Nutriție enterală - ce este? Amestecuri nutritive pentru pacienți în perioada postoperatorie

În viață există situații diferite în care un adult nu poate mânca în mod obișnuit. Acest lucru se întâmplă mai ales după operație. În timpul perioadei de recuperare, o persoană nu poate mesteca și nu se poate ridica la digerarea alimentelor. Dar, de asemenea, în acest moment pacientul are nevoie de admitere constantă nutrienți

Nutriție enterală - ce este?

Acesta este un fel de terapie pentru un pacient, caracterul specific fiind faptul că alimentele vin prin intermediul unei sonde sau al unui sistem special. Cel mai adesea, cu această formă de nutriție, se utilizează amestecuri speciale. Acestea diferă de hrana obișnuită pentru un adult, deoarece, în anumite condiții, pacientul nu poate lua alte alimente.

Avantajele acestui aliment

Acest tip de nutriție are avantajele sale pentru pacienți:

1. Fiziologia - alimentele se îndreaptă direct către organele digestive, ceea ce îi permite să digerați cu ușurință și să dați forța pacientului după operație.
2. Alimente ieftine - pentru a utiliza această metodă nu are nevoie de prea mult cost.
3. Simplu de a utiliza mijloace suplimentare - nu există nici o cerință a crescut sterilitate, ca doar suficient să se ocupe de sonda pentru nutriție enterală sau sistem pentru amestecuri hrănire pe cale orală.
4. Nu provoacă complicații grave - sonda este inserată fără probleme, prin urmare nu există nicio probabilitate de dezvoltare și apariție a complicațiilor care amenință viața pacientului.
5. Permite organismului să furnizeze toate substanțele necesare, datorită selecției amestecurilor optime pentru oameni.
6. Ajută la prevenirea apariției fenomenelor atrofice în tractul digestiv.

Indicații pentru hrănirea enterală

Dezvoltarea medicinei în ultimele două secole a făcut posibilă determinarea a ceea ce va fi mai bine pentru o persoană după operație, metode care îi vor ajuta să se recupereze mai repede și să obțină forțele necesare cu cel mai mic risc. Deci, nutriția amestecurilor după operații cu ajutorul mijloacelor medicale suplimentare are avantaje și indicații. Există anumite indicații specifice pentru amestecurile de care are nevoie o persoană, precum și pentru metoda de mâncare. Artificia artificială este prescrisă dacă:

1. Pacientul, în virtutea stării sale, nu poate lua mâncare când este inconștient sau nu poate înghiți.
2. Pacientul nu trebuie să mănânce alimente - aceasta este o condiție de pancreatită acută sau sângerare în tractul gastro-intestinal.
3. O persoană bolnavă refuză mâncarea, apoi se folosește hrana nutritivă enterală. Ce este, când apare această stare? Se întâmplă în anorexia nervoasă, în care nu se poate încărca doar alimentele obișnuite de stomac, deoarece există un risc de deces, după o pană de curent prelungită. De asemenea, o varietate de infecții un pacient poate refuza să mănânce, caz în care sistemul este utilizat pentru enterală, pentru a umple organismul cu substanțe nutritive esențiale pentru a lupta împotriva infecției.
4. Mâncarea nu satisface nevoile, se întâmplă cu leziuni, catabolism, arsuri.

Acest tip de nutriție este, de asemenea, prescris în următoarele condiții patologice ale corpului:

• deficiența în organism a proteinelor și a energiei, dacă nu este posibil să se asigure aprovizionarea acestor substanțe prin mijloace naturale;
• când există diverse neoplasme în regiunea capului, stomacului și gâtului;
• dacă există boli progresive ale sistemului nervos central, de exemplu, boala Parkinson, accident vascular cerebral cerebrovascular, diferite stări de lipsă de conștiență;
• cu afecțiuni oncologice după radiații și chimioterapie;
• Hrana este adesea prescris pentru boli severe gastrointestinale: pancreatită, procese patologice la nivelul ficatului și a tractului biliar, sindroame de malabsorbție și intestin scurt, și boala Crohn;
• imediat după intervenția chirurgicală în organism;
• cu arsuri și otrăviri acute;
• când apare fistule, sepsis;
• dacă se dezvoltă boli infecțioase complexe;
• cu depresie severă;
• cu grade diferite de deteriorare a radiațiilor la om.

