Cochlear implantation: ce este, cine va ajuta

În Federația Rusă, potrivit statisticilor, există aproximativ 12 milioane de persoane cu diferite auzuri. Persoanele cu pierderea auzului și persoanele cu pierdere totală de auz întâmpină o serie de dificultăți în rutina lor zilnică. Acest lucru le limitează oportunitățile și participarea la viața publică. O influență negativă deosebită asupra persoanei este arătată la acei oameni care s-au născut cu o audiere normală și, mai târziu, din cauza oricăror circumstanțe, au fost complet asurtați sau auzul lor a scăzut drastic.

Cochlear implant

S-au dezvoltat ajutoare auditive pentru persoanele cu deficiențe de auz. Majoritatea pacienților le utilizează, dar, uneori, utilizarea lor are prea puțin efect. În cazul pierderii de auz senzorineuroase, un implant cohlear poate ajuta pacienții. Pentru a înțelege cum funcționează, vom înțelege mai întâi cum funcționează urechea și de ce audem și, de asemenea, discutăm pe scurt tipurile de tulburări ale auzului.

De ce auzim?

Sunetul este condus prin urechea exterioară și mijlocie. Un val de sunet duce la o vibrație a timpanului. În plus, transmite această vibrație unui lanț format din auditive osici, - este un ciocan, o nicovală și un etrier.

Probleme de auz

De la capse, care se află la capătul lanțului osicolelor, oscilațiile trec în cavitatea urechii interne. Are forma unui melc si este umplut cu lichid. În această cavitate există celule de păr sensibile, care vibrațiile mecanice sunt transformate în impulsuri nervoase. Aceste impulsuri intră în creier prin nervul auditiv, există formarea și percepția imaginii sunetului pe care o auzim.

De ce este afectată auzul?

Probleme de auz apar dacă într-o anumită etapă apar tulburări de sunet. Deci, dacă deteriorat ireversibil celulele de par senzoriale ale urechii interne, ca urmare a oricărui prejudiciu sau boală care se dezvoltă surditate completă. Acesta poate fi postlingvalnoy în cazul în care copilul a învățat deja să spun în momentul surditate sau prelingvalnoy - în cazul în care discursul nu a fost încă stăpânit.

Tipuri de afectare a auzului

Caracteristicile deficienței auzului au o clasificare proprie, care se determină în funcție de gradul, localizarea și momentul apariției surzilor.

După gradul de afectare a auzului sunt împărțite în surzenie totală și pierdere a auzului, dacă apare percepția sunetului, dar este dificil. Surditate se poate întâmpla:

  • neurosenzorială;
  • conductoare;
  • mixt.

Neurosenzura apare din cauza unei probleme de auz care apare ca urmare a unei încălcări a urechii interne sau a conducerii nervilor auditivi. Gradul acestor tulburări variază de la surditate ușoară până la totală.

Implantul cohlear

Pierderea auzului se produce din cauza problemelor întâmpinate în urechea externă sau de mijloc, datorită cărora vibrații sonore de conductivitate și sunt rupte sau deformate primite nu a condus la urechea internă. Poate fi o deteriorare a timpanului, a dopului de sulf etc.

În funcție de vârsta ofensivei, aceste probleme pot fi:

  • naștere;
  • prelingvalnye;
  • postlingvalnye.

Prin localizare, surditatea se poate răspândi la o ureche sau la ambele, atunci o astfel de tulburare a auzului se numește binaural.

Indicatii pentru implantarea cohlear

Implantarea cohleară este indicată în următoarele cazuri:

  1. Cu surditate bilaterală senzorineurală bilaterală.
  2. La un prag scăzut de percepție în cazul utilizării dispozitivelor de sunet la un dispozitiv auditiv binaural.
  3. În absența percepției de vorbire în cazul aparatelor auditive selectate în mod optim timp de trei luni, cu o adâncime pe două fețe pierderea auzului senzorineural.
  4. În absența unor probleme cognitive (tulburări psihice de altă natură).
  5. În absența unor probleme mentale.
  6. În absența diferitelor tipuri de boli somatice.

Contraindicații și limitări

Acest tip de implantare este ineficient în cazul pierderii auzului care apare ca urmare a nevrită a nervului auditiv sau a hemoragiei la porțiunile temporale sau tulpini ale creierului. Implantarea de cohlear în aceste cazuri nu va aduce rezultatele dorite.

Nu are sens să se efectueze operația în cazurile de calcificare a cohleelor ​​(depunerea sărurilor de calciu) sau osificarea lor (germinarea osoasă).

