Boala de la zgarieturile pisicii: simptome, diagnostic, tratament

Felinoza este o boală din cauza zgârieturilor pisicilor. Această boală infecțioasă, care poate fi natura acută sau cronică a cursului, este discutată în articol. Boala se dezvoltă după zgârierea sau mușcarea unui animal infectat, cel mai adesea o pisică. Știința, această patologie este cunoscut sub alte nume - un granulom benigne sau limforetikulez Mollaret (în onoarea savantului P. Mollaret primul care a descris simptomele bolii pisica zero în ultimul secol).

Inițial, cercetătorii au crezut că boala are o etiologie virală, dar în 1963 oamenii de știință ai bolii infecțioase rusești - G.P. Chervonskaya, I.I. Tersky și A.Yu. Bekleshov - a identificat agentul patogen, care a fost un microb din grupul de rickettsia.

Patogenie și descrierea bolii

Agentul cauzal al granulomului Mollare, sau o boală de la zero, este bacteria Rochalimaea henselae. Acest microorganism este reprezentat pe scară largă în mediul înconjurător. Infecțiile se caracterizează prin distribuție omniprezentă și sezonalitate - aproximativ 70% din cazurile de incidență sunt diagnosticate în perioada toamnă-iarnă. Pentru această patologie, este dificil să se identifice un grup de risc, deoarece persoanele de toate vârstele pot suferi din cauza acestuia. Dar copiii, adolescenții și tinerii sub vârsta de 20 de ani sunt cei mai vulnerabili la felinoză.

Principalii purtători ai infecției sunt mamiferele, în special pisicile domestice. Bacteria trăiește permanent în corpul animalului, fără a provoca reacțiile cele mai alergice sau orice tulburări. Dar când intră în corpul uman, bacteria patogenă prezintă întreaga sa natură periculoasă, afectând negativ starea sănătății noastre.

Pielea brațelor și a picioarelor, a capului, a feței și a gâtului sunt considerate gateway-uri naturale pentru obținerea unui microb. Pătrundeți interiorul bacteriei, de asemenea, prin conjunctivă. Apropo, de la o persoană infectată la o infecție sănătoasă nu este transmisă. Rochalimaea henselae sunt numai animale.

Felinoza se numește o boală de la zgârieturi pisică, deoarece infecția apare datorită rănilor și abraziunilor pe piele care sunt cauzate de contactul cu animalul. Bacteria, care se găsește pe piele, nu amenință o persoană cu imunitate normală. Cu toate acestea, penetrandu-se adânc în cele mai mici deteriorări ale epidermei, pe fundalul slăbirii funcțiilor de protecție ale corpului, microbul poate deveni mai activ:

• Mai întâi bacteria patogenă începe să elibereze substanțe toxice pe locul zgârieturilor, ceea ce determină dezvoltarea inflamației.
• Mai mult, există un proces de distrugere a celulelor și penetrarea agentului patogen în canalul limfatic.
• Cu curentul de infecție limfatică ajunge la ganglionii limfatici din apropiere, provocând inflamația lor.
• După ce bacteriile intră în sânge și se răspândesc în tot corpul, se găsesc în țesuturile organelor interne.

Felinoza se numește o boală de la zgârieturi pisică, deoarece infecția apare datorită rănilor și abraziunilor pe piele care sunt cauzate de contactul cu animalul. Mecanismul de dezvoltare a bolii se numește diseminarea infecției, ceea ce duce la schimbări patologice din partea organelor țintă. Acestea includ ganglionii limfatici, splina, ficatul, inima și toți cei cărora le-a răspândit microflora dăunătoare.

Ce contribuie la apariția felinozelor

O condiție favorabilă pentru manifestarea bolii de la zgârieturile pisicilor este slăbirea apărării imune a organismului. Motivul pentru această condiție poate fi:

• tulburări în procesele metabolice;
• insuficiență în sistemul de imunitate celulară;
• SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice (proprietățile imunosupresoare sunt medicamente hormonale și citostatice);
• obiceiuri proaste, în special abuzul de alcool.

După recuperare, pacientul dezvoltă imunitate persistentă. În special dificil de a tolera simptomele bolii de la zgârieturi pisici (felinoză) o persoană cu statut pozitiv HIV. Ei au o infecție atipică, caracterizată printr-un curs recurent continuu.

Cum se manifestă boala?

În cele mai multe cazuri, limforeticuloza benignă se dezvoltă în conformitate cu un scenariu standard. La fel ca în fotografie, simptomele bolii de la zgârieturi de pisică pot apărea 3-5 zile sau 2-3 săptămâni după infectare. O perioadă de incubație prelungită contribuie la răspândirea latentă a infecției, deci este foarte rar să începeți tratamentul imediat după infectare.