Metode de administrare a amestecurilor de nutrienți

Nutriția enterală a pacienților diferă de modul în care iau alimente:

1. Utilizați o sondă pentru a injecta amestecul în stomac.
2. Metoda de hrănire "sipping" este consumul de alimente speciale pe cale orală prin gume mici.

Aceste metode sunt numite și pasive și active. Primul este hrănirea enterală, perfuzia are loc cu ajutorul unui sistem special și al unui dozator. Al doilea - activ, manual, se efectuează în principal cu ajutorul unei seringi. Pentru a utiliza această metodă, trebuie să recrutați o anumită cantitate de amestec și să-l injectați cu ușurință în gura persoanei bolnave. Până în prezent, avantajul este dat pompelor de perfuzie, care alimentează automat amestecul.

Sonde pentru furnizarea de nutriție enterală

Multe rude ale pacienților cer: nutriție enterală - ce este și ce resurse sunt necesare pentru aceasta? Într-adevăr, pentru această metodă de umplere a corpului cu alimente, sunt necesare diferite sonde. Ele sunt împărțite în:

• nasogastric (nasoenteral) - sondă de plastic subțire care are găuri la un anumit nivel, precum și agenți de ponderare pentru o inserție convenabilă;
• percutanat - se administrează după intervenție chirurgicală (faringoscopie, gastrostomie, esofagostomie, einostomie).

Moduri de furnizare a nutriției organismului

Înțelegeți această întrebare, nutriția enterală - ceea ce este, nu este suficient să o implementați. Există multe nuanțe de introducere a alimentelor în organism în acest fel, de exemplu, viteza de alimentare a amestecului. Există mai multe regimuri pentru ca pacientul să primească alimente.

1. Alimentați amestecul cu o viteză constantă. Prin sondă, pacientul primește alimente cu o anumită rată, este de 40-60 ml / h. Apoi specialistul se ocupă de reacția pacientului. Dacă amestecul este bine tolerat, viteza poate fi crescută treptat. În medie, crește cu 25 ml / h timp de 8-12 ore, apoi în același timp puteți adăuga cât mai multe până când se atinge viteza necesară. Dacă operația a trecut numai și pacientul este în stare gravă, amestecul nu trebuie administrat mai mult de 20-30 ml / h. Este necesar să monitorizați cu atenție starea unei persoane. Cu greață, diaree, convulsii sau vărsături, fie rata de administrare a amestecului, fie concentrația acestuia scade. În același timp, se modifică un indicator, astfel încât să nu existe stres pentru organism.
2. Alimentația artificială poate fi introdusă ciclic. O astfel de alimentație ciclică constă în faptul că, după o dietă continuă, pacientul o reduce treptat noaptea, reducând la o pauză pentru noapte. Această metodă este convenabilă pentru pacient și se poate face printr-o gastrostomie.
3. Sesiunea de hrănire (periodică) nu este efectuată pentru toată lumea. Este indicat pentru pacienții care au diaree sau au fost administrați operație pe tractul digestiv. Astfel de alimente se numește periodic, deoarece se efectuează pentru perioade de 4-6 ore.
4. Nutriție bolus. Acest mod este similar cu masa obișnuită. Amestecul este injectat cu o seringă sau printr-o sondă, dar regulile de intrare sunt strict respectate. În același timp, viteza nu depășește 240 ml într-o jumătate de oră. Numărul de mese pe zi, de 3-5 ori. Dar începeți să intrați în amestec este cu o sută de ml. Dacă pacientul suferă fără probleme, apoi adăugați treptat 50 ml. Dar acest regim este periculos de apariția frecventă a diareei, așa că trebuie să fie prescrisă și sub supravegherea unui specialist.

Desigur, aceste regimuri nu pot fi ajustate la toți pacienții care au nevoie de nutriție enterală. Selectarea metodei, vitezei și volumului unei astfel de livrări de alimente în organism ia în considerare caracteristicile individuale.

