Starea neurologică. Investigarea stării neurologice

Sistemul nervos uman asigură reglarea muncii organelor și țesuturilor și contribuie, de asemenea, la adaptarea organismului la anumite condiții. Depinde de ea activitatea întregului organism, precum și interacțiunea omului cu mediul. Este foarte important ca fiecare medic să poată determina statutul neurologic. Ce este și cum se desfășoară cercetarea, vom vorbi mai târziu despre asta.

De ce este important să determinați starea

În primul rând, atunci când se ocupă de un pacient, medicul trebuie să acorde atenție comportamentului său, reacției și stării mentale generale. Mai ales dacă pacientul a acționat cu orice fel de traume sau dacă ajutorul imediat a fost cauzat de rude. Doctorul determină, în primul rând, starea creierului, deoarece terapia prescrisă în viitor depinde în mare măsură de acesta. Examinarea stării neurologice a pacientului permite medicului să prescrie un tratament care să îmbunătățească funcționalitatea creierului și să sporească șansele unui rezultat pozitiv al tratamentului.

Răspunsul elevului la lumină nu este suficient pentru a stabili un statut neurologic. În prezent, a fost elaborată o schemă care estimează activitatea creierului, pe baza anumitor simptome neurologice. Puteți seta starea contactând un centru specializat de diagnosticare. Să analizăm în continuare cum să stabilim statutul.

Interviu pacient principal

Principala condiție pentru un studiu adecvat al stării neurologice este capacitatea medicului de a compara simptomele și semnele cu anumite zone ale sistemului nervos.

În examinarea generală, medicul trebuie să-și ia o poziție activă și să afle următoarele:

• pentru a stabili datele pacientului: numele complet al poziției;
• ascultați plângerile pacientului;
• să se stabilească dacă au existat convulsii de sincopă sau de epilepsie;
• plângerile de dureri de cap frecvente și de caracterul lor, în cazul în care acestea sunt localizate, afla ce a declanșat durerea, care au fost simptomele însoțitoare;
• Este necesar să se știe în ce ordine se dezvoltă durerea sau atacul, care este un stimulent;
• pentru a afla ce tratament a fost efectuat mai devreme, ce medicamente au fost utilizate și cum au acționat asupra pacientului.

De asemenea, scrierea stării neurologice va include identitatea sexuală, bolile infecțioase transferate, trăsăturile perinatal și totuși care sunt cele ereditare boli ale sistemului nervos.

Examinarea generală a pacientului

Pentru a stabili starea neurologică, este necesar nu numai să interviu pacientul, ci și să îl examinăm cu atenție. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie dezbrăcat cu lenjeria de corp.

Apoi evaluați starea pielii, culoarea. Măsurați temperatura corpului. Marcați prezența cicatrizării, urme de injecții. Este necesar să se determine la ce tip de pacient aparține: astenic, hipersthenic, normastenic. Există obezitate sau slăbiciune excesivă.

Mai mult, se efectuează o examinare vizuală și palpatorie a capului. Marchează forma, simetria, precum și prezența abraziunii. Acordați atenție sigiliilor, focurilor dureroase. Simțiți arterele temporale, evaluați starea lor. Evaluați globulele și secrețiile din nas și urechi, dacă există.

Inspectarea colului uterin și a coloanei vertebrale

La examinarea gâtului, atenția este acordată poziției și mobilității capului și gâtului. tiroidiană, arterele carotide, Ganglionii limfatici sunt examinați prin palpare. Sleepy artere și animale subclavian sunt examinate prin efectuarea de auscultation. Determinați tonul mușchilor occipitali, există un simptom al lui Lermitt. Mai mult, sunt examinate toracele și cavitatea abdominală.

O examinare amănunțită a coloanei vertebrale este foarte importantă. Fiți atenți la diferitele tipuri de deformare spinarii, da o estimare a mobilității vertebrelor, înclinarea pacientului în direcții diferite, se determină gradul de tensiune musculară și durere, și starea vertebrelor lombare.

Funcția creierului și examinarea nervilor cranieni

Este foarte important să se evalueze funcțiile creierului în studiul stării neurologice. Este necesar să se distingă o încălcare de patologii la locul de muncă. Pentru aceasta, evaluați următoarele criterii:

• conștiință;
• abilitatea de a naviga;
• pentru a afla cât de multă atenție, memorie este dezvoltat;
• Pentru a determina modul în care o persoană intră în contact, ce fel de discurs are;
• Dacă pacientul este capabil să urmeze coerența;
• verificați dacă există semne de agnosie.

Descrierea stării neurologice nu poate ocoli analiza nervilor cranieni. Există doar 12 perechi.

Fiecare dintre ei este responsabil pentru această sau acea funcție. Nervii senzitivi (1, 2, 8 perechi) sunt responsabili pentru sensibilitatea pielii feței, ochilor, gurii, nazofaringiene. Motoarele 3, 4, 6, 7, 11, 12 sunt responsabile de mișcarea globilor oculari, a mușchilor faciali, a limbii, a palatului și a laringelui. Mixt 5, 9, 10 perechi de nervi sunt responsabile pentru funcția motor și senzoriale. Asta este nervul trigeminal, glossopharyngeal și vagus nervi.