Inițial, afecțiunea se dezvoltă treptat și nu provoacă teamă. Pe locul de zgârietură, care a servit drept input pentru bacterie, apare o papula (un tubercul specific). Abraziunea se vindecă după câteva zile. După un timp, papulul se transformă într-un abces, care apoi se rupe și formează o eroziune mică pe piele. În acest caz, bunăstarea generală a persoanelor infectate în acest stadiu nu se deteriorează deloc, pacientul nu simte nici o schimbare, semne de inflamație în organism.

Din momentul infectării în 2-3 săptămâni, cea mai caracteristică manifestare a bolii de la zgârierea pisicii este limfadenita. Procesul inflamator în ganglionii limfatici localizați cel mai aproape de focarele infecției, însoțit de o creștere a temperaturii corpului la 38-41 ° C. Febră durează de obicei de la 1 la 4 săptămâni, uneori chiar mai mult, dar în jumătate din cazuri, temperatura corpului poate fi subfibrilă (nu trebuie să depășească 38 ° C).

Principalele caracteristici

Pe măsură ce boala progresează, pacienții, alții decât febra, au alte simptome ale bolii de la zgârierea pisicilor. La copii, manifestările sunt mai pronunțate decât la adulți, dar imaginea clinică generală este aceeași pentru toți, indiferent de vârstă:

• slăbiciune generală;
• stare generală de rău;
• letargie;
• tulburări de somn;
• pierderea apetitului;
• transpirație crescută;
• inima palpitații;
• dificultăți de respirație;
• durere de cap durere.

Simptomele bolii nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. Lărgirea ganglionilor limfatici este un semn comun pentru această boală.

Când felinoze axilei, cot si gatului ganglionii limfatici pot crește în dimensiuni de până la 5 cm, iar în cazurile severe, chiar ajunge la 8 cm în diametru. Când sunt cercetate, ele nu provoacă durere, deoarece nu sunt legate între ele sau în țesuturile vecine. În absența tratamentului, ganglionii limfatici afectați sunt suprimați, apoi agenții lor patogeni sunt implicați în procesul patologic, ceea ce duce la apariția unei adenopatii generalizate. Durata ciclică a acestei boli este de trei luni, dar poate dura mult mai mult.

Forma ochiului de granulom Mollare

Judecând după fotografie, boala de la zgârieturile pisicilor poate lovi ochiul conjunctiv. Acest curs de patologie apare la aproximativ douăzeci și unu de pacienți cu limfoireticuloză benignă. Ca urmare a saliva animalului infectat, conjunctivita, de regulă, un singur ochi este implicat în procesul patologic. Organul vizual uimit se umflă brusc și devine roșu. Pe o conjunctivă există noduri originale, iar pe locul lor se pot forma ulcere.

În paralel cu supurația ochiului, crește nodul limfatic anterolateral. Treptat, atinge un diametru de cinci centimetri. Dacă ganglionul limfatic începe să se stingă, se formează o fistula, deoarece infiltratul trebuie să iasă dintr-o dată. După tratamentul bolii de la zgârieturile pisicii despre manifestarea bolii se va asemăna cu o cicatrice.

În multe cazuri, limfadenopatia afectează atât ganglionii limfatici posterolum, cât și ganglionii limfatici submandibulari. Adesea, acest proces este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii corpului și a altor simptome ale bolii de la zgârieturile pisicii. Diagnosticul de felinoză nu este, de obicei, dificil, deoarece dovezile acesteia pot arăta, de asemenea, semne de intoxicare a organismului.

Durata cursului formei oculare de limfoireticuloză benignă variază în 1-2 săptămâni, dar de multe ori boala devine prelungită și durează doar câteva luni. Trebuie remarcat faptul că manifestările externe ale bolii (inflamația conjunctivului) dispar după 10-14 zile.

Fluxul complicat de felinoză

Dacă granulomul lui Moller dobândește un curs cronic, este posibilă o serie de complicații. În cazurile severe, felinoza este adesea afectată de SNC. Aproximativ șase săptămâni după creșterea ganglionilor limfatici se produce simptome neurologice caracteristice meningita, encefalopatie, mielita si alte boli. Complicarea poate fi atât o agravare pe termen scurt a stării pacientului, care duce la comă și moarte.

La pacienții infectați cu HIV, concomitent cu plângerile descrise, se observă hemoragie subcutanată, care se dezvoltă ca urmare a bolii vasculare bacteriene. Această manifestare indică răspândirea infecției prin corp în mod hematogen.