Caracteristicile alegerii amestecurilor

Amestecurile pentru hrănirea enterală ar trebui, de asemenea, selectate în funcție de nevoile individuale ale pacienților. Alegerea acestora depinde de mai mulți factori.

1. Calitatea nutriției pentru pacienții postoperatorii ar trebui să aibă o densitate energetică bună. Nu este mai mic de 1 kcal / ml.
2. Amestecul nu trebuie să conțină lactoză și gluten. Aceste substanțe pot provoca alergii.
3. Ar trebui să aibă o osmolaritate de cel mult 340 mOsm / l.
4. Pentru a evita problemele legate de asimilarea produselor alimentare, acestea trebuie să fie invizibile.
5. Un amestec de calitate nu provoacă motilitate intestinală inutilă.
6. Este necesar ca aceasta să conțină informații despre producător și prezența unei modificări genetice a proteinelor.

Trebuie menționat că amestecul pentru copii, precum și soluțiile preparate din produse naturale, nu sunt adecvate pentru hrănirea enterală. Ele nu sunt echilibrate pentru un adult, deci nu pot aduce rezultatul dorit. Pentru pacienții care au nevoie de o astfel de nutriție, s-au dezvoltat tipurile de amestecuri pe care le vom lua în considerare mai jos.

Amestecuri monomere

Numele amestecurilor determină scopul acestora. Ele nu conțin întregul set de oligoelemente necesare, dar se aplică și în postoperator. Astfel de amestecuri constau din glucoză și săruri, ceea ce permite restabilirea funcționalității intestinului subțire imediat după intervenția chirurgicală. În prezența vărsăturilor sau a diareei, această hrănire susține echilibrul apă-electrolitic în corpul uman. Astfel de amestecuri sunt "turism", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" și altele.

Amestecuri de elemente pentru alimente

Această unitate de putere pentru pacienți este alcătuită pe baza unor elemente chimice selectate precis. Acestea sunt utilizate în cazuri specifice de tulburări metabolice în organism, în patologii precum insuficiența hepatică și renală, diabetul zaharat și pancreatita. În acest caz, pancreasul, ficatul și rinichii nu își pot îndeplini funcțiile specifice, astfel încât astfel de amestecuri ajută o persoană să restaureze cel puțin parțial funcțiile vitale. Pentru nutriție de acest tip include "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" și altele.

Semi-elemente de amestecuri

Aceste amestecuri nutritive pentru pacienți sunt utilizate mai des decât cele anterioare. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt deja mai echilibrate și adecvate pentru o gamă largă de pacienți care au nevoie de nutriție enterală. Aici proteinele sunt deja sub formă de aminoacizi și peptide, ceea ce le permite să fie mai ușor absorbite în organism. Astfel de soluții sunt utilizate imediat după intervenția chirurgicală, încălcând funcția digestivă a organismului. Acestea includ "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepti TCS", "Peptisorb", "Peptamen".

Amestecuri de polimeri standard

Această specie este utilizată în multe boli după operațiuni, când o persoană este în comă. Ele sunt cele mai potrivite pentru corpul adult în compoziția sa. Astfel de soluții conțin toate mineralele necesare, oligoelemente, proteine, grăsimi, carbohidrați. Ele sunt împărțite în trei tipuri.

1. Uscat, care trebuie diluat și injectat în corp prin intermediul unei sonde. Aceasta este următoarea dietă enterică: "Nutrizone", "Berlamin Modular", "Nutrikomp Standard".
2. Lichid, care poate intra imediat. Acestea sunt concepute pentru situații în care nu puteți pierde un minut, oferind o nutriție vitală unei persoane. Acestea includ "Berlamin Modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" și altele.
3. Amestecuri utilizate oral. Asta este "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrum" și așa mai departe.

Amestecurile direcționale

Acest tip de produs alimentar, așa cum se intenționează, este similar cu tipul de amestec elementar. Acestea sunt concepute pentru a restabili funcționalitatea organismului într-o patologie specifică. Ei corectează tulburările metabolice cu insuficiență respiratorie, afectarea funcției renale și hepatice și imunitatea.