dezvoltarea disfonie organice sunt adesea patologie cronică sau acută de natură alergică, inflamatorie, oncologic sau neurologice, în diferite părți ale laringelui sau ale tractului respirator inferior.

Principalele cauze ale disfoniei funcționale

De ce apare disfuncția funcțională? O astfel de stare poate fi declanșată de următorii factori:

• condiții stresante;
• obstrucția sau așa-numita afectare a lumenului tractului respirator superior (datorită intrării corpurilor străine în ele);
• boli ale plămânilor, inimii, sistemului endocrin și a vaselor de sânge;
• depresie la nivelul gonadelor, tiroidei sau glandelor suprarenale;
• utilizarea de substanțe anabolice (hormoni steroidieni);
• anemie, hipo- și beriberi;

• o profesie asociată cu utilizarea constantă a vocii (predare, voce);
• cervicale coloana vertebrală (osteoporoză, artrită și altele);
• intervenția chirurgicală în gât (adică dacă vocea laringelui este deteriorată);
• tulburări mentale și neurologice;
• tratamentul medicamentos (schimbarea vocii sub influența oricărui medicament);
• consecințele bolilor infecțioase (recuperare lentă sau modificări ireversibile în mucoasa laringiană după un proces infecțios acut).

simptome

Simptomele disfoniei sunt asociate cu o încălcare calitativă a vocii. În dezvoltarea unei astfel de boli, persoana apare răgușeală. De asemenea, timbrul sau tonalitatea lui se schimbă semnificativ.

În ceea ce privește copiii, atunci o astfel de stare ele sunt adesea însoțite de stridorului, care este un sunet puternic și dur, care are loc în timpul inhalării și expirația de aer care trece prin lumenul (îngustarea) a laringelui.

Diagnosticul bolii

Tratarea disfoniei se face numai după consultarea unui medic. Pentru a diagnostica această afecțiune patologică, specialiștii trebuie mai întâi să interogheze și să examineze pacientul. În cursul acestei acțiuni, ele se retrag:

• natura tulburării (durere în gât, răgușeală, slăbiciune a vocii, oboseală rapidă etc.);
• durata procesului patologic;
• boli concomitente acute și cronice, împotriva cărora a apărut o pierdere parțială a vocii (de exemplu, inflamația naturii bacteriene sau virale orofaringe);
• factori care afectează dezvoltarea disfoniei (citirea cu voce tare, cântând, scăderea sau creșterea timbrul vocii și așa mai departe).

Alte metode de sondaj

Examinarea fizică a pacientului cu dezvoltarea disfoniei include următoarele:

• Studiați (acustic) vocea sub sarcină. Pentru aceasta pacientul este rugat să citească un articol, timp în care amplitudinea și frecvența vocii sale sunt măsurate.
• Laringoscopia este o examinare vizuală a laringelui. Această metodă este cea mai importantă și mai obiectivă. Există mai multe tipuri de laringoscopie (indirectă, directă și microlaringoscopie). Acestea vă permit să evaluați funcționalitatea faldurilor vocale, precum și starea membranelor mucoase ale laringelui.
• X-ray și tomografia computerizată a laringelui.
• Densitometria este evaluarea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale cervicale. O astfel de examinare este necesară pentru detectarea osteoporozei sau artrozei.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, din cauza multor cauze diferite de disfonie, pacientul necesită consultarea unui număr de specialiști, inclusiv un chirurg, un discurs terapeut, endocrinolog, internist, foniatora și otolaringolog.

Diagnosticul de laborator

Pentru a identifica procesul inflamator în laringe pacientul poate trimite la:

• o analiză generală a sângelui și a urinei (pentru excluderea fenomenelor inflamatorii, precum și pentru evaluarea nivelului elementelor de formă și hemoglobinei din sânge);
• teste biochimice de sânge (pentru evaluarea nivelului hormonilor paratiroide și glandelor tiroide, suprarenale și macro- și microelemente).

Dysphonia: tratament

Cum ar trebui să tratez boala? Abordarea terapiei cu disfonie trebuie să fie cuprinzătoare. Este necesar un impact asupra factorilor etiopatogenetici. Cu alte cuvinte, este necesar să se trateze nu numai bolile generale și tulburările somatomorfnye, ci și focarele de infecție cronică.

Scopul terapiei acestei condiții este de a spori rezistența aparatului vocal, precum și formarea de abilități de stabilizare a phonării.

Cel mai adesea, metode non-medicamentoase sunt utilizate pentru a trata disfonia funcțională. Acestea includ gimnastica fonopedică, articulativă și respiratorie. De asemenea, utilizat în mod activ masajul zonei gulerului, psihoterapie, acupunctura si fizioterapie.

Ca proceduri fizioterapeutice pentru disfonia hipotonică, pacientul este prescris stimularea electrica musculara laringelui prin curenții diadynamici, precum și prin electroforeză și amplipulzare.

În ceea ce privește disfonia mutațională, aceasta nu necesită tratament special, cu excepția tratamentului bolilor concomitente, fonopediei și psihoterapiei raționale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, într-un astfel de proces patologic, pacienții sunt adesea prescrisi și medicamente diferite. Când medicii disfonie hipotonice recomanda utilizarea de stimulente, cum ar fi rădăcinile și rizomii de Eleutherococcus senticosus, vitaminele B, precum și neostigmina. Astfel de medicamente ameliorează microcircularea pliurilor vocale și returnează o voce normală.

Când lozhnoskladkovoy fonație și pacient disfonie hipo-gipertonusnoy efectueze un tratament local și general anti-inflamator al laringitei hipertrofice.

În ceea ce privește tratamentul disfoniei spastice, aceasta se realizează împreună cu neurologi. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente GABA-ergice, masați mușchii gâtului, blocați mușchii laringelui și fonoforitul.

Intervenție operativă

Cu disfonie hipotonică persistentă și pronunțată, pacientului i se prezintă o operație de tiroplastie și implantare. Scopul lor este de a întări adducerea faldurilor vocale. Atunci când se observă o falsificare false, care este însoțită de hipertrofia pliurilor vestibulare, tratamentul chirurgical constă în înlăturarea acestor situsuri patologice.

In perioada postoperatorie, cu excepția tratamentului antiinflamator, efectuat fonopediyu stimularea terapiei și care au ca scop creșterea tonul falduri vocale.

Să însumăm rezultatele

Pentru a restabili o voce normală, unii oameni trebuie să continue phonopedia pentru câteva luni. Dacă disfonia apare la persoanele cu profesii vocale, atunci ele au nevoie de o observație lungă, cu o corecție constantă a încărcării vocale.

De asemenea, pacientul trebuie să fie reamintit că schimbarea vocii este un semn clar al bolii aparatului vocal. Aceasta necesită o referire imediată la medicul otorinolaringolog. Nerespectarea tuturor prescripțiilor medicului poate duce la formarea patologiei laringelui.