Leziuni la genunchi. Meniscus: daune, tratament, adaptare

Articulația genunchiului are o structură complexă, cea mai importantă componentă fiind meniscul. Ea îndeplinește funcția de împărțire a încărcăturii, prin urmare, este mai susceptibilă la leziuni traumatice. Ce leziuni ale genunchiului pot fi distingate? Care sunt caracteristicile diagnosticării și terapiei unor asemenea daune?

anatomie

Înainte de a analiza daunele principale, caracteristicile diagnosticului și tratamentului lor, este necesar să vă familiarizați cu anatomia genunchiului. Meniscul este un cartilaj de formă semilunară, mai puțin frecvent discoid. Aceasta este o parte importantă a articulației genunchiului, deoarece funcțiile deprecierii și stabilizării încărcăturii se află pe aceste formațiuni. Menisci alunecă peste suprafața tibiei, ceea ce asigură o distribuție optimă a presiunii în timpul mișcării. În total, în articulația genunchiului există două meniscuri, numite mediale și laterale. Meniscul în sine constă dintr-un corp și coarne - anterioare și posterioare. Mai des leziuni ale cartilajului medial, deoarece se caracterizează prin mobilitate scăzută datorată atașării cu ajutorul ligamentului lateral interior al meniscului. Lateralul, spre deosebire de cel medial, este foarte mobil și este mai puțin probabil să sufere efecte traumatice.

Tipuri de leziuni ale genunchiului

Deteriorarea meniscului Este o traumă foarte frecventă și există multe motive pentru aceasta. Leziunile genunchiului (meniscul este deteriorat în mod special adesea), conform traumatologiei, sunt mai frecvente la vârste înaintate. Ce tipuri de daune se pot distinge?

1. Încălcarea atașamentului unui menisc este separarea sa. Acest fenomen apare adesea în regiunea cornului anterior și posterior, mai puțin frecvent în regiunea corpului, în zona paracapsulară.
2. Deteriorarea ligamentului intern, care este responsabilă pentru natura statică a meniscului medial. Ruptura lui face ca cartilajul genunchiului să fie prea mobil. Acesta este un factor predispozant în atașarea unor leziuni suplimentare, care pot duce la o vătămare mai severă combinată.
3. Ruperea coarnei și a corpului meniscului, care apare adesea în regiunea transdordală.
4. Chisturi care pot fi cu o singură cameră sau cu mai multe camere, precum și cu o singură față și cu două fețe. Aceste formațiuni au o formă ovală sau rotundă.
5. Modificări degenerative meniscului, care pot apărea din cauza traumatismelor cronice și de structura anormală sau orice boală sistemică. Cel mai adesea, aceasta este supusă unei meniscului medial fix, ca și cea mai mică mișcare poate deveni o cauza microtrauma traumatică (persoana nu poate observa chiar), urmată de procesele degenerative de pornire.

etiologie

de bază cauza daunelor meniscului - prejudiciu care pot apărea datorită îmbinării bruște extensie, mișcări de rotație atipice, precum și impactul direct (șoc, picătură). Cele mai periculoase traume cronice, care în stadiile inițiale nu poate provoca nici un disconfort, și în cele din urmă cauza modificări degenerative. Acestea pot provoca unele boli sistemice, cum ar fi guta, reumatism sau intoxicație cronică.

simptome

O perioadă acută apare imediat după deteriorarea articulației genunchiului. În acest moment, pacientul este preocupat de sindromul durerii intense care limitează mișcările membrelor. În plus, fenomenul de blocadă - fixarea membrelor într-o anumită poziție. Deteriorarea este însoțită de sângerări în cavitatea comună, ca urmare a unui edem caracteristic în această zonă. Adesea, pe baza acestor simptome, se face un diagnostic de "vânătaie" sau "ruptura ligamentelor". Tratamentul conservator atenuează temporar starea pacientului, dar în viitor, trauma se poate simți din nou.

Perioada cronică, care este rezultatul leziunilor acute, se caracterizează prin reluarea durerii. Cauza acestui fenomen poate fi încărcarea excesivă sau mișcarea bruscă. Sindromul de durere nu este intens, apare numai atunci când presiunea asupra articulației. Mișcarea este limitată, iar în unele cazuri sunt posibile blocade periodice. În această perioadă, acumularea de lichid în cavitate, precum și slăbirea mușchilor.

Prevenirea trecerii unei perioade acute la cronică poate fi un diagnostic aprofundat și un tratament adecvat. La primul semn trebuie consultat un medic.

