Psihoze reactive: tipuri, cauze, simptome, diagnostic și tratament

În vremurile noastre dificile, există adesea situații în care un eveniment nu se încadrează în capul tău. Groapa emoțională poate deveni atât de profundă pentru o persoană încât nu este posibil să iasă din ea în mod independent. În astfel de circumstanțe, sistemul nervos nu se ridică și apare o tulburare reactivă. O consecință poate fi pseudodementia. Care este această tulburare, care sunt simptomele, tipurile și cum să o tratezi?

De ce există o încălcare

Principalul motiv care cauzează psihoza reactivă este pierderea oricărei valori de către o persoană. Ele se pot referi la viața și sănătatea pacientului și a celor apropiați, bunăstarea materială, libertatea personală, statutul social. Când o persoană pierde aceste beneficii sau există un risc serios de pierdere, această situație începe să contrazică puternic starea sa emoțională, care provoacă o boală psihogenică.

Cauza principală a tulburării este o reacție la circumstanțele stresante. Apare atunci când o persoană suferă un șoc emoțional grav. În același timp, persoanele care au suferit traume cerebrale, au un depozit de caractere isteroid, suferă de tulburări de somn sau dependența de alcool sunt în pericol. În special vulnerabile în timpul unei situații stresante sunt adolescenții și persoanele care se află în perioada climacteristică. La urma urmei, factorul vegetativ este impus starea psihicului.

De asemenea, boala poate apărea datorită:

• Abuzul de alcool.
• Tulburări somatice asociate.
• Lipsă de somn și oboseală cronică.
• Apelarea la armată fără dorința unui draftee.
• Pierderea muncii.
• Probleme familiale insuficiente de lungă durată.
• Schimbarea și trădarea din partea celor dragi.
• Moartea celor dragi și a celor dragi (se cunosc cazuri de exacerbare cauzate de moartea unui animal de companie).
• Furt, atacuri, amenințări la adresa vieții și a sănătății de la infractori.
• Diagnosticul cancerului. Se crede că aproximativ 85% dintre pacienți după diagnosticare sunt psihogenici. În același timp, o stare deprimată face ca unul să refuze chiar și o șansă ipotetică de recuperare. Aceasta aproximează doar rezultatul letal.
• Reacție la un dezastru natural.

Ce este o boală periculoasă?

Cu formele prelungite, stadiul primar la pacienți (de regulă, aceasta este depresia) trece neobservată pentru majoritatea oamenilor din jur. Pe fondul tulburărilor afective, există o înfrângere persistentă a funcțiilor psihicului. Dacă recuperarea nu are loc, atunci se formează un set de simptome negative, care pot fi caracterizate prin diagnostic ca nonsens și halucinații. Principalul lor pericol constă în sinuciderea sau rănirea pacientului prin neglijență. Cel mai adesea, formele prelungite sunt observate pe fundalul unei situații de șoc.

O persoană nepregătită dezvoltă psihoză destul de repede. Controlul slab, pentru care lobii frontali sunt responsabili. Configurația conexiunilor neuronale suferă modificări. Creierul uman încearcă să rezolve o situație dificilă pentru el. Degradarea psihicului poate merge până la pseudodegmentare și puerilism, atunci când o persoană demonstrează comportamentul unui copil. Cea mai gravă consecință este o stare paranoică, în care halucinațiile și prostiile apar în mintea pacientului.

diagnosticare

De obicei, puteți diagnostica această încălcare în câteva ore, după ce sa produs o psihotrămă. Cu un tratament adecvat, prognosticul este de obicei favorabil. Probabilitatea ameliorării simptomatice este indicată de labilitatea simptomelor, absența schizofreniei în familie. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu astfel de încălcări, cum ar fi otrăvirea, retragerea, schizofrenia, tulburările iluzorii și afective.

