Insuficiență vertebro-bazilară: simptome și tratament

Insuficiența vertebro-bazilară se caracterizează prin afectarea funcției creierului datorită fluxului sanguin slăbit în arterele vertebrale și bazilare. Artera principală a creierului este bazilar, în care alte artere abordează organul pe măsură ce se apropie. Atunci când există o insuficiență vasculară, celulele sale nu primesc nutriția necesară, ceea ce duce la o varietate de afecțiuni funcționale ale sistemului nervos.

Insuficiența vertebro-bazilară în fundalul osteocondrozei cervicale

Mai presus de toate, această patologie afectează acei oameni care suferă de osteocondroză. Cu această condiție, se dezvoltă discirculația (tulburări ale fluxului sanguin) în arterele principale ale coloanei vertebrale. Practic, fiecare al treilea pacient cu osteochondroză are insuficiență vertebro-bazilară. O afecțiune patologică similară poate să apară la toți oamenii, indiferent de vârstă, dar este tratată cu succes și complet reversibilă. Cu toate acestea, dacă nu stabiliți un astfel de diagnostic în timp și nu începeți tratamentul, există o mare probabilitate ca pacientul să dezvolte un accident vascular cerebral.

Cauzele patologiei

Știința medicală cunoaște un număr foarte mare de factori capabili să provoace insuficiență vertebro-bazilară. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

1. Predispoziția congenitală la boală. Acestea pot fi tot felul de patologii în structura vaselor de sânge și trăsăturile ereditare ale corpului. De exemplu, anomalia lui Kimmery, displazia fibro-musculară, hipoplazia arterelor coloanei vertebrale etc.
2. O varietate de leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale, obținute ca urmare a jocului sportiv, la domiciliu etc.
3. Procesele inflamatorii în vase. De exemplu, boala lui Takayasu.
4. Stenozarea leziunilor vaselor principale, incluzând permeabilitatea încălcată a vaselor de sânge datorată modificărilor aterosclerotice.
5. Diabet zaharat. Cu această boală se observă leziuni ale arterelor mici ale creierului.
6. Creșterea tensiunii arteriale sub formă de forme cronice de hipertensiune arterială.
7. Sindromul antifosfolipidic, care se dezvoltă cel mai adesea la tineri. Cu această boală crește riscul de tromboză și există o încălcare a permeabilității arterelor.
8. Disecția (bundle) a vaselor vertebrobasilare, când pereții arterelor sunt deteriorați și sângele se scurge între țesuturile lor.
9. Tromboza arterelor bazilare sau vertebrale.
10. Comprimarea acestor artere cu toate herniile posibile, precum și spondiloza, spondilolisteza sau scara hipertrofiată.
    

Simptomele bolii

Toate semnele insuficienței vertebrobaziare pot fi temporare și permanente. Temporare apar, de regulă, cu un atac ischemic tranzitor și nu durează mult - până la două zile. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de o durere apăsătoare la nivelul gâtului, amețeli severe și disconfort în regiunea cervicală.

Simptomele constante însoțesc pacientul tot timpul. Ele pot crește treptat datorită dezvoltării patologiei. Există deseori exacerbări în care apar atacuri ischemice. Și, la rândul lor, pot duce la un accident vertebro-basilar.

Deci, simptomele insuficienței vertebrobaziare sunt:

1. Apariția frecvențelor cefalee occipitale, care pot fi pulsatoare sau blunt și presante.
2. Zgomote în urechi, pierderea auzului. Zgomotul poate fi diferit, dar dacă boala se află într-o stare neglijată, acest fenomen devine permanent.
3. Memorie slabă, lipsă de spirit, încălcare a concentrației de atenție. Simptomele insuficienței vertebro-bazilare sunt destul de neplăcute.
4. Diferite modificări ale vederii sub formă de muște sau ceață în fața ochilor. În unele cazuri, pot apărea diplopie (bifurcație) și estomparea contururilor lor de obiecte.
5. Dezechilibru semnificativ.
6. Slăbiciune, oboseală.
7. Frecvente atacuri de amețeală, uneori ajungând să leșină cu insuficiență acută vertebrobazilară. De obicei, aceste condiții apar atunci când gâtul se află într-o poziție incomodă. De exemplu, după un vis sau de la un calculator. Amețeli este adesea însoțită de un sentiment de greață.
8. Schimbările de dispoziție și iritabilitatea.
9. Creșterea transpirației, atacuri bruște de tahicardie.
10. Pershing și sindromul "comă" în gât, voce răgușită.

Mai târziu, este posibil să se dezvolte tulburări de vorbire și de înghițire, deficiențe bruște și accident vascular cerebral ischemic.

Manifestări în copilărie

Recent, sa crezut că o astfel de încălcare poate apărea numai la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Cu toate acestea, sa constatat că patologia este adesea observată la copii. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale vertebratelor sau arterele bazilare. În plus, un factor de risc poate fi deteriorarea coloanei vertebrale a copilului în timpul exercițiului fizic.