Există teste speciale care verifică modul în care funcționează nervii cranieni.

Evaluarea funcțiilor motorului și a reflexelor

Este important să evaluați activitatea mușchilor. Este necesar să se examineze mușchii piciorului inferior și a centurii umărului, să se determine tonul și simetria contracțiilor musculare, cât de bine se dezvoltă musculatura.

În acest caz, sunt efectuate mai multe teste pentru a evalua reacția motorului pentru a investiga starea neurologică. Exemplu: în poziția de sus pe spate, pacientul ridică genunchiul, observând mișcarea piciorului. Slăbiciunea musculară a extremităților inferioare este determinată de îndoirea piciorului în genunchi și de extinderea degetului mare. În poziția în picioare, cu ochii bine închise, pacientul este rugat să ridice mâinile palmele în sus. Puterea musculară poate fi verificată prin rugarea pacientului să meargă pe tocuri și degete.

Studiul stării neurologice nu se poate face fără o evaluare a coordonării pacientului. În funcție de mersul pacientului, se evaluează coordonarea, funcțiile motorii. Se utilizează un test bun: pacientul trebuie să atingă vârful nasului și vârfurile degetelor cu cea mai mare precizie.

Toate acțiunile trebuie făcute rapid. Dacă mâna tremură sau nu atinge ținta, aceasta este o anomalie.

Evaluați reflexele sunt, de asemenea, necesare. Ele sunt împărțite în tendințe profunde și regresive.

Asimetria reacțiilor reflexe sau inhibarea lor sugerează deteriorarea rădăcinilor nervoase sau a nervilor periferici. Mai mult, după ce a vizitat centrul de diagnosticare, poate fi confirmat, după ce ați petrecut examinare instrumentală.

Evaluarea sensibilității și evaluarea sistemului nervos autonom

Sensibilitatea percepției este evaluată prin identificarea următoarelor fapte:

• dacă există senzații dureroase;
• natura durerii;
• localizarea și durata;
• ce simptome însoțesc durerea și ce acțiuni slăbește;
• acțiuni care au dat naștere unor dureri.

De asemenea, sunt efectuate teste pentru determinarea sensibilității. Sensibilitatea este verificată la punctele simetrice din dreapta și din stânga. Pentru o examinare mai profundă, se evaluează starea receptorilor de adâncime și de suprafață.

Evaluarea funcțiilor vegetative este parțial efectuată în timpul interviului pacientului, pe baza plângerilor sale. Pentru a efectua o analiză mai profundă a sistemului vegetativ, se efectuează următoarele acțiuni:

• măsurați tensiunea arterială în poziția de sus, după 3 minute în picioare;
• măsurați frecvența cardiacă;
• să efectueze teste cu respirație profundă;
• efectuați un eșantion de reactivitate cu presiune asupra globilor oculari;
• atingeți pielea, determinând transpirația, puteți utiliza iod, dacă este necesar;
• când urina este anormală, se simte stomacul, dacă este necesar, se efectuează un examen instrumental.

Studiul unui pacient în comă

Este mult mai dificil să se evalueze starea neurologică a pacientului, dacă se află în a comatos. Este necesar să se acorde o atenție următorii factori: pentru a evalua performanța sistemului respirator și circulația sângelui, pentru a determina adâncimea de comă, iar cauza de a obține într-o astfel de stare, să examineze pacientul pentru orice leziuni, verifica reflexele.

Toate acțiunile medicului trebuie să vizeze salvarea vieții pacientului, prin urmare, atunci când se evaluează starea neurologică, acțiunile sunt întreprinse în comun, care vizează eliminarea condițiilor care pun în pericol viața. În astfel de cazuri, este mai bine să trimiteți pacientul în centrul neurologiei. Ei vor efectua un sondaj complet.

Statutul neurologic al copilului

Particularitatea evaluării stării neurologice a copilului este că el nu este capabil să efectueze anumite teste și să răspundă la întrebări. Dar medicul va fi capabil să ofere o evaluare corectă, observând comportamentul copilului, din cuvintele mamei și prin teste adecvate pentru mișcare și reflexe.

Acordați atenție simetriei membrelor, formei și dimensiunii craniului, culorii pielii. Este important să se evalueze reacțiile reflexului congenital. Când au apărut și au fost exprimate, deoarece aceste reacții caracterizează dezvoltarea și starea copilului. În caz de anomalii în stabilirea unui statut neurologic la un copil, acesta poate fi trimis pentru examinare ulterioară în centrul neurologiei.

Sistemul nervos este principalul post de comandă în organism, condiția umană depinde de funcționarea sa, de aceea este necesar să se ia toate măsurile necesare pentru a-și menține funcționarea normală.