Categorii principale

Această afecțiune are un alt nume - tulburări psihogenice. În funcție de natura curentului, există două tipuri de încălcări:

• Hypokinetic - o condiție în care o persoană dezvoltă o stupoare isterică - imobilizează, pierde capacitatea de a vorbi.
• Hiperkinetic - dimpotrivă, se caracterizează printr-o manifestare a unei supraexcitații fizice puternice. Cu toate acestea, în ambele forme de afectare, conștiința devine tulbure și se observă și simptome vegetative: tahicardie, scăderea presiunii.

În funcție de natura simptomelor, se disting următoarele tipuri de psihoze reactive:

• Acut - apar din cauza impactului unor circumstanțe stresante grave. De exemplu, ar putea fi o amenințare la adresa vieții umane sau știrea despre moartea unui iubit.
• Subacute - se găsesc cel mai adesea în practica psihiatrică. Realizarea evenimentelor are loc treptat. Adesea, aceasta dezvoltă condiții paranoice, stupoare, depresie. Starea este caracterizată de depresie, sensibilitate, iritabilitate și agresivitate. Pacienții pot deveni prea sensibili, comportamentul lor se caracterizează prin teatralitate, deoarece încearcă să atragă atenția asupra lor înșiși.
• Tergiversările. Semnul principal al psihozei reactive de acest tip este durata sa (șase luni, un an și mai mult). Cel mai adesea, pacientul dezvoltă treptat simptomatologia pseudodementiei, iluzia fanteziei. S-ar putea să existe și un sindrom Pueril.

În practica psihiatrică se disting mai multe variante de psihoză reactivă isterică, ale căror simptome sunt descrise mai jos.

Sindromul lui Ganser

Este o confuzie a conștiinței, în care o persoană dă răspunsuri la întrebări complet în afara locului. El se comportă demonstrativ și, de asemenea, nu poate naviga în timp și loc.

puerilism

Această încălcare este caracterizată de comportament copilăresc atunci când pacientul își păstrează anumite abilități pentru adulți (fumatul, utilizarea cosmeticelor etc.), dar, în general, manierele sale devin asemănători copiilor. El cartavit, distorsionează cuvinte, joacă jucării, nu poate răspunde la întrebări simple și nu poate face nici o acțiune. Termenul "puerilism" a fost introdus pentru prima dată de E. Dupre la sfârșitul secolului XIX, care a fost implicat în studiul tipurilor de psihoză reactivă acută.

Uneori, puerlismul apare simultan cu simptomele hipocondriale, atunci când pacientul începe să caute semne de tulburare somatică periculoasă. Într-o formă separată, o astfel de variantă a cursului psihozei, ca puerilism, este relativ rară.

Sindromul de "sălbăticie"

Poate fi și una dintre consecințele stresului. Comportamentul pacientului în această perturbare seamănă cu obiceiurile animalului, se observă o stare de conștiență în amurg. O persoană își poate pierde complet controlul, începe să mârâie, să se târî, să mănânce cu mâinile. O astfel de simptomatologie, ca regulă, este observată în ultimele etape ale psihozei reactive și are un efect degenerativ general asupra psihicului.

Trebuie remarcat faptul că reacțiile acute de șoc afectiv apare adesea la persoanele care se confruntă cu un termen de închisoare sau care se află sub supraveghere judiciară.

pseudodemența

În caz contrar, această tulburare se numește demență falsă. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale demenței normale, dar există diferențe. În ceea ce privește pseudodegmentia, apare brusc și imediat. Cauza ei, ca regulă, sunt unele situații stresante. Pseudomodularea este caracterizată de deficiențe de memorie și vorbire, de lipsa de afectare. Nu este nici un sens în frazele rostite de bolnavi. De regulă, o persoană cu un diagnostic similar este slab orientată în spațiu, arată complet inadecvată. El poate să-și pună pantalonii pe cap sau să încerce să mănânce alimente crude.

Depresie psihogenică

Acesta poate fi, de asemenea, una dintre consecințele grave ale stresului sau o experiență prelungită. Exprimată în sensibilitatea emoțională crescută a unei persoane, suspiciune, pedantrie. Pacienții, de regulă, sunt complet concentrați pe o situație negativă. Din această cauză, ei arată îngrijorați, tensionați.