La copii, insuficiența în majoritatea cazurilor este foarte ușor de ajustat, iar terapia medicală practic nu este aplicată. În unele cazuri complicate, intervențiile chirurgicale sunt posibile.

Simptome și premise pentru dezvoltarea insuficienței vertebrobaziare vasculare la copii:

1. Încălcarea posturii.
2. După leziuni ale coloanei vertebrale.
3. Copilul este chinuit, are oboseală rapidă și somnolență
4. El nu tolerează înfundarea, cu leșinuri frecvente, amețeli și greață.
5. Poziția incorectă a corpului în timpul efectuării temelor.

Unele diagnostice stabilite în copilăria timpurie pot explica aspectul acestei patologii. De exemplu, encefalopatia perinatală, când un copil a fost rănit în timpul nașterii.

Diagnosticul bolii

Insuficiența vertebro-bazilară pe fondul osteocondrozei este foarte dificil de identificat. În primul rând, deoarece simptomele sale pot fi diferite, și în al doilea rând, ele sunt uneori dificil de diferențiat de experiențele subiective ale unui anumit pacient. În al treilea rând, manifestările de patologie pot fi simptome ale multor alte boli.

Pentru a diagnostica insuficiența cronică vertebrobazilară, există multe măsuri de diagnosticare diferite. Acestea includ:

1. Dopplerografia ultrasonică, în care sunt evaluate caracteristicile fluxului sanguin al sistemului arterial vertebrobazilar. Se determină prezența sau absența ocluziilor și viteza fluxului sanguin.
2. Angiografia, în care un agent de contrast special este introdus în arteră, permițându-i să examineze starea pereților și diametrul lor.
3. Roentgenul coloanei vertebrale.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică. Cu ajutorul acestor studii se poate determina nu numai starea arterelor, țesutul osos, ci și prezența herniilor intervertebrale.
5. Probele cu hiperventilație, care ne permit să studiem tulburările funcționale ale inimii și vaselor de sânge.
6. Termografia termică pentru evaluarea stării termale.
7. Rheoencefalografia, care este utilizată pentru a studia alimentarea cu sânge a creierului.
8. Teste funcționale pentru spondilolisteză.
9. MR-angiografie, care este utilizată pentru a studia patul vascular.
10. biochimie sânge.
    

Metode de diagnostic diferențial

După cum sa menționat deja, această tulburare este foarte ușor de confundat cu multe alte patologii. O imagine clinică similară poate fi observată în cazul următoarelor boli:

• Boala Ménière;
• Scleroză multiplă;
• labirintit ascuțit;
• neurinomul nervului auditiv;
• vestibulară neuronită;
• tulburări psihice.

Cu vertijul pozițional, un simptom similar poate fi observat dacă o persoană dorește să schimbe brusc poziția corpului și să-și încline rapid capul. De obicei, acest lucru se întâmplă la vârstnici datorită tensiunii arteriale instabile.

Cu tulburări depresive sau alte probleme emoționale, pacienții se confruntă cu amețeli, greață, amețeală și boală de mișcare. Astfel de fenomene nu sunt simptome ale insuficienței vertebro-bazilare.

Metode de tratare a acestei boli

Ce este? După efectuarea diagnosticului necesar, specialistul prescrie proceduri terapeutice și anumite medicamente care ajută la normalizarea stării pacientului. Dacă patologia se află în stadiul inițial și simptomele nu se manifestă în totalitate, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Când un pacient are o formă acută de insuficiență, el este plasat într-un spital.

Specialiștii, de regulă, prescriu un tratament cuprinzător pentru această boală - terapia medicamentoasă în combinație cu fizioterapia. Unele forme ale acestei boli nu pot fi tratate deloc cu medicamente. Prin urmare, terapia este selectată în fiecare caz în parte.

În combinație cu medicamentele prescrie, de regulă, fizioterapie și gimnastică terapeutică.

Mai jos sunt cele mai eficiente exerciții pentru insuficiența vertebrobazilară care pot ameliora starea unei persoane și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții:

• Corsetul trunchiului înainte de poziția în picioare. Trebuie să încercați să vă atingeți genunchii cu bărbia. Repetați de zece ori.
• Încet, capul este extins înainte. Apoi se întoarce încet și în poziția inițială.
• Ridică-te drept. Ridicați mâinile în sus și conectați-vă mâinile peste cap. Așteptați câteva secunde. Coboară-ți mâinile. Faceți exercițiul de zece ori.
• Rotiți corpul la stânga și la dreapta. Efectuați de zece ori.
• Capul se înclină spre dreapta și spre stânga. Urechea trebuie atinsă de umăr. Facem exercițiul de zece ori.
• Rotația lentă a capului în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic. De zece ori.
• Ridicarea picioarelor cu o întârziere de 5 secunde. Repetați de zece ori pentru fiecare picior.
• Stați pe un picior, puteți complica treptat exercițiul - să stați cu ochii închiși. După schimbarea piciorului.