Implantul cohlear nu are sens dacă pacienții cu pierdere a auzului au trăit în tăcere absolută pentru o lungă perioadă de timp (de ani de zile). În acest caz, operația nu va aduce efectul dorit datorită faptului că, cu absența prelungită de stimulare, ramurile nervului auditiv devin atrofiate și nu pot fi restaurate.

Implantul cohlear. costul

În plus, contraindicațiile sunt:

  • Procesele inflamatorii ale urechii medii.
  • Prezența perforării membranei timpanice.
  • Conservarea și starea de lucru a celulelor părului, determinată de metoda emisiei otoacoustice.
  • Cu surzenie prelinguinală, vârsta copilului este mai mare de 6 ani.
  • Cu surzenie postlinguală, o perioadă de surzenie care durează mai mult decât o perioadă de auz normal.

Ce este un implant cohlear?



Sistemul este alcătuit din două părți, care nu sunt legate prin metode fizice. O parte este atașată urechii externe și constă dintr-un microfon și un procesor (în modele moderne sunt combinate), precum și un transmițător care este atașat la piele ca un magnet. A doua parte este internă și este un receptor. Este fixată în osul temporal. De fapt, la instalarea receptorului și această operație este încheiată - implantare cohleară.

Cum funcționează sistemul?

Microfonul atașat la urechea exterioară captează sunete și le transferă către un procesor de vorbire situat în același loc. În procesor, sunetele recepționate sunt codificate și transformate în impulsuri electrice. Apoi trec prin emițător, fixat pe piele, la receptorul situat în osul temporal. De acolo intră în cochlea de-a lungul electrodului și acționează asupra ganglionului spiral al nervului auditiv. Astfel, pacientul primește ocazia de a percepe sunete.

costul

Costul total al unui implant cohlear, examinarea, intervenția chirurgicală în curs și corecția postoperatorie sunt determinate în mod specific pentru fiecare pacient. Numărul examinărilor necesare depinde de anamneza și de starea generală a pacientului. De exemplu, pentru pacienții care au avut o istorie de meningită, imagistica prin rezonanță magnetică este obligatorie, ceea ce va determina starea oaselor temporale. Restul pacienților nu pot face acest sondaj. De asemenea, uneori (nu toți) necesită consultarea unui genetician sau a unui neurolog. Toate acestea afectează cât de mult va costa implantarea cohleară. Costul său este de aproximativ 1 milion 300 de ruble. Însă pentru cetățenii din Federația Rusă o astfel de operațiune poate fi efectuată gratuit pe o cotă.

Tipuri de afectare a auzului

Costul spitalizării și șederea în spital este plătit separat și depinde de tarifele instituției selectate.

Examinări și operații necesare

  1. Inspectarea unui medic de la ORL.
  2. Consultarea otoneurologistului.
  3. Consultarea facultății.
  4. Audiometria.
  5. Impedancemetry.
  6. Test de promovare.
  7. Emisie ectoacustică.
  8. Potențiale auditive potențiale.
  9. Tomografia computerizată a oaselor temporale.
  10. Examinări standard de laborator, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale (analiza generală a sângelui și a urinei, glucoza din sânge, testul de sânge biochimic).

Operația în sine durează aproximativ 1,5 ore. Implantul este fixat în osul temporal al zonei din spatele urechii, iar electrozii sunt introduși în cohlee. Apoi, în decurs de 7-10 zile, se fac pansamente și se îndepărtează cusăturile.

Puteți activa sistemul în 3-5 săptămâni. Prima setare se poate face nu mai devreme de o lună după operație. Este foarte important să o conduceți cu atenție și să nu provocați emotiile negative ale pacientului atunci când îl întoarceți în lumea sunetelor.

Implantarea imediată de cohlear este disponibilă imediat pe ambele urechi. În același timp, fiecare parte este pusă un sistem separat independent de cohlear. Sondajele și perioada de reabilitare sunt aceleași ca pentru implantarea unilaterală.

reabilitare

După operația "implantare cohleară", reabilitarea este o etapă indispensabilă. După ce procesorul de vorbire este conectat, trebuie să fie configurat corespunzător și să-l învețe pe pacient să perceapă sunete și să recunoască aceste senzații, astfel încât să poată utiliza informațiile pe care le-a primit pentru dezvoltarea vocabularului. Reabilitarea are cea mai importantă, dificilă și mai lungă etapă.