Caracteristicile stuporului psihogenic

Cu această tulburare, de regulă, tulburările se dezvoltă rapid datorită celei mai puternice experiențe emoționale. O persoană se imobilizează complet, își pierde capacitatea de a se mișca, de a vorbi. Ulterior, nu-și amintește nimic despre ce sa întâmplat.

Psihopatie psihogenică

Când apare această tulburare, o persoană este în mod clar într-o stare agitată. La el, alternativ, pot exista semne afective de emoții absolut opuse. De exemplu, în evenimentele tragice, aceasta poate fi o bucurie și, cu evenimente pozitive, poate fi o dorință. Adesea, atunci când apare psihopatia, pacienții încep să se angajeze în activități violente și adesea complet inutile.

Bredosnye fantezii

Aceasta este una dintre posibilele consecințe ale stresului, în care o persoană are gânduri fantastice și idei de conținut delirant. El începe să împărtășească în mod activ detaliile înconjurătoare ale zborului său către lună și alte lucruri fantastice. Pot planifica să facă lucruri complet ireale. Adesea, o astfel de psihoză apare printre cei care deservesc un termen de închisoare, pentru că psihicul lor nu se poate împăca cu realitatea.

Alte simptome

În plus față de aceste afecțiuni, pacienții pot fi observați:

• Oboseala cronică, letargie, invaliditate.
• Tulburări de alimentație.
• Insomnie.

În funcție de caracteristicile individuale, încălcările pot fi exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică. Adesea, pacientul poate "juca" într-o persoană energică și activă. Cursul patologiei, de regulă, este echilibrat, cu exacerbări periodice după amintirile traumatice.

terapie

Tratamentul psihozei reactive ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor care au declanșat inițial atacul. Dacă acest lucru este posibil, atunci este foarte probabil ca simptomele pacientului să fie reduse semnificativ și el se va recupera. Condiția afectivă nu are nevoie de tratament, deoarece simptomele dispar independent, după rezolvarea situației traumatice. Când șocul intră în mai multe tulburări prelungite, este nevoie de ajutorul psihiatrului. În astfel de situații, este prezentat tratamentul într-un spital:

• Terapia trebuie efectuată numai după examinare și numai sub supravegherea medicului curant.
• la agitație psihomotorie pacientul este prescris "Clorpromazină" sau "Levomepromazină".
• Cu depresie reactivă - medicamente din categoria tranchilizantelor. Acesta este "Medazepam", "Diazepam" și așa mai departe. De asemenea, pot fi prescrise antidepresivele - "Sertralina", "Amitriptilina", "Fluoxetina".
• În tulburările paranoide, neurolepticele sunt prescrise, de exemplu, "Haloperidol".
• Cu psihoza isterică, este indicată recepția atât a antidepresivelor, cât și a neurolepticelor.

Tratamentul medicamentos se efectuează numai conform prescripției medicului, înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se consulte cu un specialist.

Prevenirea recurenței psihozei reactive

Se crede că aproximativ 80% din cazurile de pacienți suferă în mod repetat simptomele acestei tulburări. Cu toate acestea, unele măsuri pot preveni recidiva:

• Utilizarea continuă a medicamentelor prescrise de medicul curant. Acesta este unul dintre punctele principale pentru a scăpa de această tulburare. După prima manifestare a psihozei, este necesar să luați medicamente timp de aproximativ 12 luni.
• Regular psihoterapie. Ajută la recuperarea de la psihoză, pentru a-și restabili starea.
• Oprirea în timp util, restricționarea utilizării cafelei. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți rutina zilnică potrivită.

Psihoza este o boală care poate fi tratată bine. Nu vă fie teamă sau rușine din cauza stării dumneavoastră. După o convorbire la timp către un medic calificat va deveni o garanție sigură a recuperării.