Alte complicații la felinoză (boala de la zgârieturi pisică) sunt:

• miocardită;
• abcesul splinei;
• inflamație a plămânilor.

diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul de "limforeticuloză benignă" nu provoacă îndoieli între specialiștii cu experiență. În timpul examinării pacientului, colectarea plângerilor și anamneza compilare medic calificat trebuie să vadă relația dintre contactul uman cu animalul și simptomele caracteristice sub forma de inflamatie a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, presupunerea expertului de felinoză nu este încă un diagnostic.

Confirmarea sau respingerea suspiciunii unui medic poate duce numai la rezultate pozitive ale unui test de sânge microbiologic sau la o analiză histologică a biomaterialului, prelevarea de probe fiind efectuată în timpul biopsiei. În laborator determinați natura papulei sau a pustulei de pe piele. Uneori țesuturile ganglionilor limfatici afectați sunt luate ca probă. Din ce în ce mai mult, diagnosticul bolii de la zgârieturi la feline implică utilizarea unei metode moderne - cercetarea moleculară genetică a bacteriilor ADN.

Pacientii vor trebui, de asemenea, să treacă o analiză detaliată a sângelui, rezultatele care vor fi încă o confirmare a prezenței crescute felinoza indicatori eozinofile și viteza de sedimentare a hematiilor.

Pentru tratamentul limforeticulozei benigne, este deosebit de important să se efectueze diferențierea cu astfel de boli cum ar fi:

• tuberculoza ganglionilor limfatici;
• tularemia formei pielii-bubonice;
• boala lui Hodgkin.

Tratamentul infecției cu antibiotice

Cel mai adesea, această boală se vindecă independent, adică Imunitatea trebuie să facă față acestei situații, dar uneori un pacient nu poate face fără intervenția medicală.

Rolul principal în terapie este tratamentul etiotropic - utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru suprimarea activității agentului patogen microbian și pentru eliminarea microflorei patogene. Înainte de tratarea bolii de la zgârieturi de pisici, este necesar să se determine gradul de sensibilitate al bacteriei Rochalimaea henselae la antibioticele diferitelor grupuri. Pentru a combate infecția, utilizați astfel de agenți antibacterieni:

• „Eritromicină“;
• "Ciprofloxacin";
• „Claritromicină“;
• „Azitromicina“;
• „Doxiciclina“;
• „Ofloxacina“.

În cazul curentului atipic de felinoză, se utilizează un antibiotic cu acțiune locală (sub formă de picături oftalmice când este afectată conjunctiva).

Alte droguri

În cazul inflamației pronunțate a ganglionilor limfatici și creșterea terapiei anti-inflamator este efectuat cu utilizarea grupurilor pe baza AINS diclofenac, nimesulid și alte substanțe active. Pacienții sunt recomandați de două ori pe zi pentru a face comprimate cu Dimexid. Soluția este preparată într-un raport de 1: 4 (pentru 1 lingură de medicament - 4 linguri apă). Se umezește bandajul de tifon și se aplică la ganglionul limfatic afectat. Pentru a elimina senzațiile dureroase, scăderea temperaturii corpului, utilizați Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Papaverin.

Dacă ganglionul limfatic începe să se putrezească, efectuați puncția. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai de către personalul medical din clinică în condiții sterile. Lymphonodus ace speciale de puncție și purulente maselor, care sunt conținutul său, se filtrează, după care gaura a fost spălat cu o soluție antiseptică.

Prognoză pentru felinoză

Într-un număr avantajos de cazuri, prognosticul este favorabil: afecțiunea trece rapid, deoarece organismul este vindecat în mod spontan. Cu toate acestea, în cazul în care infecția este răspândită, este imposibilă, în orice caz, de a pune boala pe cont propriu. Prognoza va depinde de gravitatea patologiei, de actualitatea îngrijirii medicale a pacientului. Despre șansele de a recupera un pacient să spună ceva concret este aproape imposibil dacă infecția a lovit sistemul nervos central. Agentul cauzal este capabil să provoace schimbări ireversibile în țesuturile creierului.

Măsuri preventive

Până în prezent, din păcate, nu există o prevenire specifică a felinozelor. Pentru a preveni boala de zgârierea pisicilor este posibilă numai dacă este tratată imediat cu peroxid de hidrogen, alcool sau altă zonă afectată de antiseptic pe piele.

Când există simptome caracteristice ale bolii, este urgent să vezi un medic. În cazul în care, după contactul cu animalele observate ganglionilor limfatici, creșterea temperaturii corpului, și există semne de intoxicație, este necesar să se meargă de la recepție la specialist boli infecțioase sau terapeut să se consulte un neurolog, cardiolog sau oftalmolog.