Gradul de deteriorare a meniscului

Lacunele pot fi complete sau incomplete. Primele sunt cele mai traumatizante și periculoase, necesită tratament și recuperare prelungită. Cel mai adesea, afectarea cornului frontal sau a cornului combinat este afectată. De asemenea, toate leziunile pot fi împărțite în două grupuri - cu și fără părtinire. Din nou, acestea necesită o reabilitare mai lungă.

diagnosticare

Diagnosticul se realizează pe baza plângerilor și studii speciale. Cel mai adesea, pacienții au fost tratați cu care cauzeaza dureri de flexie a genunchiului. În unele cazuri, sindromul de durere se îngrijorează chiar și în repaus. Singur nu este suficient pentru planul de tratament al durerii, un diagnostic mai aprofundată. Anamneza însoțită în mod necesar obținerea de date pentru a determina cauza prejudiciului. Pacientul este întrebat dacă fracturile au fost entorse si alte leziuni extremitatea inferioara, precum detectarea prezenței unor boli sistemice care pot provoca modificări degenerative ale cartilajului.

Una dintre metode este testul de diagnostic al Epli, care se efectuează în poziția pacientului pe stomac. El este rugat să îndoaie piciorul în articulația genunchiului, medicul în acest moment se apasă pe călcâie, iar cealaltă parte efectuează exactitate mișcare rotativă tibie și picior. Un simptom pozitiv este apariția durerii.

Studiul cel mai precis este radiografia, ar trebui să se facă în mod necesar dacă există durere și disconfort și dacă faceți clic pe genunchi. O metodă mai perfectă este radiografia cu ajutorul unui mediu de contrast, care este injectat în cavitatea articulației genunchiului (arthrodentgenografia contrastului). Această metodă vă permite să urmăriți cele mai mici modificări patologice în menisc și ligamente.

Primul loc în informativ este ocupat de RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), ceea ce ne permite să examinăm starea stratului articular pe strat.

tratament

Tratamentul imediat urmează diagnosticului. Ce fel de terapie este necesară pentru leziunile genunchiului? Meniscul este cel mai important element al articulației genunchiului, care acționează ca un amortizor. Dacă este deteriorat, specialiștii, dacă este posibil, efectuează un tratament conservator, care are loc numai cu leziuni minore.

Este necesar să se reducă sarcina asupra articulației genunchiului, să i se ofere o relativă pace, dar imobilizarea completă nu este recomandată. Impunerea gipsului în zona articulațiilor este plină de formarea contracției, astfel că există riscul ca funcția genunchiului să nu se redreseze complet. Imobilizarea completă este necesară numai dacă există o fractură a oaselor membrelor inferioare sau a ruperii ligamentului (deteriorare combinată). Adăugarea la aceste activități este terapia cu medicamente. La începutul tratamentului, sunt adesea necesare analgezice, care vor ușura sindromul de durere. Sunt necesari chondroprotectorii (glucozamina, condroitin sulfat). Aceste medicamente accelerează sinteza țesutului cartilaginos și, de asemenea, afectează fluidul intraarticular.

Leziunile mai severe necesită tratament chirurgical. Printre mărturiile sale pot fi identificate:

• restricționarea mișcării articulațiilor și clicurilor;
• sindrom de durere severă;
• efuziune în cavitatea comună;
• deficiențe semnificative în menisc;
• nici un efect al tratamentului conservator.

adaptare

O restaurare completă a meniscului nu apare imediat. După efectuarea măsurilor terapeutice se recomandă efectuarea exercițiilor fizice și a masajului ușor. Aceasta va reduce durata perioadei de adaptare și va elimina riscul de contracție. Exercitarea trebuie făcută în mod regulat. Gimnastica complexă nu trebuie să conțină mișcări bruște, încărcarea ar trebui făcută încet și fără probleme. De asemenea, în această perioadă, este necesară o mulțime de băuturi și luări de multivitamine, ceea ce are un efect benefic asupra proceselor de restaurare a țesutului cartilaginos.

profilaxie

Este recomandabil să se acorde atenție măsurilor preventive pentru persoanele implicate în sport. În primul rând, este necesar să se evite mișcările bruște în timpul derulării, alunecările și alte exerciții care implică articulația genunchiului. De asemenea, este necesar să se acorde atenție încălțămintei confortabile și la efectuarea exercițiilor de fixare a bandajelor pe articulațiile genunchiului. O astfel de prevenire va reduce riscul de vătămare de câteva ori.

Leziunile la nivelul genunchiului (menisc și alte formațiuni) necesită tratament în timp util. Diagnosticarea în primele etape va evita complicațiile și se va limita la terapia conservatoare. Prin urmare, la primul semn de deteriorare, ar trebui să vedeți un medic, chiar dacă este vorba doar de un mic disconfort. Metodele moderne vor ajuta la realizarea unei imagini reale a bolii și la începerea tratamentului în timp.