Nu trebuie să faceți mișcări bruște. Exercițiile se desfășoară fără prea mult efort. Exercițiile terapeutice se fac regulat, fără întreruperi. Mai bine dimineața. Exercițiile regulate ajută la eliminarea spasmelor musculare, îmbunătățesc postura și întăresc corsetul muscular al coloanei vertebrale.

De asemenea, la evenimentele medicale sunt:

1. Masaj, cu care îmbunătățește semnificativ circulația sanguină a creierului.
2. Gimnastica terapeutică, în care spasmele mușchilor sunt bine îndepărtate și coloana vertebrală este întărită. Pacienții trebuie să efectueze în mod regulat un anumit set de pregătire fizică terapeutică, cel mai adesea folosesc tehnica lui Shoshin.
3. Terapie manuală.
4. Terapia magnetica.
5. Hirudoterapia. În terapia cu leech, există un efect dovedit pronunțat în toate patologiile vasculare.
6. Utilizarea corsetului cervical, care fixează capul în poziția corectă. Pentru a reduce tonusul muscular și pentru a vindeca osteocondroza, utilizați gulerul lui Shantz.
7. Complexele de vitamine și vizitele la procedurile fizioterapeutice sunt eficiente, un rol deosebit aparține magnetoterapiei și electromiostimulării.
8. Reflexoterapia, de exemplu, acupunctura, care este folosită pentru a reduce spasmele din mușchi.

Medicamente pentru tratamentul acestei patologii

În tratamentul insuficienței vertebro-bazilare, în general se utilizează următoarele categorii de medicamente:

1. Medicamente vasodilatatoare, care sunt utilizate în principal pentru a preveni ocluziile. În primul rând, sunt prescrise mici doze, care cresc treptat. Posibil un tratament cuprinzător cu astfel de mijloace, în absența efectului în terapia unuia dintre ele.
2. Antiagregantele sunt medicamente care reduc coagularea sângelui. Acestea sunt utilizate, de regulă, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular preparat medical în acest caz este acidul acetilsalicilic. Cu toate acestea, această substanță trebuie utilizată cu prudență în cazurile în care pacientul suferă de boli de stomac. Aspirina este uneori înlocuită cu medicamente precum ticlopidina sau dipiridamolul.
3. Medicamente nootropice și metabolice care pot îmbunătăți funcția creierului. Acestea includ Piracetam, Actovegin, Glicin, Cerebrolysin, Seamax și altele.
4. Medicamente antihipertensive care sunt proiectate pentru a regla tensiunea arterială.

În plus, trebuie prescrise medicamente care ameliorează simptomele bolii de bază, de exemplu, anestezice, hipnotice, antidepresive, antiemetice etc.

Tratamentul insuficienței vertebro-bazilare a sindromului nu este limitat la acest lucru.

Metode chirurgicale de tratare a afecțiunilor

În cazul în care tratamentul complex, care include fizioterapie si medicatie, efectul este de a facilita starea pacientului nu este atins, este numit, de regulă, tratament chirurgical.

Chirurgia este efectuată pentru a normaliza circulația sângelui în arterele vertebrale sau bazilare. O metodă foarte frecvente de chirurgie, cum ar fi angioplastie, care permite de a pune în lumenul stentului arterei vertebrale fara a da-i ocluzionate și circulația sângelui în vasul de sprijin.

În prezența aterosclerozei, este adesea utilizată endarterectomia, când, prin manipulări chirurgicale, o placă aterosclerotică este îndepărtată din arteră.

O astfel de intervenție chirurgicală, precum microdiscectomia, permite stabilizarea coloanei vertebrale. Am examinat simptomele și tratamentul insuficienței vertebro-bazilare.

Prognoza pentru această boală

O prognoză favorabilă apare numai în cazurile de tratament corect, care trebuie efectuată imediat după stabilirea diagnosticului. De aceea, pacientul trebuie să monitorizeze îndeaproape performanța tuturor procedurilor terapeutice recomandate și utilizarea medicamentelor. În acest caz, este posibil să se atenueze simptomele acestei boli și să se elimine tulburările patologice.

In absenta tratamentului, prognostic extrem de patologie destul de dezamăgitoare ca urmare a unor astfel de modificări într-un creier basilar insuficienta vertebrobazilară poate deveni cronica. În același timp, există o deteriorare treptată a sănătății, atacuri ischemice, iar mai târziu - debutul accident vascular cerebral sau vasculare encefalopatie, care cu timpul va duce inevitabil la complicatii ireversibile. Tratamentul acestor condiții poate dura destul de mult timp - uneori chiar și până la câțiva ani, este totuși necesar.

Recenzii despre insuficiența vertebrobazilară

Recenzile despre această patologie sunt contradictorii. Boala este dificil de tratat, este de succes numai dacă este inițiată în timp util. Toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Simptomele vor deveni mai puțin pronunțate, încălcările vor fi eliminate. În caz contrar, consecințele vor fi foarte grave.