O întreagă echipă de specialiști, inclusiv chirurgi otho, logopedici, audiologi, psihologi, ajută la trecerea perioadei de reabilitare la pacient. Clasele se desfășoară pe metode speciale și sesiuni de formare de lungă durată, precum și consultări ale tuturor acestor specialiști. În viitor, observarea lor este necesară pe tot parcursul vieții pacientului. În plus, periodic procesul de vorbire va trebui reprogramat.

Ajutoare auditive. Lista de preturi

Ajutoare auditive. Lista de preturi

Pentru persoanele cu un nivel scăzut de percepție a sunetului, au fost dezvoltate multe dispozitive - ajutoare auditive care pot ajuta la adaptarea într-un mediu social. Dispozitivele auditive sunt BTE care sunt atașate la Pinna, și în ureche - acestea sunt situate în canalul pacientului și sunt fabricate la comandă individuală. În prezent, există modele digitale în vânzare.

În plus, există și ajutoare auditive cu canale adânci. Ele sunt situate în canalul auditiv, destul de mici și aproape invizibile pentru alții. Dar aceste dispozitive sunt contraindicate pentru copiii sub 12 ani.

Costul aparatelor auditive este diferit, dar este relativ mic. Acest lucru face posibil ca un număr mare de pacienți să utilizeze aparate auditive. Prețurile sunt destul de accesibile. Astfel, modelele BTE pot fi cumpărate de la 4,5 la 17 mii de ruble. Dispozitivele din ureche costă puțin mai mult.

Tratamentul cu pierderea auzului

Dacă există o scădere a auzului, tratamentul va depinde de cauzele care au cauzat acest lucru. Printre opțiuni este posibilă:

  1. Scoaterea dopului de sulf - aceasta se face prin clătire, uneori cu ajutorul unui instrument special.
  2. Utilizarea aparatelor auditive. În plus față de canalul din spatele urechii, în ureche și adânc, pot fi utilizate și aparate auditive montate într-un cadru de spectacol sau buzunar, precum și o bandă de cap și chiar cercei. Care dintre ele se va potrivi unui anumit pacient, otolaringologul se va consulta.
  3. Implanturile cohleare - acestea au fost discutate în acest articol.

Prevenirea pierderii auzului

Pierderea auzului poate fi cauzată de boală, de muncă într-un mediu zgomotos sau de o ședere îndelungată într-un loc zgomotos. Audierea poate scădea din cauza modificărilor legate de vârstă.

Dacă lucrarea este asociată cu producția zgomotoasă, se recomandă utilizarea căștilor sau a altor dispozitive la locul de muncă pentru a proteja împotriva zgomotelor puternice, de exemplu, dopuri speciale pentru urechi.

Pierderea auzului. tratament

În mod regulat, este necesar să verificați audierea tuturor persoanelor asociate cu o ședere îndelungată într-un loc zgomotos. Acest lucru va ajuta la detectarea insuficienței auzului într-un stadiu incipient și la timp pentru a lua măsuri, prevenind astfel pierderea ulterioară a auzului și dezvoltarea pierderii auzului sau a surzilor.

Evitați zgomotele prea mari în timpul sărbătorilor și nu ascultați muzică foarte tare sau, cel puțin, faceți periodic pauze.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Audiere: recenzii despre diferiți producătoriAudiere: recenzii despre diferiți producători
Medicul-audiolog. Cine este acesta?Medicul-audiolog. Cine este acesta?
Cum să alegeți aparatele auditive? Cum de a alege un ajutor de audiere bun și ieftin pentru o…Cum să alegeți aparatele auditive? Cum de a alege un ajutor de audiere bun și ieftin pentru o…
Audiometrie - ce este? Tipuri de audiometrieAudiometrie - ce este? Tipuri de audiometrie
Surditate de gradul 2: tratament. Pierderea auzului: simptome, cauzeSurditate de gradul 2: tratament. Pierderea auzului: simptome, cauze
Neurinomul nervului auditivNeurinomul nervului auditiv
Organul de auz uman: structura, funcția și semnificația în viața socialăOrganul de auz uman: structura, funcția și semnificația în viața socială
Audierea: recuperarea cu pierderea auzului neurosenzorială, după otita medie, după intervenția…Audierea: recuperarea cu pierderea auzului neurosenzorială, după otita medie, după intervenția…
Cum să dezvolți o audiere fonemică?Cum să dezvolți o audiere fonemică?
Pierderea auzului senzorineural: grade, tratamentPierderea auzului senzorineural: grade, tratament
» » Cochlear implantation: ce este, cine va ajuta